 麻黄汤，乃仲景治疗伤寒在皮表的第一方。深刻理解麻黄汤背后的原理对于学习伤寒论是很有必要的。有人会说，麻黄汤嘛，简简单单几味药，不就是发个汗，去寒气的嘛，还有啥玄机奥妙吗？确实，历来医书也就是这么说的，师傅教徒弟也就是这么教的，可是麻黄汤是如何发汗的？它在人体内部是一个怎样的运行机理？麻黄汤的症状背后隐藏着怎样的病邪作用原理？麻黄汤的脉象形成又是怎样的机理？这些问题背后，才是中医学的关键之处，明白这些问题，你才知道中医是一个怎样的思维模式，是怎样认识疾病，治疗疾病的。 先来看伤寒论麻黄汤所有条文 第35条：太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。 第36条：太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。 第37条：太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 第46条：太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。 第51条：脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 第52条：脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。 第55条：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 第235条：阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 观其条文，首先我们知道伤寒麻黄汤症其脉为浮，表症嘛，脉浮是大家都明白的，可为什么出现脉浮，这里涉及到人体的自我代谢问题，人体的毛孔正常情况下都是通畅的，而风寒之气拥堵毛孔，以至于人体不能正常新陈代谢，风寒之气向人体表施压，脉气拥塞不通，积胀不能向外通达代谢，以致脉浮无汗。这也是为什么人体会发热的原因，人体内部气血受到外部的压力，内部又在不断的运转，就像高压锅一样，越聚压力越大，以至于产生发热的现象。 而头腰痛，体痛，骨节疼痛，同样是因为风寒对人体的压迫之力导致的，这里可以想象用一根木棍，你不需要用多大的力，随便在人体某个地方施加一点压力，我们都会有痛感，原理是一样的。因此，脉紧也很好理解了，人体受到风寒的压力，这股压力，就是紧脉的来源，反应了脉气不通，受到了束缚。 这里最难理解的就是第52条，按我们常规所学，数脉多为热，反而用麻桂辛温之品，看起来非常不合道理。但仔细推敲，风寒外束，体表不通，血气内聚过多而又不断的向体表运行，以至于出现脉数，就像过马路，人少的时候看起来井然有序，一旦人流过多，蜂蛹而行，一个接一个，就变得拥挤而快速，道理是一样的。 造成气喘和衄血同样是因为内部压力过大风寒压迫于人体，就像被捏住一样，气体雍聚逆肺，吸而难入，呼而易出，造成吸长呼短之气喘。气机内逆，迫血出于鼻而致衄血。恶风甚至怕冷，这很好理解，血气不能充斥体表，就像城郭无守军，必然会恶风畏寒。 麻黄汤以麻桂辛温兼苦为发汗之力，甘草填补空虚，杏仁降其逆气，虽药少而立专，其效非凡，只要症状相属，效如桴鼓也。仲景于此，医圣之名实至名归。 我们知道辛味药，乃发散走窜之性，由此可以反推得知人体这个气是受到了收缩，束积的力量，从而导致了这一系列的病症状态。那么用辛味之药将这个收束之气散开来，温药解除寒气，人体气机打开，向外通达，出于体表，达于皮肤，汗出表解，气机恢复正常，病症到此解除。这里的汗并不是我们日常说的大汗，或者能见到的汗珠珠，而是温覆取似汗，是你感觉体表好像通了一样，有微微汗出即可。中医里面论阴阳气血，只是拿出来让人们知道人体有这样一个双方面的东西，但是气血，阴阳它们总是一起运行的，换句话说血和气总是不会分离的，所以气通则血通。那么这里发汗的意思毛孔正常开阖，气能出于体表。 综上之论，伤寒金匮以至于其它经典书籍的背后都深藏天地人之道，如果你想成为一个医术顶尖的高手，就必须参透其背后蕴藏的道理，最后你就会明白医理其实就是天之理，人之理，地之理，中国文化背后的东西都是一样的，只不过其表现形式不一样而已。古云：倏变于道，殊途同归。大矣哉 关注我，带您领略中医的奥妙。 人划线 |
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