【DIP学习专栏】15种常见医生习惯书写“术后”诊断，正确的主诊断应为——

1  医生习惯书写主诊-结肠造口术后

入院目的-关闭造口
正确为-关闭结肠造口 Z43.301

2  医生习惯书写主诊-甲状腺切除术后

入院目的-甲减

正确为-手术后甲状腺功能减退 E89.001

3  医生习惯书写主诊-下腔静脉滤器置入术后

入院目的-取滤器
正确为-取除下腔静脉滤器 Z45.201

4  医生习惯书写主诊-眼术后
入院目的-取硅油
正确为-取出眼内硅油 Z48.801

5  医生习惯书写主诊-面部术后

入院目的-疤痕挛缩

正确为-手术后癜痕 L90.505

6  医生习惯书写主诊-输尿管支架置入术后

入院目的-取支架

正确为-取出输尿管D-J管 Z46.600x001

7  医生习惯书写主诊-右肱骨骨折术后
入院目的-取内固定装置
正确为-取除骨折内固定装置 Z47.001

8  医生习惯书写主诊-右肱骨骨折术后
入院目的-切口感染
正确为-手术后伤口感染 T81.406

9  医生习惯书写主诊-右肱骨骨折术后
入院目的-康复医疗
正确为-康复治疗 Z50.900x001

10 医生习惯书写主诊-右膝关节置换术后

入院目的-随诊

正确为-手术后随诊检查 Z09.000x001

11 医生习惯书写主诊-右膝关节置换术后

入院目的-假体松动

正确为-人工膝关节置换术后假体松动 T84.000x008

12 医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-放疗 

正确为-恶性肿瘤术后放射治疗 Z51.002

13 医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-化疗

正确为-手术后恶性肿瘤化学治疗 Z51.102

14 医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-随诊

正确为-恶性肿瘤手术后的随诊检查 Z08.000

15 医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-伤口裂开

正确为-手术后伤口裂开 T81.300x001

整理自：编码室知识交流

来源：DRG打工人