|
中国儿童青少年近视高发不容忽视，来自不同国家的眼科专家一直在探索和创新有效的近视管理方法。 艾瑞咨询最新发布的《2023年中国眼镜行业白皮书》数据显示，除改善视力外，家长更加关注近视管理、延缓近视加深等镜片效果与镜片配戴舒适性等问题。 
2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7％[1]近视高发化、低龄化、重度化日益严重[2]。在目前主流角膜塑形镜、多点离焦眼镜的基础上，一种全新理论设计的镜片“横空出世”，受到不少业内人士的追捧，今天就带大家了解一下。采用点扩散近视控制技术™，通过柔和的散射光线降低对比度，减少视网膜感光细胞检测到的高对比度信号及其向眼睛发出的伸长信号，从而延缓眼轴增长，延缓近视加深[3]。
（延伸：色盲患者不容易近视且其近视度数增长缓慢或许与视网膜感光细胞信号减弱有关） 视网膜对比度理论[6]，是一项受基因研究启发的突破性新发现。在2022年发布的《近视管理白皮书（2022）》[7]中有所提及，包括视网膜对比度信号在近视发生、发展与管理中的重要作用。基于该理论的点扩散技术而设计的新型框架眼镜，在双盲随机对照临床试验中，表现出可观的近视控制效果（一年临床试验数据表明近视屈光度进展延缓74%，眼轴增长延缓50%）。近期，《中华眼科杂志》刊登了由谢培英教授和厄尔·史密斯教授联合发表的《视网膜对比度信号对近视控制作用的研究进展》[8]论文，其中讨论了通过调整视网膜对比度信号对近视进行光学干预的可能机制、方法和效果，提出了轻度减少视网膜对比度信号可以延缓儿童近视发展的理论依据。
其实，视网膜对比度理论曾在国内外多个权威眼科杂志中刊登过，国际近视研究院（International Myopia Institute，IMI）发布的2023年第3系列白皮书中[9]也提出点扩散技术是一种具有较强近视控制效果的新技术。多项研究均证明了按照视网膜对比度理论，通过改变对比度来影响眼轴增长，从而延缓近视加深的可行性。
我们的视觉环境使眼睛暴露在多种光线强度下，对比度指的是视觉感知中一个物体的颜色、亮度与周围环境的差异性，视网膜的工作是对全部的光信息进行编码并传达给大脑。 
基于光学、生物学及神经科学的多学科结合，可以发现，视网膜中对比度信号的升高会导致近视的出现。如使用电子屏幕阅读时，高对比度信号会促使更强烈的双极细胞活动，无论是由于遗传因素还是视觉环境，都有可能促进近视的发展，引起近视增长。
也就是说，低对比度对视觉系统的刺激很弱，可以让眼轴正常生长，光线聚集在视网膜上形成清晰图像；而高对比度对视觉系统的刺激非常强烈，容易引起眼轴过度增长，从而导致光线无法聚焦在视网膜上，造成近视的增长。因此，长时间处于高对比度环境的儿童更容易发生近视。
[1]中国政府网https://www.gov.cn/xinwen/2021-07/13/content_5624709.htm[2]国家卫健委《儿童青少年近视防控健康教育核心信息》[3]临床试验指SightGlass Vision于2018年起在北美14个试验点进行的为期3年前瞻性随机双盲对照试验研究（美国临床试验登记编号:NCT03623074，下称“CYPRESS试验”），该研究将Diffusion Optics Technology镜片应用于近视控制，验证其有效性和安全性。CYPRESS试验将6-10岁近视儿童随机分组，分别配戴Diffusion Optics Technology镜片（90名，研究组）和单光镜片（95名，对照组），受试者同意在不使用隐形眼镜的情况下参加试验三年且戴镜每天≥10小时。[4]根据美国国家卫生研究院 (National Institutes of Health，NIH)的标准，RCT（随机对照试验）是有效性研究的黄金标准。https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC6235704/#:~:text=While%20expensive%20and%20time%20consuming,inherent%20with%20other%20study%20designs[5]数据来源于艾瑞咨询《2022年中国眼镜行业白皮书》。[6]Neitz M et al. Insight from OPN1LW Gene Haplotypes into the Cause and Prevention of Myopia. Genes. 2022 13(6):942。Neitz M等。从OPN1LW基因单倍型探究近视的成因和预防。Genes.2022 13(6):942。[7]中华医学会眼科学分会眼视光学组, 等. 近视管理白皮书（2022）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(9): 641-648. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20220812-00321 [8]Earl L. Smith, 谢培英. 视网膜对比度信号对近视控制作用的研究进展[J]. 中华眼科杂志, 2023,59(6): 488-491. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20230207-00042[9]Padmaja Sankaridurg;David A.Berntsen;Mark A. Bullimore;Pauline Cho;lan Flitcroft;Timothy J.Gawne;Kate L.Gifford;Monica jong;Pauline Kang;Lisa A.Ostrin;Jacinto Santodomingo-Rubido;ChristineWildsoet;James S.Wolffsohn.International Myopia Institute (IMI) White Papers III 2023[J].Investigative Ophthalmology & Visual Science May 2023, Vol.64,7,doi:https:///10,1167/iov5.64.6.7[10] Rappon J, et al.将点扩散近视控制技术镜片应用于近视控制，12个月随机对照验证其有效性和安全性结果 (CYPRESS试验). Br J Ophthalmol Epub ahead of print: 01/09/22.[11]儿童习惯眼镜镜片至少3.5年,DOT0.2试验组n=27,普通单光试验组n=24。记录在案的SGV数据,2023.
|
