我们再看下一句“多睡者，脾胃倦而神昏”。 多睡在哪里可以经常看到？在学校。 特别是上到那个你不喜欢听的课，你就多睡了。 还有一个，本身你属于痰湿体质或者熬夜，白天你就打不起精神。 为何多睡的人大多是脾胃虚弱，脾倦呢？ 因为脾胃主升清。 当它升不起清气的时候，它立马就困倦，脑部昏昏沉沉。 脾虚则九窍不利。 你那个脑瓜子想问题就很缓慢，很昏沉。 在大学的时候我们有一个同学黑眼眶很厉害，他即使早睡了，第二天上课上到第三节课他就必睡，如果不睡的话他就扛不住。 他后来找到我们经典学的刘老师。 刘老师说，你这个脾虚啊！肉都松耷耷，搞个补中益气汤吃吃。 当时在学校不方便搞汤剂，他就买个丸剂，吃一段时间，第三四节课就不用睡觉了。 当时如果有第三、四节课，到操场上再跑几圈，我觉得效果更好。 因为运动能健脾，补中益气汤能健脾，还有少思虑也能健脾。脾虚的人一般上有三个问题。 第一个吃太饱，第二个动太少，第三个想太多。 回避这三样，你就不会那么晕晕沉沉，老想睡了。 在师父这里要破除睡魔太简单了，就是踢腿。 你看，很多睡、昏沉它是假象，包括我们白天你去运动一番，你发现很有精神，等你晚上真睡觉，质量会很好。 你如果不运动，不跑步，不锻炼，结果呢？ 晚上睡觉质量不高，时间又长，而且白天读书效率很低。这就是没运动的恶果。 我们的读书叫运动读书，不叫呆坐读书。一个人呆在卧室里，课室里，待久了脑袋是呆的，是缺氧，缺气的。 在我这里，我把运动看成跟吃饭、睡觉那么重要。 你不可以一天不吃饭，不睡觉，你也不可以一天不运动，而且我们一运动就起码一小时以上。 像这种人生观，我们应该一辈子树立这种运动健身观。 好，下一句“大便秘乃血液燥结”。 大便一干硬了因为肠子里的水少。 水少则舟停，水足则舟行。 以前人观察大自然的现象，有位朱夫子叫朱熹。 他发现昨天大船搁浅在河岸边，下了一场春雨，第二天大船在河里游来游去，很轻松，于是他有感而发说。 昨夜江边春水生，艨艟巨舰一毛轻。 向来枉费推移力，此日中流自在行！ 昨天那么大的船搁浅在那里因为河流没水，昨夜下了一场春雨过后，水一满，大船就通了。 所以大便秘的人好多是因为血液燥结。 血液为什么会燥结？肝藏血。 肝血为什么会少？肝开窍于目。 所以你能够想象到一个人老是用眼睛看手机会导致到大便秘结吗？ 你不学中医，你永远也想不通这个道理。 但是这个道理却可以在现实中反复验证的。 一个生完孩子的妇人有三大问题。 第一，容易感冒。 第二，容易抽筋。 第三，容易大便干结。 这些叫产后三证。 所以产后的妇人有两个要小心的。第一个要小心风冷，不要吹凉风，洗凉水。 第二个呢？千万别玩手机。 因为产后本来就血虚，还玩手机，过度用眼过后，等她做完月子，她眼睛都花了，退化得很快。 所以有位妇人找到余老师，她做完月子，眼睛严重近视，退化得吓人，一下子暗了。 老师看她还带手机，便说，这种情况完了，再玩下去大便也干燥，津液都让眼睛给消耗掉了。 她说，她现在就是大便便秘干燥。 余老师说，那东西别玩了。 开个四物汤加枸杞、菊花。 一吃眼睛明亮，大便通畅，所以可以证明过度用眼会导致大便干结。 当然还有我们现在秋冬天，尤其是秋天那个时候天气干燥，天气一干燥，你发现好多人皮肤干裂，大便干结，排不出。 中医认为这种情况是燥邪伤了津液，应该养血润肠。 所以用四物汤加杏仁、火麻仁两味药，对于燥邪伤了肠道，伤了肺，因为肺与大肠相表里，肺燥还经常咳嗽，干咳，大便就干涩干涩的，因为脏腑是相通的。 肺跟大肠是互为夫妇的，一方有难，另一方就会相互接济，一荣俱荣，一损俱损。 杏仁能润肺，麻仁能润肠。 这两组仁类药能够从口腔一直润到肛门。 所以这组对药配合四物汤就能够养血润肠，对于贫血的大便秘结也很管用哦！ 我再跟大家分享一个大便秘结的治法，叫做宣肺通肠法。 这个法门是有来由的。 有位病人他有习惯性便秘，有一次感冒，他就去买感冒药，他发现，用这感冒冲剂一吃感冒好了，便秘也好了，但一段时间后便秘又发作，三五天一次。 他想到以前用大黄番泻叶都用透了，我何不试试上次感冒用的感冒冲剂呢？ 买来没有感冒也吃那感冒冲剂，一吃大便还挺通畅的。 他就在琢磨，想不通这个道理：感冒冲剂没有写治便秘，它咋能够治便秘？ 原来中医认为，肺与大肠相表里，宣肺即是通肠。 还有《黄帝内经》讲，上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。 如果我们的肺开张得好，五脏六腑就会布满津液。 因为肺主宣降，它的津液宣出去又降下来，好像我们开水龙头，一开一宣出去就降下来。 所以这样习惯性便秘的病人一般上还带有一点点抑郁。 诸气膹郁，皆属于肺。 宣通肺窍，大便通调，二便通调。
所以有位老中医用风药治疗老年人习惯性便秘，病人只要有怕风冷的效果很好，就是用荆芥10克，防风10泡水，就这么简单。 好，我们再看下一句“小便闭乃气滞不行”。 小便闭住了，气机通不过去。当时我学《黄帝内经》，读到那一段说，膀胱者，州都之官，气化津液能出。 再加上碰到一位老人，膀胱里头有积液、积水，反正屙尿很辛苦，走路也颤颤巍巍，医院当做膀胱炎、尿道炎来治，治了很久，他的儿子是开车的，找到我，问该怎么办？ 我说，可以先用姜汤来送服补中益气丸试一下。 大家看，有些老人吃补中益气丸效果不大理想，但你用姜汤送就不一样。 以前他老爸也吃过补中益气丸，觉得普普通通，没什么，很多时候药普通你看不到疗效因为你没有灵活地变化用它。 姜汤能够振奋胃气，开表气，还能气化膀胱。 他一吃就觉得吃这药最大的效果就是尿哗哗地往外流。 当时他不解这里面放有什么利尿的，会不会有副作用？ 我说，放心吧，那里面没有一味药利尿的。补老人家的中气后，气足则尿量增大，好像你玩那个注射针一样，这边用力一推，那边针水就被挤出来。 所以老年人好多有尿积，有这些积液的，屙尿不畅快，排不尽的，你用姜汤来送服补中益气丸效果还挺不错的。 因为脾虚则二便不利啊！ 所以姜汤起到气化，通气的效果。 小便闭乃气滞不行。 他吃完后尿量增大，腿脚就变轻松。 所以我从此领悟到，人老了腿脚会沉其实就是膀胱排尿功能减退。 如果他排尿功能增强，肾主气化，那它主腰脚能力就强。 所以你看到拖泥带水来的，你用药里头适当都会给他用点肉桂或生姜，启发他下焦膀胱气化。 他就觉得吃你的药还想再来，为什么？吃你的药，小便量多，腿脚轻松，上楼梯比较有力。 当时还有一个古代的医案，有个人小便不通，服各种利尿药没有效。 后来碰到一位医生，医生说，这不就是气滞吗？ 什么叫气滞？脉象摸上去有郁结。 凡郁脉皆气滞也，都有气滞在里面。 所以用一味药直接通气的，就用皂角，用皂角炒焦以后，打成粉末，大家知道皂角一搞点，鼻子就会连绵地打喷嚏，通气的功能很强，做成蜜丸，用米汤水送服，才吃了七丸就好了。 因为皂角能通诸窍。 凡人身体诸窍郁闭，以皂角来开之。 我们看皂角有个特点，它是带尖的，凡是尖的，锋利的，它就有开破的作用。 所以将军是带刀的，带尖的药一般是入肝的，有一股勇气能通行诸窍。 好，我们再看“痔疾、肠风，湿热所致”。 一个人有痔疮了，因为下焦有湿热，好像树会长那些霉菌。 我们看长霉菌的树它一般生长在什么地方？潮湿、阴湿。 像我们劈柴长霉菌的那肯定是在最下面是吧？特别是靠近土的那一节。 而你靠近高空的那一节绝对不会长霉菌，它木耳都长不起来，所以人体的痔疮长在最下面。 所以对于屁股族、板凳族、久坐族、呆坐族的人，痔疮就是这样坐出来的。 痔疮告诉大家，很好治。你只要守住这三样，痔疮绝对不会恶化。 第一样，不要久坐，半个小时就要起来。 第二个呢？要少吃辛辣、油腻的。 第三个呢？就是熬夜要减少。 这三个稍微注意一点点，再严重的痔疮都会慢慢好。 饮食清淡，运动增多，加上早睡。 所以碰到痔疮、肠风是因为湿热所致。 我们治疗治疗痔疮用得最多的一个汤药就是乙字汤。 有些痔疮严重，肛裂出血，大便硬结，应酬很多的。 有一个建筑商他痔疮也很多年了，每一次严重连番应酬过后，痔疮就出血，他找到我们。 我们每次都按惯例，大黄、黄芩、当归、甘草、升麻、柴胡六味药，如果出血还加点地榆、槐花，不然的话就这六味药。 一吃那痔疮就回缩，就减轻。他如果稍微注意一点饮食就不会发作，人要是不遵医嘱，肆无忌惮，那么灵丹妙药都没有功效。 所以古人讲，不惜元气，服药无益。 这个大黄、黄芩就具有清除下焦湿热的作用。 我们再看下一句“发斑、瘾疹，风热所乘”。 这些皮肤表面有些斑疹，怎么办呢？你要问他大便通不通。 这个是在学校里头得来的经验。 我发现现在大学生得各种皮肤病、荨麻疹、过敏性皮肤病的很多，他们营养很好，牛奶、鸡蛋、海鲜都可以在饭堂里头打到。 吃进去血液受污染，而且运动排汗又少，这些毒通通都积在皮肤或者肛门中。 我们为什么每天都要大排汗一次呢？ 因为每一天的积滞就会被排出去了，你这样来读书，脑袋是很清爽的。 大家可以回去看，不运动读书跟运动读书两个效果。 你可以试一下今天不运动，你明天精神就差一半，后天就再差一半，大后天就没法读书了，读书的效果非常差，而且你会被懒惰打得毫无反手之力。 所以当时学校里头有几个同学他们都有荨麻疹，尤其是喜欢熬夜，又吃乱七八糟的东西，那血液一下子就污浊了，血液一污浊了，皮肤末梢微神经受到刺激，它就瘙痒，一抓一条痕。 我们中医用什么？你问他大便通不通。 不通。好，防风通圣丸。 这个是很受医学院校学生欢迎的，一吃内通外通，就管个十天半个月皮肤不瘙痒，可是你不去运动，靠药物只是暂时借你用而已，所以当时我就懂得了用通肠法来治疗皮肤病。 为何？得说出医理来。肺与大肠相表里。肺主皮毛。 所以大肠的气不宣通后，肺气就会闭郁，肺气闭郁，皮肤表面就会瘙痒，功能会减退，所以通肠则开肺，肺开则皮肤开合正常。 当然还有一种皮肤表面有红斑，大便又通畅，不会秘结怎么办？那就用一个犀角消毒饮，现在没有犀角，你就用水牛角来替代。 五味药，水牛角，牛蒡子，防风，荆芥，甘草。 荆芥、防风能够把皮肤肌表的风邪给提走。 牛蒡子能跟甘草一起解毒，水牛角直接清血分里的毒。 为何呢？人只要会有瘙痒，斑痒，诸痛痒疮皆属于心，所以水牛角用于清心热凉血。 但是有一些皮肤病很顽固，我也是治疗一些皮肤病，用药时有效，一停药又加重了。 我发现这样的人一般有几个特点，一个是杀鱼的，经常跟湿气打交道。 一个是农药店的，空气不好，吸到鼻就入到肺，肺遭邪虐，借皮肤来发泄。 第三个是家具店，很多油漆的。 第四个是搞装修的，天天搞装修，吸入很多化工原料，然后晚上睡觉搔搔这，搔搔那，真不知道什么原因。 所以病人来的时候，我们还要问他职业是什么。 知道职业是什么了，你再去对治。 如果你得知他是这几个职业的，你叫他有时间要多到外面山里或者去跑步，锻炼。 我碰到一位五金店的，他经常要拉那些油漆，反正十天半个月身体就要大痒一次。 大痒一次就吃点解毒消炎或者止痒的药，他减轻了。 但是十天半个月又起来，反反复复，最后搞得觉都没法睡。 我刚开始就给他开“威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药没二钱酒一碗，浑身瘙痒立时除”。 这是《医宗金鉴》上的治痒六药，很出名的。 一剂下去他就不痒，可是几天过后他又痒。 我就琢磨不透，你吃了药后会不痒，不吃药又痒，这个药说明辩证是对症的。但随后又会再痒，为什么呢？ 说明你没有离开那个治病环境，我一问，原来跟油漆打交道。 然后让他每天下午就到公园里头赤脚走路，然后用车子拉些泉水回来喝。 我发现几乎所有皮肤病的人，他只要换喝自来水改为喝山泉水，皮肤病都会大为减轻，因为水是山家血脉精。 我们喝进来的水质直接决定你的血质，血质就决定你的肤质。 所以皮肤病最常见的有三种。 第一种是皮肤被寒邪所闭郁，毛孔按张仲景说的“以其不能得小汗出，身必痒”。 一个人长期不出点小汗，他浑身都会痒。 所以有一个在超市里头收钱的小妹，她一痒起来浑身上下都抓，我一看她舌头白的，我知道这个肯定不是什么毒热，就是在空调房里待久了，给她开桂麻各半汤。 张仲景讲，以其不能得小汗出，身必痒，桂麻各半汤主之。 桂枝汤跟麻黄汤一配，把体表打开，出点汗就不痒，很管用。 你只要看到病人舌苔是白的，这种痒，你一问他，他平时鼻子还塞塞的，明显就是表症，脉一摸上去是浮的，浮为病在表。 有一分浮脉就有一分表症。 所以这是第一种表气闭郁的皮肤病。 第二种呢？血液有毒的，就要用犀角消毒饮。 就像刚才讲到的，老是跟这些油漆之类的打交道。 第三种，肠胃里头堵塞的，大便都不通，便毒入血，泛到皮肤来，体臭、口臭的。 这个外国也很多，你给他一通大便，他血液就干净，血液干净皮肤病就减轻。这个是治疗皮肤病的一点点小小思路，希望对大家有帮助。 如果皮肤的问题，觉得水牛角，有人说，我吃素的，不吃这东西，那好，给他换为丹参、菖蒲，它们也能凉血解毒。 好，我们今天分享到这里，感恩大家！ 第12课耳聋者肾虚之故。目疾者肝火之因。齿疼乃胃热虫蛀、喉痹乃火动痰生。鼻塞者肺气之不利。口疮者脾火之游行。 好，今天是《病因赋》的第12节课。 前面都讲了大量的内科外感。 今天专讲的是五官科，眼耳鼻舌的问题。 我们临证治病，处判汤药的功夫，治病的神力来自于学习。我发现大家好多时候学一次就放过，这种厌熟的心态不可以有。 因为你觉得我这个熟了，就不去看，不去看你就深入不了，深入一分，领悟就提一分。 当时我在余老师那里学习的时候，老师在学生关键时刻就会点醒学生，叫学生不要厌熟，你一旦厌熟了就到瓶颈了。 所以什么时候你的进步到了瓶颈，就是你开始厌熟的时候。 我每天读《病因赋》还有看《药性赋》，看这些经典都觉得是新鲜的，就像吃新鲜的菜那么舒服，所以复习是学习之母。 怎么说？这不是我讲的，孔夫子讲的，“温故而知新，可以为师矣”。 你已经觉得熟了，其实还不够熟，真正熟是滚瓜烂熟，脱口而出。所以熟能够生妙，熟能生巧。最平常的中医基础却能够焕发出很强的辩证思路。 好，我们今天看这句“耳聋者，肾虚之故”。 肾开窍于耳，所以老年人你看他眼花耳聋的，为什么？肾虚了，肝弱了。 肝开窍于目，肾开窍于耳。 肝血、肾精不足了，耳不聪，目不明。 所以聪明的种在哪里？聪明种在肝肾精血足。 这里为什么要大家修学期间严格止语？昨天大厨跟我讲，说他跑山的时候腰也痛了。 我说，你动心了，诸痛痒疮皆属于心。 第二，止语这一关还守得不够严。 都说聪耳明目，没有说聪口的，所以，所以用眼目的人聪明智慧，用嘴巴已经落了下乘，会学习的都是用眼睛跟耳朵。 我在老师那里学医是问得最少的，我发现好多人问一周的问题比我问两年的还多。 为什么呢？我问得最少。 因为我发现，老师第一个已经很忙了，根本腾不出时间来为大家做解答。 同时，我发现，我所有的疑惑在老师书上都有，所以会读书的人少疑惑。 同时我还发现，老师的行持，治病，汤方跟平时讲学看似解答别人的疑惑，实则把我的疑惑也解了。 所以你要有耐心，想当时我如果匆匆忙忙，三五个月就离开老师那里，那你只能带几本笔记本跟经验，绝不可能有今天的沉淀，所以这就是我的经验之谈。 我之所以会对大、小鹏讲，你们现在学医才刚刚热身，就像篮球赛一样，为什么热身了，绝对不能再下来？ 一下来一冷场，你要重新热身就不在状态，就像钻木取火，你现在钻到这个木头热了，还没冒烟呢，还有经过冒烟这一关过后才起火。 所以精进你们就还差一点点，这一点突破了，你们以后自主了，就像雄鹰开始可以飞翔了。 现在你们的毛还毛茸茸，从蛋壳里面刚刚耸动而已，还没破壳，所以不能急啊！ 耳聋，耳为肾窍，所以好多长寿老人你去观察，他的耳朵长，耳垂厚。 养生里头有个动作就是揉捏耳朵，而且还有一个耳穴疗法，都是通过刺激耳朵的穴位来恢复人体先天、后天。 所以肾气足的人耳朵很灵敏，肾气虚的人，你讲一些什么话他都听不清。 我们看，耳聋有哪些常见治法？ 有一种耳聋在老夫老妻里面常出现，他们本来肾就虚，然后吵一次架，耳朵嗡嗡作响。 奇怪，吵架怎么会伴有耳朵嗡嗡作响？ 最后甚至听不清楚，要好久，气顺了才恢复。 原来中医认为，胆经绕耳朵，行人体头部侧面，所以肝胆气郁发火的人会把痰浊带上耳窍。 一堵塞，耳窍就失去了灵敏，这种因生气，痰蒙耳窍的耳鸣，用什么汤方？ 温胆汤加柴胡、香附、川芎。 所以耳鸣、耳聋的人问，我这个该怎么治？ 我问他，耳鸣什么时候加重？ 他说，喝酒或者生气的时候加重，就这个方子。 他的脉象一般带有滑脉或者数脉，把痰浊一往下洗，耳朵就清了，很清晰。 还有有些人感冒后会鼻塞，你有没有碰到过感冒后会耳聋耳鸣的？也有。 因为七窍相通。有人感冒流鼻水，有人感冒耳朵里头都会有痰水，因为痰都往七窍上面涌，堵哪个地方，哪个地方出问题。 在镇上有一位卖鱼的阿叔，他一次感冒，涕涩直流，吃了抗病毒还有其他的感冒冲剂，还解不了，反而因为寒凉过度导致耳朵嗡嗡作响。 所以很多耳病你去发现，他前面都有生病过后误服凉药，寒凉的药，所以消炎药用过多后，耳朵听力会下降。 你普通人解释不了，中医就是一个肾阳学说，命门的火被你消减了，那你耳窍就失去了灵敏。 我当时给他开什么？九味羌活汤。 他的舌头当时是白滑的，我都知道有风寒湿，束缚在头部，后背部也是僵紧紧。 九味羌活汤里头还要加一味菖蒲。 第一剂下去，耳朵就不响了，背部也不僵了。 所以我觉得九味羌活汤加菖蒲、葛根不仅可以治疗耳鸣，还可以治疗长期坐空调房受凉外感引起的颈椎病、颈僵，因为它有一派风药，风药有个特点，能开窍。 中医认为，诸窍易闭。 《黄帝内经》讲的，人生病了，那些孔窍很容易闭住。 好，我们再看，还有第三种耳聋，这是非常常见的。 叔公有自己的体会，他以前干活劳累过度的时候，耳朵就响，然后眼睛也会花。 大家知道他自己去买什么药吗？ 他是听其他医生讲的，去买那个杞菊地黄丸，大概连吃三盒就可以管两三年都耳不鸣，眼不花。 杞菊地黄丸，枸杞跟菊花，它不单可以明老人肾虚的眼目，还可以开老人耳聋的耳窍。 如果你在杞菊地黄丸里再加柴胡、菖蒲，效果更不错。 为什么呢？因为柴胡引药入耳。 而菖蒲呢？能开诸窍。 《神农本草经》上讲，菖蒲可以利九窍。 它不单通利耳窍，眼窍，鼻窍，口窍，甚至前后二阴它都有疏利作用。 以前我看到一个报道说，他用六味地黄丸加菖蒲治疗前列腺疾患效果很好，原来他利用菖蒲开的是下面的前后二阴二窍，所以你认为菖蒲只能开上面的窍，心窍啊，那你就小瞧它了，它下面的窍也能开，看你用什么药带啊。 好，第四种是劳聋。 什么叫劳聋？劳累过度引起耳鸣耳聋，这种劳聋一般是耳鸣、耳聋的最后归路。 就是有些农村干活的老爷子，他们心有余而力不足。今天想要多干点活，多干点活回去，耳朵就闭住了，气不够。 《黄帝内经》上讲，中气足则九窍通利，中气不足则九窍不利啊！ 有一位专门帮人打井的老阿叔，六十多岁了还经常下到深井地下帮人家打井。 他有一次，耳聋得很厉害。因为赶急要把一口井打好，打完过后气都快脱了，回到家里嗡嗡作响。 家里人讲话，他经常回应说，啊？你说什么？说什么？很大声。 所以耳聋耳背的人有一个特点，他情不自禁讲话会很大声，因为他自己讲有时候他也很难听到。 当时他问我，该怎么办？ 我说好简单，你买补中益气丸跟生脉饮，凡是劳力、气脱引起百病，不要说是耳聋，就算是鼻炎，头痛，子宫脱垂，腰酸，肩周炎，背僵，只要是劳累，劳力过度后加重的，你都用补中益气丸配合生脉饮。 当然前提有一个，他的脉象是短的，陷下去的。 就说你手按下去，没有那种搏指之感，即使脉象偏大也是散的。 因为张仲景《伤寒论》上讲，男子脉大为劳，极虚亦为劳。 就说脉象很大，但是很散，按下去没有力，这个是劳累过度，脉按下去很细的，很弱的，很沉的，也是劳累过度。 两种都是劳脉，劳脉用补中益气。 如果有开汤药，你用补中益气加菖蒲。 他吃了几盒药后，耳朵就恢复了。 所以一个小小的耳聋、耳鸣，我们都要分得清它是气聋、劳聋、肾虚耳聋，还是风聋，就是说受了风邪。 下一句是“目疾者肝火之因”。 讲完耳科常见的疾病，现在是眼科了。 眼睛的常见问题一般是肝火上炎。 有一位电焊工他一次接了很多活后，想要彻夜完成它们，结果欲速则不达，搞完一个晚上焊电后起来，眼睛都不敢看光了，涩痛。他很害怕。 我说，不管怎么，先拿点桑叶、夏枯草、菊花、蒲公英、木贼草熬水了，一半用来喝，一半用来洗眼睛。 搞两次就好了。 因为肝火上炎，所以用清肝明目法。 一般年少的人眼睛这种病大多属于实症，而年老的人眼目的疾患大多属于虚症。 突然出现的眼目疾患大多属于实症，暴病多实。 眼目疾患常年累月好不了的，大多属于虚症，久病多虚，所以治眼也是这个大法，实则泻之，虚则补之。 我去拜访一位眼科教授张健老师，他是湖中医眼科的前辈。我告诉大家，张健老师他是怎么学习的。 他以教授、研究生导师的姿态还没有停止过学习。 他五十一岁的时候，电脑就开始迅速流行，老人家都还没接触这些东西。 女儿对他说，爸爸，现在如果不学电脑就变成新时代的网络文盲了。 张健老师听了觉得是，得赶紧学，叫他女儿教他拼音输入。他就用了两个晚上的时间才打了一篇八百字的医学文章，在网络上注册了一个账号，从此在那上面天天发文章。 由一开始的几个人看，到后面点击率达到几百万。 张老师他有一个特点，他从07年开始写文章，搞到17年，大家想，他写了多少篇文章，写了四千多篇文章，平均每天一篇。 所以他出了三十多本书，从写的文章里头淘洗出来的，他还不止等身著作，一天一篇，一年就三百六十五篇，十年就三千六，十一二年就四千多篇。 所以人只要养成一个习惯就够了。 什么习惯？每天就趁你闲余之时，写上三百、五百字的文章，尤其是读书跟文字打交道的人你得练成这种书写的功夫。 惊天事业书中出，举世文章笔下求。 张老师从对电脑一无所知，到现在成为医学界的网红，网络红人。看他的帖子受益的眼病网络众生非常多。 所以看到这点，我们知道这些前辈之所以厉害没有别的，就是专跟恒两个字，专心做一件事，然后恒心把做这件事的时间拉长。世间成功的两个口诀，专恒而已。 所以这次拜访，张老师很谦虚地说，我没什么经验，我的一点点经验是老爸传的。 外障眼病当以祛风当先，内障眼病以补肝为主。 就说，初起的这些眼目疾患都要祛风清热退翳，因为暴病多风火，而久病的老人，白内障，远视这些久病的眼疾要以补气养血疏肝为主。这样大法已经明白了，我们治眼疾思路就很清晰。 像以前经常流行红眼病，现在已经少了。 有一次流行红眼病很厉害。 我们当地有一位草医郎中他开了一个方子，就把周围几百里民众的红眼病治好了。 当时我去看他方子是什么。荆芥、防风、蔓荆子、菊花、夏枯草、木贼草、蝉蜕、薄荷、桑叶，就这十来八味药开出来。 当时卖时，他说一包药不用一块钱，搞回去，如果家里几个人同时有这个流行性红眼病的，熬了汤水后一起喝，一剂药就解除。 所以有些人看到红眼病都吓住了。其实你懂点治法那没什么好怕的。 这是暴病多风火，用一些风药跟清热下火之药，效果就很快。 第二个是久视伤血，所以有一位因为考试以后，眼睛突然间变花了的孩子到大院检查，用了各种仪器发现，没什么大碍，但是眼睛却迟迟恢复不了。 他找到一位老中医，老先生跟他说，眼睛不光明了是因为你下面灯油不够，这段时间高考，熬夜，紧张，大量地消耗肝血，所以你肝血一时接济不过来，加上抑郁，一下子就黯淡了。 所以现在好多近视，假的，是暂时的肝血不足，它就当成近视了，眼镜一配，就真的作假成真。 你只要在眼睛视力减退的时候，注重运动跟休息，再吃点中医补肝肾的药物，你就度过去了，而不是拼命地把眼镜的度数加深。 老先生给她用，因为她是女的，女的以肝为先天，以血为用，给她用四物汤加枸杞、菊花，十味药以内。 肝血一养足，眼睛就湿润了，她以前说点眼药水，眼睛都干燥，都没用，吃了这个药，眼睛就湿润，就没那么干涩。 为何呢？大家说，禾苗的叶干枯了，我们在禾苗的叶上喷点水，还是要在根底下浇点水？ 叶上喷水是治标，根底下浇水才是医本。 眼睛它只是肝的叶子。 而肝呢？肝才是眼睛的根啊！ 所以四物汤就是养血第一方，养肝血，配合枸杞、菊花，补肾以明目。 好，再看第三条常见的，暴怒后眼睛发蒙，这种很常见，暴怒后眼睛发蒙者，丹栀逍遥散主之，严重的要加菊花，枸杞，蒲公英。 张锡纯先生讲过，世间如果都知道蒲公英治眼疾那么神效，那么天下当无瞽目之人。 就是说天底下会很少这些坏眼的病人。因为在你眼睛初起的时候你就知道用蒲公英。 凡是治眼病都要守住两条。 第一条，要早睡，睡养眼。 第二条呢？要少玩电脑、手机，声光电热能，刺激身体的东西。 这两条守好了，你再去辩证，效果很好。 好，这些就是眼睛的，我们把虚实大概讲一下，然后你们去分辨。 好，下一句“齿疼乃胃热虫蛀”。 牙齿痛好多，所谓牙痛不是病，疼起来要人命。 牙痛首先要分是虚痛还是实痛。痛起来像火爆那样，很快，很猛烈的，这种你要泻火。 痛起来绵绵不休的，隐隐作痛，你摸一摸他还舒服的，这种痛要补虚。 泻火的用什么？用清胃散。 补虚的用什么？用地黄丸。 但你不管用清胃散还是地黄丸，这里跟大家分享一个牙痛三药。你不管是哪种牙痛，这三味药加进去，它都有妙笔生花，锦上添花之效。 白芷10g，地骨皮10g，骨碎补20g。 什么时候牙痛最多呢？ 我发现是逢年过节以后，所以每年过节的时候，亲戚相互走访的时候，他就会问我牙痛该怎么办？ 我说你这个牙痛有两个原因。 一个是逢年过节煎炸烧烤吃多了，牙齿鼓了个包。 第二就是过年打火花，看电视，甚至搞到通宵打麻将，消耗了肾阴。 所以不外乎是清火跟养阴两个常见思路。 碰到最顽固的多年牙痛，还要考虑到他阳火不足，要温阳。 所以过年的时候，我就拟了一个方：大黄、甘草、薄荷跟藿香。 凡是吃了这些乱七八糟的东西，又久坐不动，胃气下行功能减退，肠腑里有热。 因为牙龈肉是胃经所主，胃经一堵，牙龈肉就发堵。 我们用大黄、甘草通其胱肠。 薄荷开其窍，藿香能够去浊。 凡是中焦湿浊酒肉这些浊气，它都能够把它挥霍掉。 所以这个汤方上次还有人来要，牙痛口又臭，我说，用这个汤方去，一吃就好，三剂五剂，平均每味药都是5g到10g，小孩子一般用5g，大人用10g。 好，下一句“喉痹乃火动痰生”。 咽喉闭塞，闭阻大多是火气往上串，把痰都带上来，所以咽喉痛的人经常清嗓子，因为既有火，也有痰在那里。 我们临床上治疗妇人咽喉闭阻的，有一种症状叫梅核气，非常多。 妇人一来说，大夫我这咽部老有一块痰，吞不下，吐不出。 哦，你就知道了，那个东西就是梅核气，你泻火，它痰黏黏的，泻不下去，你清热，它热下去了，但是湿还粘在上面。 这时怎么办？要用行气跟化痰。 所以梅核气有个特效方叫半夏厚朴汤。 半夏厚朴痰气舒，茯苓生姜共紫苏。 加枣同煎名四七，痰凝气滞此方除。 单用半夏、厚朴、茯苓、紫苏这四味药，以姜枣调和，就能治疗七情侵犯的疾病，故名四七汤。 所以凡是碰到这种不开心的时候，喉闭就加重的情况，我们给她用半夏厚朴汤加逍遥散。 合方治疑难，基本上两三剂下去，她咽喉就开了。 她说，我以前吃那么多喉片都解决不了问题，怎么这中药一吃，咽喉就很开朗。 因为心胸开朗了，心胸一开朗，咽喉部的痰气就往下掉，浊阴不往上犯。 中医叫肝郁则化火，火曰炎上。 我们一旦把肝郁一松解，痰浊就往下掉。 这里跟大家分享一个案例，有个少年在暑天热的时候，从很远的地方走回家，突然觉得热到咽喉都闭塞，满面都发红发热，泪都出来，话也讲不出，痰火堵在那里。 医生说，这是暴病属火，怪病多痰。 给他用朱砂五分，白矾两钱，共同研成细末，冷水一服下去，顷刻而已，就没有吃第二次，第一次就好了。 朱砂能降清火，白矾可以墮痰。 所以火动痰生的症状一消除，喉闭、咽阻就好了。 这组对药对于痰迷咽部，话讲不出的很管用，所以医生又用这个治疗一个痰症讲不出话的人，药下即已，药刚吃下去，声音就出来了，所以这个墮痰跟清火速度是很快的。 古人用这方子不花几文钱就能解决现在花了一大堆钱还解决不了的疾病，这是中医生命力强大，在民间备受欢迎的道理。 所以提到这些民间出色的中医，老百姓都竖起大拇指，尊称他们为先生。 自古以来能被称为先生的，一个是老师，一个是医生。 好，我们再看一个教师长期在讲台讲课，咽喉闭痛，慢性咽炎的。 好多教师都有这个职业病，所以一般上教师来的时候，他问我职业病咽炎怎么办？又没办法要熬夜批改作业。 阴伤了后，痰火就更盛，给他用玄麦甘桔，这四味药形成一个药组，药阵，是专对治咽喉的，玄参、麦冬、甘草、桔梗。 玄参还能把那些结热痰壅散开来，麦冬、甘草、桔梗能把肺部滋润，所以咽喉吞咽就会利索。 据说现在也研制出玄麦甘桔颗粒来了，所以这个泡茶对于一些阴伤火炎的人来说还是管用的。 好，下一句“鼻塞者肺气之不利”。 鼻子堵住，不闻香臭。碰到天气冷的时候，堵得更厉害。这是肺气不宣了。 我们碰到一例最严重的，家里厨房炒菜的时候，老爷子都问今天炒什么菜，闻不到那个菜香味。 所以老年有一个特点，他吃饭情不自禁地就要吃盐的，吃得很咸，他身体明明已经高血压，他还要吃很咸，为什么？ 因为他的味觉，味蕾功能下降了，他其实吃不出那种味道，就像现在国外好多人用香水已经把我们呛得不行了，但他还闻不到，当一个人嗅觉跟味觉减退的时候，只有一个原因，肾虚伤精了。 所以那个藏獒交配一次过后他的嗅觉会减半，他的反应会迟钝，三个月才恢复。 军队里头的警犬交配一次后，破案能力降低百分之二十，交配两次后剩下百分之六十，交配三次过后直接淘汰。 所以中医很厉害，你伤精过后嗅觉会减退，灵敏性会减退。 那天鹏昱跟我讲，老师，我领悟到一个道理，所有成功人士都有一个特点就是敏捷。 可是敏捷你知道从哪里来吗？从保精里来。 你的精气如果保不住，都在玩手机或者邪淫里头走掉了，你就会变得痴痴呆呆，学东西就不上心，烦恼障就多得像滔天大海一样。 一旦把伤精修复过后，我告诉你，你即使坐在这里学习一天你都不累，这是功夫。 昨天大厨说到延长功课时间，那是你们的福气，那是你们现在要开始精进了，只要你有一丝的伤精你都坐不住，让你们惭愧一下自己的定力有多么地差。 精满不思淫。 所以挑水的，半桶水的晃得到处都是，满桶水的一挑，它沉淀下来，它晃都不晃，这就是精气保持饱满过后人是很有定力，定性的。 这位老爷子吃的口味又重，而且鼻子又闻不出香臭。 我一看老爷子来的时候腿都是拖着地的。我说补中益气汤加苍耳子散，苍耳子散就是薄荷、苍耳子、辛夷花、白芷四味药。方歌上讲： 苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般施。 冲茶调服舒肝肺，清升浊降鼻气通。 鼻子就通气了。老爷子吃完七剂药以后鼻子嗅觉提高，人也显得很精神。 更奇怪的就是，他尿频急的症状都好了。 我们没有去治他的尿频急，就是开宣他的肺气，以前排尿都排不干净，这个补中益气汤加苍耳子散，一吃完每次排尿很干净，而且膀胱储尿能力加强。 有些老人他存不住尿，就半小杯的尿他都憋不住。 你看肾气足的人，像孩子上课的时候有一泡尿，他可以憋到下课，半个小时没事。 但是年老肾气衰的时候，你叫他憋半分钟都不行，有的才憋了半分钟不到，那个尿自动就漏下来了，这个要升提他的中气，开他的肺气。 从这个案例，我体会到用补中益气能把中气提升到咽喉上面来，而苍耳子散进一步借助风药把那个中气再提升到体表，所以单补中益气还治不了气虚感冒，你如果加苍耳子散对于气虚外感、鼻塞，眼耳不利索，还有口中味觉下降，吃下去脑子很灵光，一下子回归到十年以前那个记性。 还有一种鼻塞，老容易感冒的，小孩子很多，小孩子病脾常不足。脾虚则百邪欺。 小孩子四季脾旺不受邪，所以孩子流清鼻涕，鼻涕流得一尺长，有些很厉害的，你一看到这个证，我告诉你这个方子一开下去，吃第一剂就见效，鼻涕缩短成一半，吃完三剂就收回去了。 就是玉屏风散，要重用黄芪，小孩子都要重用到30到50g，你再用点姜汤，切几片姜，丢几个大枣进去，四五味药。 我治到最顽固的一例是他爷爷带他过来的时候，鼻水一下子掉到下巴来。 家里人说的是没发育好，鼻水都掉到下巴来了还不懂得去擦。你眼睛一看是清白色的。 诸病水液澄澈清冷，皆属于寒。 脾寒伤食所致啊，所以玉屏风散加生姜、大枣暖脾胃，吃完后，那鼻水流了几个月的就没了。 他说奇怪怎么以前老是当感冒治，消炎清火都没管用，清到后来鼻涕都变清了。 其实就是简单的培土育中而已，所以但凡流清鼻涕或者清水，眼睛清水，鼻子清水，口角清水的你都要重用黄芪，一气化清水就会清了。 好，下一句“口疮者脾火之游行”。 口舌长疮大多是脾胃有火气，因为脾开窍于口。 所以上次大厨说，我这个口疮用点煮粥溢出来的白饮敷上去都会加速伤口的痊愈。 因为米粥的白饮，粥是香的，入脾，白饮，白色入肺，能降肺火，肺主皮毛，脾主肌肉，所以有利于皮毛肌肉的康复。 我在这里跟大家分享一个孝敬老人的方子，基本上家家都通用，户户都可行。 你家里只要有老人伤口烂了，或者体力差的，就上次有个糖尿病的患者，他脚部伤口打了很多消炎药，老是不愈合，都穿孔成洞了。 我说你就去用大米、小米煮成粥，就喝粥的上半层，那个粥油，那一层就是走我们的脾胃跟肺，能够生肌肉。 古人讲，粥油之功有胜于熟地。 粥油这味保健品它像人体的肾精一样，黏黏的，它养阴的功夫比熟地还强，为什么？ 因为胃差的人吃熟地还不开胃，还逆嗝，还不舒服，但你吃粥油绝对消化、吸收。 为何呢？粥油里头放了小米，产后小米胜参汤。 谁最虚？要说比虚，没有人能够比得过产后的妇人，但是产后的妇人她都能靠粥油把身体养起来，何况是普通的病痛、伤口，体虚劳累呢？ 所以粥油你煮好放在那里，白天你不用喝其他水，渴了你就喝粥油，饿了你也喝粥油。 喝了过后，血液都变清晰了，局部恢复很快，半个月下来，他那个伤口就慢慢长回去，所以我想到糖尿病的患者伤口难以愈合主要还是脾虚，脾不主肌肉，直接用粥油来养。 然后用药就用一些参苓白术或者补中益气，对于慢性、后期、伤口都变白的，长不回去，用这个可以长肌肉。 还是那句话，口疮你要分急性，还是慢性。急性多火，慢性多寒，突然出现的是急性，缠绵几个月的是慢性。 急性的口疮老师会用到菖莲饮，黄莲跟菖蒲。 慢性的口疮会用到补中益气汤或者理中汤，这个在我们的书里头有很多案例。 这里再跟大家讲一下口部的一些特点。有人服了大量凉药口疮不好，你换一种思路理中汤，口疮就好了。 所以病人有的时候经过别人反复治不好的，你来你别急着下药，你就先看病人以前用什么方子，我们要反其道而行，所以看病人的方子跟问他什么时候加重，这是洞悉疾病阴阳寒热的两招妙法。 如果他前面吃了大量补药好不了，给他通。用了大量清药好不了，给他温，换一种思路就换一种出路。 他吃了大量消炎药好不了，我们给他补脾胃，所以有个口部长疮的患者，烂了七八个疮，苦不堪言，堪称千疮百孔。 医生问他以前吃什么药，消炎药，泻火药。 他赶紧开补中益气加肉桂，这么火气的药谁敢吃啊？不是火上浇油吗？ 他也懂点中医啊！他说，你放心，你这个是没火了，疮面是白色的，而且凹陷下去，应该补益肌肉，把它长出来，一吃就舒服，吃完五剂，那个创面慢慢就长起来。 可见，别人即使走错了路也能给我们启发。所以会学医的人他不会去怪怨说别的医生不是，因为别的医生最起码给我们走了一条路，此路不通。 所以物理学家、科学家，像爱迪生他们做了几千项实验，他们说，那前面所有的都没有失败，都是为我成功的路子上铺石头。 你们现在只要还认为自己这条路走失败了，那你们脑袋还没转过来。 在任何境遇里头它都是在成就你，你要懂得善观察，不然你一抱怨，抱怨就是没福的表现。 好，我们再讲一点点，一般心热的人口会苦，用泻心汤主之。 你看，一个人热到一定程度，都热焦了，所以焦是苦味，这时泻心汤。 脾热的人口会干，所以泻黄散主之，吃了太多乱七八糟，阻在中焦，口干干的，不是什么滋味，现在很多人为什么要喝茶？因为他吃太饱、吃撑了。 所以有人问我，茶叶可不可以常喝？ 我跟他讲，你只要七分饱，你用不着借茶叶来消化。你如果经常暴饮暴食，你常喝茶叶也没用。 偶尔茶叶辅助，提神醒脑可以，但是你把它依赖了就不行。当你很依赖，很想喝茶，说明你体内肚子有积啊，缺乏运动。 好，肺热的人口会辣辣的，泻白散主之。 肺热的人经常吃辣椒，口辣辣的，肛门也辣辣的，烁热的，怎么办？泻白散，桑白皮、地骨皮，所以老师一摸到右寸脉肺部亢盛的就说，你是不是有痔疮。 病人很惊讶说，你怎么知道？ 肺与大肠相表里，肺热则借肛门来泻浊，所以肛门是热的，就像你的摩托车机头很热的时候，那你的火烟筒也是很热的，很烫。机头凉下来，关下来，火烟筒会慢慢凉。 中医通过泻白散把肺的脏热泻下来，叫做“脏邪还腑”。 好，下一个是肾热则口咸。 口中老咸咸的，肾怎么会热症？阴虚则火旺。用知母、黄柏跟肉桂，这叫滋肾丸，又叫通关丸。 还有肝热则口既酸又苦，不是滋味，用柴胡、龙胆草、牡蛎。 还有一种六腑有虚热，病人觉得口淡淡的，吃什么都没味道，补中益气，一补起来，他口中味觉、嗅觉跟饥饿感就恢复了。 如果嘴唇干裂呢？乃血液不养，脾血不足，归脾汤，使脾主统血，则脾开窍于口功能加强。 现在很多人秋冬天口唇干裂，特别是妇人，你一去问她，都是思虑过度，心脾血少。 好，我们今天分享到这里，感恩大家！ 第13课女人经水不调皆是气逆。妇人心烦潮热多是郁生。带下沙淋由于湿热。崩漏下血为损任冲。胎孕不安治有二理。产后发热原有七因。 兹有七十四种之病，略举其概而赋云。欲知其备，后论详明。看方犹看律，用药如用兵，机无轻发，学贵专精。 好，今天这节课已经到《病因赋》的尾声了，理论到了尾声，实践才刚刚开始。 我们看女人经水不调皆是气逆。
这个开始讲妇科问题了。在道医会上有一个妇科高手他说，告诉你啊，女人百病调经为主，调经百方啊逍遥散居第一。 所以他带学生啊太简单了，就是逍遥散加减变化，通治妇科常见诸疾。 如果是气滞化火的用丹栀逍遥散，逍遥散加丹皮，栀子。 这样的人啊你一看她，大夫啊我很烦，莫名其妙无名火很多，无事常生烦恼，晚上常睡不着觉，头痛，别人讲一两句话，我就很在乎，而且很容易被点着，叫气郁化火，丹栀逍遥散。 还有，有热就有寒，有气郁偏寒的。 她说，大夫我这个肚子老容易冷，凉，痛经，手脚也冰凉，生气的时候加重，这叫什么？妇人的病啊从气上得的，因为妇人是阴性，气最容易郁住。 逍遥散加小茴香，肉桂，干姜叫温阳逍遥散，治疗寒性的痛经，手脚冰凉，所以寒热一分，你说还有什么病呢，都在这里面。 张景岳他说，医道虽繁，然一言以蔽之，曰阴阳而已。 医道听起来啊太难学了，那么多知识，但是一句话就能够把繁杂浩瀚的医道啊，给它概括起来，就两个字，阴阳，而已。 所以病人一来，阴性的，我们给她用温阳逍遥散，阳性，阳亢的我们给她用丹栀逍遥散，这是妇人常见的气郁诸疾可以这样用。 妇人心烦潮热多是郁生，在这里妇人啊在月经前后，或者在更年期前后很容易心烦潮热，失眠，这是气血瘀滞在那里，所以先用越鞠丸开其郁，后用逍遥散调其经，治病像下棋一样，有时候要分步骤的。 上一次还碰到一例更年期的妇人，身体时常发一阵热，口干渴，晚上睡不着觉。而且很容易烦恼，烦躁，头也痛。 我一下子就想到妇人心烦潮热都是郁生，她觉得有热好像从骨头里往外散，老觉得怪怪的，这种热啊用一味药可以退，地骨皮，地骨皮有退热除蒸之效。逍遥散加地骨皮，既能退虚热也能除心烦。 你想要解决她的脏燥，烦躁的现象，你还可以给她加进浮小麦，大枣，甘草。甘麦大枣汤一起联合，吃三剂烦躁就消了。 她说早知道这个药效那么好，她就不用这么费劲到医院里做了几百块检查，而且还排了一个上午的队，搞的很烦。 所以知道妇科症，用这个治郁之法，你基本思过半已。 有一本书专讲逍遥散，一首逍遥散通治各种气郁，肝郁诸病的，写的非常好，所以我们如果拿逍遥散来讲，都要讲一个上午。 好，下一句，带下沙淋由于湿热。 妇人带下有两种。一种黄带，一种白带。 黄带多由于什么，对，湿热。凡带下皆是湿证。 《傅青主女科》上面讲，这个带下如果黄稠的是湿热，如果清稀的，像鸡蛋清那样，是寒湿。 寒湿就是完带汤或者理中汤。 湿热呢，湿热就是四妙散或易黄散，它里面有黄柏。 有一个妇人得了霉菌性阴道炎，这个是很难治的，这种阴道炎用消炎杀虫的药都不管用。 我看了她的很多检查跟用了很多药，都是是杀虫消炎的。 我说，不能这样搞，要换个思路。 直接给她用这个完带汤加丹参，菖蒲。 她也是久病知医，一看这方子说，我这个还痒啊，要不要加点这个蛇床子啊，这些杀虫的，百部啊止痒的。 我看说，我们中医啊，不治虫，治环境，环境好了它就不长虫，没有潮湿就没有青苔。 所以观察大自然的道理，你就知道身体怎么去调理，她吃了大量的消炎药，身体都变寒了，所以我把她当作带下寒湿来处理，用完带汤。 吃了七剂药过后，莫名其妙这个霉菌性阴道炎大减，很有自信再来，再服七剂药，基本上就不痒了。 这个在西医看来都是很缠绵的那个痒症，在我们中医啊只把它潮湿的环境去掉病就好了。所以你们啊，凡是得皮肤病的，瘙痒的，要注意家里的卫生跟身体的卫生，治病上面啊要懂得除湿的思路。 当时我叫她不要吃鸡蛋，牛奶跟海鲜这个都是助痒的。 在中医说都是发物，所以要少吃。 为什么要用丹参，菖蒲？ 你们想一下，诸痛痒疮皆属于心，只需要心血脉变通畅，叫血活风自去，脉通痒自息啊，凡是痛痒的疾病，你都要在方子里头加点活血或者强心的，开窍的，所以丹参，菖蒲这组对药太好用了，基本上临床上都会用到。 因为百病都需要血脉通畅，管道开放。所以这也是一个很好的案例，古人讲，无湿不生虫，没有湿气何来虫痒，所以治虫先治湿，湿去则虫自息啊。它就不能为患作乱了。 下一句，崩漏下血唯损任冲。 这个崩漏下血啊，你得要分清楚她是热证还是寒证，所以这里我们不把它分太多证型，临证上首先明阴阳寒热，明了阴阳寒热，你就明了医道的大门。 崩漏，崩是像山那样崩，血流很多，漏是点滴的流血，但不管是哪种，她初病初起的时候啊大都是实热，而病脱了很久都好不了，大都起于虚寒，所以有这种说法，初起实热，热久虚寒，实热宜清解，实寒宜温补。 这里要跟大家分享两个治崩漏的妇科名方，当时在河北有一个县，一个大夫他家里啊祖传都是治妇科疾患的，对各种胎前产后啊还有崩漏疑难大病啊，治疗起来很有效验。 我们来看这个崩漏，属于热盛的脉象一般洪大，有力。 老先生啊用一个丹栀逍遥散加地榆跟苦酒，苦酒是什么？就是醋嘛，醋一般用到二至四两放在这里面煎。 只要她这种崩漏，身体烦热，舌尖红，脉象摸下去跳的很快的，很急的，用这个下去，效果非常好。 据说这些学者学他方法的无一不应手取效。 如果是另外一种漏下已经很久的，缠缠绵绵不去，久漏属虚啊，这个时候呢，用归脾汤加地榆，苦酒，苦酒也是二至四两。 因为醋有两大功用，一呢，酸收，酸涩收敛涤污脓，《药草歌诀》如是说。 它还能够涤污脓，所以有些茶杯啊有茶垢，难以洗去，你用点醋下去，再使劲一洗就干净了。 所以归脾汤加地榆，苦酒，用上去啊，收敛止血，无不应手取效。 大家记住这种寒热辨别，当你治疗各种病，你思路不是很明顺，你就退回来辨他阴阳寒热，大方向不错，用药啊他就慢慢出效果。 好，下一句，胎孕不安治有二理。 就说这个安胎之法有两个，一个是母亲有病了，导致胎儿不安，你只要把母亲的病治好，胎就安了。 像有些母亲啊怀孕期间情绪不稳，或者暴饮暴食或者打麻将，导致那个腹痛，胎动不安。 这时你只要把母亲的恶习气减轻那个胎就安了，这叫胎病要治母。 另外一种呢，是本身胎气不安，导致母亲心烦难受的，你直接就用安胎剂。 在《傅青主女科》上面有一个方子啊很经典，叫保产无忧汤，它上面记载，还没有生孩子，用这能安，临产的时候用这能催，催生，偶尔伤了胎气，腰痛，腹痛的。 用这个能减轻疼痛，甚至啊因为跌撞出血了，稍不小心就会小产，很危急，一般用这个能够安的都能安，甚至临产的时候，有些难产，横生逆下的用这个有奇效。 我们看这个什么方子，当归，川芎，菟丝子各5克。厚朴跟白芍要用酒泡过后，各6克，枳壳跟羌活各2克，贝母，荆芥穗，黄芪各3克，艾叶，炙甘草各2克，再加一点点新鲜的姜。 当时有个叫乐天的医生他的爱人啊怀孕三个月，肩挑重物，逢到下雨啊不小心滑倒，伤了胎。 所以这个人滑倒，是不是一饮一啄皆有前定啊，要小心，谨慎尤其是身怀六甲的时候，当时这妇人腹痛难忍，翻滚在床上。 乐天他马上想到，保产无忧汤，开这个方按原剂量一服啊，片刻就安，两服就痊愈。 到最后顺产孩子啊，也没有忧虑，所以这个方子，敢起名保产无忧汤有它的过人之处。 这里还跟大家分享一个妊娠呃阻，怀孩子之后一两个月老容易呕逆。 我们就用竹茹跟芦根啊各20克左右就行了，轻的呃阻你用10克煮水，一喝下去就不反胃，而且随后吃饭都更舒服，更香。 有一个最顽固的妊娠呃阻啊，害医院里面都不敢用药。 我们跟她说拿芦根50克煮水，喝一剂下不呕了，再喝了两剂以后，吃饭也就安了。
所以这个中药降逆止呕很有效验。 我们再看下一句，产后发热，原有七因。 生完孩子后啊，会发热有多种原因，我们看有哪些原因？ 第一种是因为失血过多而发热，就像汽车水箱没水了，它就发热，所以要赶紧加水。 这时呢，要赶紧给她养阴血，像四物汤啊滋阴养血，阴血充足啊，阴能涵阳，水能涵木，那么就不会出现木燥及火。 我碰到很多妇人，她经常说上火了。 我说你错了，那不叫上火，那叫阴分不够，别把阴分不够理解成上火。 有个女孩子很喜欢熬夜，经常咽炎。 她说上火了，吃了很多清利咽膈的药。不单没效，还搞得肚子痛。 我说你这个是阴虚血少。 给她开四物汤加柴胡，黄芩，阴分一养足咽痛就消除。 所以这是假性上火，真实的是因为木燥。 我们用柴胡，黄芩解其木郁，用四物汤养其肝血，肾精，这样水足木柔则火熄，热停。 好，第二种原因，是由恶露不行而发热。 就生完孩子以后啊，子宫里头啊还有一些恶露没排干净，身体会发热，中医排恶露最多方法，基本生过孩子的母亲还有家里的老人都知道，一个坐月子，第二个要喝大量的姜酒以活血助阳，排浊。 还要服用生化汤，产后第一生化汤，归芎桃草酒炮姜，当归，川芎，桃仁，炙甘草加上炮姜，还用酒下去帮助排出恶露，恶露一排出，没有堵在里面，身体就没发热。 第三呢，有感冒而风寒发热的。 这很多，为什么中国妇人生完孩子要坐月子？而且窗户要关紧，防风啊。 因为产后百脉空虚，一阵风就穿透进骨节去，所以好多妇人她最后她后悔，后悔什么，后悔坐月子太草率了。 当时就有一个妇人她坐月子到十五天，觉得没什么，当时是冬天她就到溪边去洗衣服，那一洗啊她一辈子都后悔，后悔什么，她一下子觉得那个溪里的寒水一下子穿到骨头里去一样，赶紧缩回来，但是已经慢了。 从此就落下这个腕关节以下经常冰寒疼痛。百药乏效，每到天冷的时候就要甩手，不甩手就痛的没办法。 后来我给她开了桂枝汤，叫她熬了然后再兑上一些酒，平时服用过后，还用这个药渣子来煎水来泡手，当时还配了四物汤，用桂枝汤来温阳，四物汤养血，吃了大概有三十多付药，这个手才没那么软，那个冰痛感才消失。 她很感激说，以前每年冬天都痛到皱眉，晚上睡不着觉，现在不会了。 这个坐卧不当风，尤其是产后百脉空虚，最容易犯的一个病就是郁冒，大便难。 就说这个郁闷，感冒或者这个大便秘结，所以产后的感风寒我们太多办法了，你直接搞点姜枣茶再加点荆芥，防风，三五味药熬成这个汤一喝，然后再用这个来煎水来洗澡。 我们可以用月子树，像山苍树啊，煎来一洗澡那个脉一打开来，风寒排出去，就不发热了。 好，第四种有过伤饮食而发热者。 产后还有那种因为暴饮暴食，食物堵在中焦了，食积化热，产后伤食发热的，我倒是没有治过。 但是孩子食积发热的经常治，上次也讲到。 一个老爷子带着他两个孙子来，其中一个孙子就是老爱吃零食，经常上火，有吃了凉药后，火还不退，又不爱吃饭，家里啊什么东西都有，但孩子却养的像贫民窟的孩子一样。 我们给他用了这个保和丸，没有治发热的，保和丸配合大山楂丸，消食化积那种热象就消退。 我们感受到小孩子很多发热是因为肠子里有积，无积不生热。 有一味药非常重要，它既能解表又可以去肠道里的积热的，是什么药？也就是说孩子啊，肚子里头有积吃伤了而且又吹了风感冒的，都少不了这味药，神曲啊，既能解表又能消食。 这样的药你们一定要记住，所以小儿七星茶啊，还有那个午时茶冲剂，还有好多那个经典的治小儿病的药都有神曲，开方的时候，诶，你给他小柴胡加神曲，它又能消积退感冒之效。 好，下一个，第五种原因，有蒸乳而发热者。 就是那个妇人乳房管道堵塞，一拥堵过后就蒸蒸发热的。 像那个大马路上，汽车不通的时候啊，大家堵在那里，都在发热流汗烦躁，只要交通一通畅都很清凉。 所以，有个通乳汤，通乳汤通草，猪蹄，川芎，甘草，山甲一同煎，服下涓涓到。 就是说这个通乳汤方用通草，猪蹄，川芎，甘草跟穿山甲一般现在穿山甲是保护动物，我们不轻易用带有血腥的药，不得已而用之，我们一般用王不留行来代。 你只要用通草，川芎，甘草，王不留行，还有路路通这些啊，现在人营养都够，都不会缺，你只稍微给她用点药通通，奶水如涌泉。 这时呢，热就消退了，所以通则不热，热则不通啊，你会烦热是因为你身体管道不通，真的大通极通后啊，你不会热的。 像我们运动锻炼，你不运动了才在那里闷热烦热，一运动汗一出来过后，里面通畅了，你出了汗了里面反而很清凉很舒爽。所以夏天不要排斥出汗，不出汗你才热，出汗了里头反而不热，很清爽。 好，第六种，有乳膨胀而发热者，还是这个奶水的问题，乳房啊有一些郁结，堵塞。 中医叫肝郁化火，这个要用逍遥散，用丹栀逍遥散，既能解郁又能退火。 对于一些妇人有乳腺增生又容易烦躁上火的，你摸到她肝脉弦硬，丹栀逍遥散，一剂知，二剂愈。 好，第七种，这是产后劳伤发热的，有些妇人啊她劳累过度后身体会虚热，虚烦，我们要补她的气血，李东垣有个甘温除大热的思路，所以产后宜温，你给她用一些补气血的汤方，补中益气汤啊，黄芪当归汤啊，气血补足过后，热久消下去了。 这个妇科常见的疾患我们略为梳理了一下，具体细化就要看《傅青主女科》跟《中医妇科学》。 《病因赋》最后总结说，上面啊，有七十四种疾病啊，只是略举其概而赋云。 作者很谦虚，说我篇这个只是简略的讲那个概要，大家要深思还要多参考后面的。 欲知其备，后论详明。 就是说后面有更多详细的见于各家学说，论述的。 看方犹看律，用药如用兵。 看方子好像看这些法令法律一样，阴令阴律一样，里面都有法度。 用药呢，像调兵谴将一样，你要谨慎啊。 机无轻发，学贵专精。 就是说用药啊你不要轻易出手，既然要出手就必须要瞄准，你才能有收获。 这里我们给大家最后一句总结，这个《病因赋》的，学不难在初心勇锐，难在恒心坚久。 学习啊你说要刚开始那三把火冲刺啊很简单，但是难就难在你的恒心是不是能坚持跟久远。 初心容易，恒心难。 我觉得学习应该过两个关，第一就是猛火关，第二就是温火关。 猛火关就是你们刚进山要表现出最勇猛的，就像刚开始煮药或者煮粥，熬药，先要用猛火等它开了过后啊，再调为温火，小火它才会透。 现在你们就由猛火过度到温火过程，所以我为什么说，你们多呆一阵子效果都不一样，好像一两天看不到变化，十天八天下来，你再回去跟你同学交流，你的语言都不同凡响，都有超尘出俗之味。 那些周围同学听了都觉得很奇怪，你这些思想思路从哪里学来的？ 你自己是当局者迷啊，就像草里冬瓜不见所增，日有所长。 好像我们之前有种过冬瓜跟南瓜，第一次去看，诶，像乒乓球那么大，不去看它。 结果没多久，突然间去看，啊，怎么一下子像篮球那么大了。 一个月下来你就不一样，勇猛精进就不一样。
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