女,1岁6个月,2024.2.1
主诉:腹泻3天
现病史:3天前因吃桔子后出现腹泻,酸臭,最多时一天腹泻十几次,多为鸡蛋花样,带有黄水,绿水样便。
有肛门周围红刺痛,易哭闹。
期间伴有发热,体温具体情况不详(因患儿姑姑代诉),在外院输液、口服西药(具体不详)后体温稳定,目前有腹泻每天10余次,为进一步诊治,经人介绍约我网诊。
家长代诉:患儿不喝水,有清水鼻涕,烦躁不安,易哭闹,无精打采,不吃东西。
有蚕豆病史。
舌质红,舌尖红,水滑,苔白腻,患儿为网诊,无脉诊。
内服处方:
柴胡12、 黄芩6、 葛根15、 黄连3、 木香6、 槟榔3、 薏仁30、炙甘草3 、车前子10、藿香(后下)6
中药2付,每天一剂,水煎,口服。
外用方:白头翁10、 黄柏10、水煎外洗,一次可以洗屁股3-4次。
嘱清淡饮食,尽量吃白粥。
服用一剂后,次日腹泻次数明显减少,腹泻减为一天三次,嘱再服用一剂巩固。