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更年期女性到底有多遭罪，可以用这句话形容：如人饮水，冷暖自知！有时即使是身边最亲近的人，也不能理解您的痛苦。
有研究显示更年期女性常见的症状会多达34种以上，包括脱发、体重增加、骨痛、肌腱炎、腱鞘炎、骨质疏松、失眠以及女性性能改变等等诸多症状，要知道有的女性朋友，可是有多个症状集于一身。 所以有些女性朋友在这个特殊时间段会发出“除了没人疼，浑身哪儿都疼”的感慨！  在骨科门诊，也有大量的处于围绝经期或是更年期的女性朋友，因为各种肌骨的问题到医院来就诊，其中有常见的2种情况，很多女性的应对都有一定的问题，那么今天我们就想从这个角度，详细的给大家介绍2种常见更年期易患肌骨疾病的应对措施。 为啥更年期女性会有肌骨问题？有很多女性患者会发出这样的困惑：“为什么到了45岁以后身体素质下降的这么厉害，这么容易遭受肌骨问题的困扰呢”？ 其实根源还是在这个特殊年龄段的激素水平变化，我们很多女性朋友知道激素变化会导致女性出现问题，比如经期紊乱、停经，但很多女性朋友都不知道，这雌激素就相当于女性身体的一个保护罩，它对于保护肌骨也有非常重要的作用，比如正常的激素水平，可以帮助我们更好的抵抗炎症，促进损伤的修复，另外雌激素水平对于破骨细胞也有非常重要的调控作用，而破骨细胞在骨代谢当中又起着异常重要的作用。  破骨细胞 当雌激素水平下降的过多、过快，相当于女性朋友的保护罩变得异常脆弱了，那就非常容易出现肌骨方面的问题，比如腱鞘炎、肩周炎、网球肘以及骨质疏松。
那还有哪些其他的原因呢？年龄 （老化）、过度使用、剧烈运动、外伤、某些内科疾病以及寒凉刺激等因素其实也起到了一定的作用，过于强调单一因素诱发疾病是不科学的。 了解了以上的这些问题，我们进入正题，给大家讲解2种更年期常见问题的应对。 狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎可以说是更年期女性出现手指疼痛最常见的病因。 患者症状表现为明显的手指活动时疼痛，而且会有弹响出现，有的时候无法正常的完成屈伸手指的动作，需要掰一下，听到咔嗒一声响才能完成屈伸动作，按压患病手指的指根部位，还会触到一个像骨头一样的硬疙瘩，急性期会有明显的痛感。 如果您有以上的症状，那么大概率就是患有狭窄性腱鞘炎了。  “弹响指”“扳机指” 之所以会出现这种情况，主要是由于手指收到了“过度的”使用，而更年期这个特殊的时间段，无法快速的修复损伤和对抗炎症，于是导致了狭窄性腱鞘炎的发生。 而这里这个所谓的过度，其实也是相对于这个特殊的时间段而言的，因为同样的工作量在30岁或者40岁左右的年纪就大概率不会诱发腱鞘炎。 出现这种情况应该如何应对呢？有以下的一些建议： 1.休息。减少患病手指的使用是最关键的治疗措施，如果得不到很好的休息，即使有再好的治疗措施，也很可能落得个徒劳无功的结果。 因为像这一类的损伤，往往需要我们身体自我去恢复，即使用药也只是辅助控制问题，如果得不到很好的休息，不给受损手指休养生息的机会，想要控制疾病是很难的。  减少使用 休息您的手指 2.佩戴护具。在以往的治疗当中，我们只考虑到药物以及一些特殊的治疗措施，很少重视护具的重要性。而最近这些年的研究，显示正确的佩戴护具，合理的佩戴护具，对于控制慢性肌腱损伤的症状有非常好的作用。 以拇指为例，佩戴如下图一样的护具，尤其是在夜间休息的时候佩戴，可以帮助我们在这个安静的时间段，更好的放松肌腱所承受的压力，帮助肌腱更好的自我恢复。  3.药物。建议使用非甾体抗炎镇痛药，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂以及氟比洛芬凝胶膏，这两种药物在临床上非常的常见，而且易于获得，前者使用起来相对麻烦，要每日涂抹4~6次，而后者相对来讲使用简单，每日外用两次即可，请根据各自的情况选择。 这里要特别叮嘱一句，症状持续的时间越久，需要用药的时间往往也越长。某些患者手指疼痛两个月了，之后用药两天，觉得没有缓解就再也不用了，这是非常错误的行为。  双氯芬酸二乙胺乳胶剂 4.康复锻炼。康复锻炼可以说是贯穿狭窄性腱鞘炎治疗始终的一项重要措施，但它起效慢，见效时间比较长，所以很多患者并不能真正的去坚持下来。 狭窄性腱鞘炎本质上其实就是增粗的肌腱，通过狭窄的腱鞘造成的阻挡（下图，一目了然），两者之间发生的摩擦，于是就会诱发炎症弹响以及明显的疼痛。  通过合理的康复锻炼，可以逐渐的把狭窄的腱鞘扩大，让肿大的肌腱慢慢的消退，恢复它原来的身材。 下图即为谢医生录制的一些康复锻炼的gif图示，每个动作不要做的太多，10~15次为一组，每天坚持2~3组，久而久之会帮助你更好的把问题控制住。    5.其他。如果您的症状经过系统的保守治疗，2~3个月的时间仍然不缓解，那么可能要进行一些有创的治疗，比如说局部封闭或者是小针刀治疗。 胸背部疼痛胸背部疼痛也是导致很多更年期女性感觉困扰的症状。有些女性朋友们长期的觉得后背酸胀、不适，有的时候会在夜间疼醒，但查了好多的检查，做了一些化验，比如说查了心脏、肺脏，也做了胆囊、胰腺等很多的腹部检查，却没有找到原因，于是只能默默忍耐这种疼痛的困扰。
胸背部疼痛 骨质疏松导致的常见症状之一，即是胸背部的疼痛，在更年期的女性朋友当中非常的常见，这是为什么呢？ 因为在更年期这段时间会导致雌激素水平快速的、大量的流失，雌激素对于维持骨骼的健康、维持骨代谢具有非常重要的作用。前面已经说到了，它会调节破骨细胞的功能，雌激素流失过多，破骨细胞的功能就会活跃，开玩笑的说就是，破骨细胞放飞自我了，它在不停的破坏着更年期女性的骨骼，那么此时即使您补充再多的钙，补充再多的维生素d，也跟不上破骨细胞的破坏速度，这种失衡加速了骨质疏松的形成，这种情况也被称为绝经期骨质疏松症。 成骨慢 而 破骨快 如果您长时间的受到胸背疼痛的困扰，又正处于更年期，建议要到医院进行一个检查，叫做双能x线，骨密度检查可以非常明确地帮我们判断您的骨密度到底处于一个什么样状态，做完这个检查会得到一个t值，如果t值负低于-2.5，那么即可确诊骨质疏松症。 这里要多啰嗦一句，检查要做双能x线，那种超声判断骨密度检查是不准确的。 双能X线 骨质疏松诊断金标准 T值远低于-2.5 诊断骨质疏松症 那谈到骨质疏松，就必须要谈到一个认识上的误区，那就是很多人都认为对抗骨质疏松很简单，补点钙、补点维生素d，多吃点高钙食物以及多运动就好，就能对抗骨质疏松。 那您看明白谢医生前面讲的原理就知道了，对于更年期女性来讲，我们即使食物吃的再对，也做到了很好的补钙、补充维生素d，但这只是把货源补充充足了，那我们补充的钙能否沉积到骨骼上？这是一个问题！ 而且我们还要面临一个更大的问题，那就是破坏分子的作用！破骨细胞破坏骨骼需要的时间很短，仅仅需要几周的时间。而成骨细胞把骨骼重新重塑起来，需要的时间很漫长，需要几个月的时间，这就形成了一个大的时间差，所以即使您货源补充的再充足，如果不把破坏分子控制住，前面所说的那些措施，可能都是无用功。 那么如何控制破骨细胞呢？ 需要使用专业的药物！比如常见的双膦酸盐类的药物，像半年或一年注射一次的唑来膦酸，口服的阿伦磷酸钠就是应用很广泛的骨吸收抑制剂。比如地舒单抗（半年一次）。通过这些药物才能把破骨细胞的活性压制下去，抑制骨破坏，此时您再做好前面的做措施，才能真正的帮助我们把骨质疏松控制住。 那么很多症状也就迎刃而解了，比如说长时间的胸背段疼痛，游走性的疼痛，情绪的低落以及无力等症状。 那至于骨质疏松，具体该如何饮食，具体该如何运动，学习生以往的科普文章当中，给大家都做了详细的介绍，今天就不在这里赘述了，大家感兴趣可以翻找以前的文章，会对大家有更好的帮助。 ● 关于这两种常见肌骨问题的应对，谢医生给大家做了详细的介绍，希望对您有所帮助，如果您还有其他的疑惑，可以在文章的下方留言，咱们大家共同探讨。 |
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