本系列笔记作者胡一方,系《张廷模中药学讲稿》共读同学,整理的个性特征部分尤为实用,感谢他分享全面且重点突出的笔记📝。 ● 活血化瘀药 概念:以活血化瘀为主要功效,长于治疗瘀血证的药物 功效:活血化瘀:通利血脉、消散瘀滞,活血是作用,化瘀是效果,通过活血消除了瘀血 分类:活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、活血消癥药 药性或偏温、或偏寒;药味辛、苦、咸 瘀血主要是心主血脉的功能和肝藏血的功能失调了,尤其是肝,所以李东垣就说,恶血必归于肝 配伍应用:寒热虚实,虚是气虚阳虚,实是气滞,气滞则血凝 使用注意:因证选药,中病即止,孕妇慎用 活血止痛药 🌿1. 川芎:活血行气,祛风止痛 (四川)(头痛、妇科活血调经要药) 主治证:血瘀气滞诸证;头痛,风湿痹痛 个性特征: ✿性温燥,最适宜寒湿比较重的瘀血证。 ✿行气主要在肝;治疗头风的最重要的一个药。 ✿主要用于多种瘀血疼痛证。 ✿包括外伤,妇科,胸痹,痹证,甚至于疮痈都能用,有良好的活血止痛作用。 ✿作用的部位非常广泛,上行头目,下行血海,中开郁结,旁达四肢。 🌿2. 延胡索:活血,行气,止痛 (专治一身上下诸痛证) 主治证:血瘀气滞诸痛证 个性特征: ✿醋制增效; ✿止痛良药,止瘀血和气滞引起的疼痛 ✿作用比较温和,安全性比较高 🌿3. 郁金:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄 主治证:气滞血瘀证;热病神昏,癫痫发狂;气火上逆之吐血、衄血、妇女倒经;热结下焦伤及血络之尿血、血淋;肝胆湿热,黄疸尿赤,胆胀胁痛 个性特征: ✿性寒凉,适合瘀热互结之证。 ✿最佳的是气滞而血瘀,肝郁与瘀血并见; ✿主要用于胁肋部、胸腹部的内脏的瘀血证; ✿止痛,调经,消癥 🌿4. 姜黄:活血行气,通经止痛 主治证:血瘀气滞诸痛;风湿痹痛,善治肩臂疼痛 个性特征: ✿主治的范围主要是胸腹胁肋; ✿性温,活血行气力强。 ✿片子姜黄它不是姜黄,而是温郁金的块茎 🌿5. 乳香:活血定痛,消肿生肌 主治证:血瘀气滞诸痛,疮疡痈肿,瘰疬痰核 个性特征: ✿长于止痛的活血化瘀药,外用散剂可生肌; ✿气味臭浊,对胃粘膜有刺激,可引起恶心呕吐 ✿宜炮制去油 🌿6. 没药:散瘀定痛,消肿生肌 主治证:血瘀气滞诸痛,疮疡痈肿,瘰疬痰核 ✿个性特征:与乳香类似,配伍应用 🌿7. 降香:化瘀止血,理气止痛 主治证:肝郁胁痛,胸痹刺痛,跌扑损伤;吐血衄血外伤出血,秽浊内阻,呕吐腹痛 🌿8. 银杏叶:活血化瘀,通络止痛,敛肺平喘,化浊降脂 主治证:瘀血阻络,胸痹心痛;中风偏瘫;肺虚咳喘;高脂血症 活血调经药 月经不调有虚有实,实证往往瘀血的同时兼有气滞,所以要疏肝,肝气调畅了,有利于月经的正常;虚证,可能气虚、血虚、肝肾亏虚,都有可能,也可能在虚当中夹有瘀血,夹有瘀滞,需要和补虚的药配伍在一起 🌿1. 丹参:活血祛瘀,通经止痛,清热除烦,凉血消痈 (破旧补新血热宜) 主治证:瘀血阻滞(月经不调,痛经经闭,产后腹痛);血瘀胸痹心痛,癥瘕积聚,跌打损伤,热痹疼痛;心烦心悸失眠;疮疡痈肿疼痛 个性特征: ✿调经为主;可止痛; ✿破癥除瘕,治疗腹内的癥瘕积聚;治疗筋骨损伤; ✿最适合的还是瘀热互结的; ✿它偏寒,行而不伤,有利于营血的新生。 ✿活血,凉血,安神,不行气 🌿2. 红花:活血通经,散瘀定痛 (瘀阻心腹诸痛) 主治证:血瘀痛经、经闭,产后瘀阻腹痛;心腹瘀阻疼痛,胸痹心痛,癥瘕积聚,跌打损伤,疮疡肿痛,热郁血瘀,斑疹紫暗 个性特征: ✿长于通月经,调经止痛; ✿破血则多用,养血则少用 ✿针对瘀滞 🌿3. 桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘,祛瘀消痈 (血瘀证要药) 主治证:血瘀证;肠燥便秘;咳嗽气喘;肺痈肠痈 个性特征: ✿性平,治疗肺肠痈 ✿润肠通便效果不理想,有小毒 🌿4. 益母草:活血调经,利水消肿,清热解毒 (妇科经产瘀血常用药) 主治证:血瘀证;水肿尿少;疮痈肿毒,跌打损伤,皮肤瘙痒 个性特征: ✿主要是用于妇科的瘀血证 ✿虚实皆用,多用于产后; ✿能利尿消肿,治疗水肿,炮制往往是用酒制 🌿5. 牛膝:逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行 主治证:瘀滞经产诸症;腰膝酸痛,筋骨无力;淋证;气火上逆之吐衄、牙痛口疮,阴虚阳亢头痛眩晕;下行引经药 个性特征: ✿对妇科的瘀血证作用相对好一些; 》重点在通淋,能够明显地改善淋证的小便淋涩疼痛的症状,它的利尿作用不明显; ✿补肝肾强筋骨; ✿引血下行 (肝阳上亢、上部实热证、上部出血证);✿怀牛膝白细短,川牛膝色深粗长,✿怀牛膝长于补肝肾,川牛膝长于活血化瘀 🌿6. 鸡血藤:活血补血,调经止痛,舒筋活络 (妇科调经血虚瘀) 主治证:月经不调,痛经闭经;风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂,血虚萎黄 个性特征: ✿活血化瘀药里唯一的既能活血又能补血; ✿最适合既有瘀又有虚的,藤类药舒筋活络 🌿7. 泽兰:活血调经,祛瘀消痈,利水消肿 主治证:血瘀证;疮痈肿毒,跌打伤痛;水肿腹水 🌿8. 王不留行:活血通经,下乳消痈,利尿通淋 主治证:血瘀痛经,经闭,难产;产后乳汁不下,乳痈肿痛;淋证涩痛 🌿9. 月季花:活血调经,疏肝解郁,消肿散结,止痛 主治证:气滞血瘀,月经不调,经闭痛经;疮痈肿痛,跌打伤痛 活血疗伤药(骨科常用) 🌿1. 土鳖虫:破血逐瘀,续筋接骨 主治证:跌打损伤,筋伤骨折 个性特征:活血化瘀力强,疗伤,通月经,有小毒 🌿2. 自然铜:散瘀定痛,续筋接骨(二硫化铁) 主治证:跌打损伤,筋骨折伤 个性特征: ✿治疗跌打损伤的专药。 ✿促进骨折的愈合,使骨痂容易形成,骨痂的抗折能力增强 🌿3. 苏木:活血祛瘀,消肿止痛 主治证:跌打损伤,筋骨折伤;血滞经闭痛经,产后瘀阻 🌿4. 骨碎补:活血,疗伤止痛,补肾强骨;外用消风祛斑 主治证: 跌打损伤,筋骨折伤,肾虚腰痛筋骨痿软;斑秃,白癜风 个性特征: ✿肾不伤不久泻,把骨碎补研成粉末,放在那个猪腰里面蒸,蒸来吃,认为治疗久泻不止有效 🌿5. 马钱子:通络止痛,散结消肿 主治证:跌打损伤,骨折肿痛;风湿顽痹,麻木瘫痪;痈疽疮毒,咽喉肿痛 个性特征: ✿主要就用在风湿痹证或者跌打损伤,止痛作用很强 ✿活血和通络都比较次要 ✿可以抗血栓 🌿6. 儿茶:活血止痛,止血生肌,收湿敛疮,清肺化痰 主治证:跌仆伤痛,疮疡不敛,肺热咳嗽 🌿7. 刘寄奴:破血通经,散瘀止痛,止血疗伤,消食化积 (金疮要药) 主治证:血瘀经闭,跌打损伤,食积不化 破血消癥药 主要是用于消癥,治疗腹部的癥瘕积块,包括现在的肝脾肿大、硬化,或者一些妇科的,比如说子宫肌瘤,也包括一些恶性的肿瘤,腹腔包块 🌿1. 莪术:破血行气,消积止痛 主治证:癥瘕痞块,瘀血经闭,胸痹心痛;食积气滞,跌打损伤 个性特征: ✿血中气药 ✿宫颈癌效果好 ✿多用于胃肠气滞,饮食积滞 🌿2. 三棱:破血行气,消积止痛 主治证:癥瘕痞块,瘀血经闭,胸痹心痛;食积气滞,跌打损伤 个性特征:✿三棱的破血作用强于莪术,所以更加适合于瘀血证 ✿而莪术行气的作用优于三棱,更加适合于气滞引起的脘腹胀满疼痛。 ✿三棱莪术长期使用都不会耗伤正气,安全性高,就常用 🌿3.水蛭:破血通经,逐瘀消癥 主治证:血瘀经闭,癥瘕积聚;中风偏瘫,跌打损伤,瘀滞心腹疼痛 个性特征:✿药力峻猛,长期使用会引起血小板减少,影响人的凝血功能,引起出血,✿所以可以抗血栓 🌿4.斑蝥:破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮,助毛生发 主治证:血瘀经闭,癥瘕积聚;顽癣,瘰疬,赘疣;面瘫,风湿痹痛;斑秃 🌿5.虻虫:破血逐瘀,消癥散积 主治证:癥瘕积聚,血瘀经闭,跌打损伤 个性特征:✿虻虫的活血作用比水蛭要峻猛一点 🌿6.穿山甲:活血消癥,通经下乳,消肿排脓,搜风通络
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