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一、性别： 女 年龄：39 二、目前身体感觉到的状况： 1.目前最难受的主要症状及持续时间：心烦，害怕，多梦，睡不好（心烦持续一个多月，害怕近5天，多梦20多年了） 2.胃口好不好，有没有腹胀：无 3.是否有失眠或者多梦： 有 4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）： 初六前便秘，初六后拉肚子，便溏 5.小便情况（多还是少，以及颜色，晚上起夜几次）：正常 6.口是否干，如果干是否喜欢喝水？喝热水还是凉水。口是否苦：口干，喜喝水，喝热水 7.怕冷，怕热还是怕风:怕冷，怕风 8.月经如何(是否提前，错后，是否痛经）：提前，不痛经 9.情绪（心情）:情绪低迷，易怒 10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:身上汗多 11，是否胸闷 是 12：是否恶心干呕或者打嗝 偶尔吃多了，胃酸，想喝可乐或热的 13：手心脚心是否热：不热，手脚经常冰凉 14：是否有腹胀，腹泻，腹痛，吃凉东西是否难受 这几天有点腹泻，平时一天一次大便 15：胁肋部是否胀痛 无 16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么颜色痰，是否流鼻涕，什么颜色，是否有鼻塞 过年前咳嗽，发低烧，后来就医后康复了   从整体看这个舌像色淡，中后区苔厚腻，舌前凸起。标记一：舌前凸起，我们总是讲高凸坚硬为实，凸起在舌前既有可能是肺气不降，也有可能是脾气虚弱，胃气不降，肝气上冲都有可能，区别在于，肺气不降多伴随咳嗽，脾气虚弱多是舌中凹陷，胃气不降多是患者同身侧右侧也有胖大，肝气上冲多伴随舌形尖，或者患者同身侧左侧胖大，调理思路也不一样，肺气不降多用厚朴杏仁，脾气不足如果伴寒湿多是吴茱萸生姜人参，胃气不降多是厚朴，枳壳，肝气上冲多是柴胡剂。标记二：肝胆两侧半透明典型血虚标志，血不养心除了失眠以外，焦虑害怕（心主神明）月经问题都会出现 标记三：舌中苔白厚腻，整个舌质颜色还是比较但，既有痰湿还有阳虚，所以畏寒怕冷，大便稀就会出现。我一般调理思路来讲有血虚有寒多以当归四逆汤为基础（特别是伴随四肢凉）有久寒加吴茱萸生姜。这个就可以加，本身有反酸，有胸闷，用吴茱萸生姜，温中化饮降逆。害怕再加龙骨牡蛎，血虚失眠，烦躁加酸枣仁汤就很合适了。所以整体方剂是当归四逆加吴茱萸生姜汤加龙骨牡蛎，酸枣仁汤就可以 |
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