案例9：皮肤湿疹瘙痒

湿疹的皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。不同发病期皮损同时出现而形成多种形态（多形性）。

首诊

女 15  

皮肤痒，手抓皮肤后皮肤更加瘙痒，略有红疹。

脉弦细力弱，舌尖红。

分析：病位在皮肤，为太阳。

火郁则发之，柴苓汤、麻黄桂枝汤除湿散火。

处方

柴胡10，黄芩4，姜半夏6，太子参30

炙甘草10，茯苓皮30，泽泻10，蝉蜕5

桂枝10，麻黄8，大枣10，白芍10

粉葛12

7付

反馈

微信回访，家长叙述小孩皮肤瘙痒明显减轻，不在用手抓皮肤。

思考题

1. 笔者为什么不直接用麻黄桂枝各半汤？
   

2. 用柴苓汤针对的是哪条经？

3. 为什么方中加太子参？

   （答案在最后）

答案

1. 笔者为什么不直接用麻黄桂枝各半汤？

   患者脉弦细，非单纯太阳经病，复合了少阳经病。当加柴胡剂。

2. 用柴苓汤针对的是哪条经？

   柴苓汤一方面针对患者少阳火化，另一方面可以利水除湿，针对皮肤将要出现之渗出，为少阳截断。

3. 为什么方中加太子参？

   患者脉弱，为太阴虚。总结：太阳寒湿困表、少阳之火伏而不能发，太阴里虚。故选用麻黄桂枝各半汤 柴苓汤，发表除湿、散郁火、补里虚。