祝氏对药方的加减用药: 尿糖不降,加天花粉20g,乌梅10g;血糖不降,加人参白虎汤;饥饿感明显,加玉竹15g,熟地黄30g; 烘热阵作,加黄芩10g,黄连5g;上身燥热,下肢发凉,加黄连5g,桂枝10g; 尿酮体阳性,加黄芩10g,黄连5g,茯苓15g;皮肤瘙痒,加白蒺藜10g,地肤子15g;下身瘙痒,加知母10g,黄柏10g,苦参10g; 心惊,加石菖蒲10g,远志10g;失眠,加女贞子10g,夜交藤15g;大便溏,去生地黄,加熟地黄30g,白术15g; 阳痿,加仙茅10g,淫羊藿10g,肉苁蓉15g,甚者加大蜈蚣2条冲服;腰痛,加川续断15g,桑寄生20g,枸杞子10g;两膝酸软无力,加千年健15g,金狗脊15g。 临床治疗糖尿病兼有头昏头痛,目糊耳鸣,四肢麻木刺痛,舌质紫暗或有瘀斑等症者,每葛根、丹参伍用进行组方运用而获效满意。 如治林某某,男性,57岁,干部。 自诉患糖尿病已2载有余,曾尝多种降糖药后症未减轻,多次检测血糖均在15~18mmol/L,尿糖++~+++之间。 刻下诉头昏,头痛,目糊耳鸣,四肢麻木,口干口苦,舌质紫暗,苔黄厚,脉细弦涩。 细析脉证,自思此非单纯阴虚火旺之证,乃素阴不足,阴虚阳微,血行滞缓,脉络不通化热是也,有是证用是药,非滋阴降火、活血祛瘀之法则难中其的,选用在原西药治疗基础上加用中医药辨证治疗。 中药处方:知母10g,黄柏10g,生地黄20g,泽泻12g,玉竹12g,葛根30g,丹参15g,黄精15g,女贞子I5g,石斛12g,牛膝15g 每日1剂,连服20剂,临床症状好转。停用西药。再守上方20剂,复查血糖、尿糖均恢复正常,随访1年无发作。 —— 倪元芳,陈丈渊.《施今墨对药临床经验集》的启示.福建中医药,1995;26(7):27 |
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