黄煌老师小课堂——荆芥连翘汤

荆芥连翘汤是近代日本汉方流派一贯堂医学的经验方，是青年人腺病体质的调理方，有散风理气和血、泻火解毒的功效。适用于以红、肿、热、痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调理。

【原书配方】

荆芥1.5g，连翘1.5g，甘草1.5g，薄荷叶1.5g，黄连1.5g，黄芩1.5g，黄柏1.5g，栀子1.5g，地黄1.5g，当归1.5g，川芎1.5g，芍药1.5g，防风1.5g， 枳壳1.5g，柴胡2g，桔梗2g，白芷2g。

水煎，每日三服。（《新版汉方后世要方解说》）

【原书方证】

多用于青年期腺病体质所发的疾病。一般肤色浅黑色，有光泽，手足心多油汗，好发鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、慢性副鼻窦炎等，以及肺结核早期、面部毛囊炎、鼻衄等。其人腹肌和脉象多紧张。

【推荐处方】

荆芥15g，连翘30g，防风15g，柴胡15g，桔梗10g，白芷10g，枳壳10g，生甘草15g，薄荷5g，黄连5g，黄芩10g，黄柏10g，山栀子10g，生地黄15g，当归10g，川芎10g，白芍10g。

以水1000mL，煮取汤液300mL，分1～3次饭后温服或每剂服用 2～3 天。

【方证提要】

头面部红肿热痛，或皮肤红肿、瘙痒异常者。

【适用人群】

青年女性多见，面色潮红或红黑，或浅黑色，也有白里透红者，有油光，头发乌黑油亮，唇红饱满，咽喉充血，舌红，眼睑红；胸胁部有抵抗感或压痛， 腹肌较紧张；容易烦躁、焦虑或抑郁，容易失眠或嗜睡、头痛、头昏、乏力、怕冷等；易患痤疮、咽痛、扁桃体肿大、鼻塞、流浊涕、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄、耳聋、耳鸣、淋巴结肿大、皮肤瘙痒、晨僵等；女性多月经周期短、量中等偏多、黏稠有血块，带下黄，易痛经，易有宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等妇科炎症，男子多见汗多 汗臭、脚癣。

【适用病症】

首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：

❶ 以局部红肿热痛为表现的皮肤病，如痤疮（A）、酒渣鼻、荨麻疹、毛囊炎、湿疹、皮炎、多形性红斑。

❷ 五官炎性疾病，如急慢性中耳炎、急慢性上腭窦化脓、鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎。

❸ 多种消化道黏膜疾病（B），如口腔溃疡、扁平苔癣、急慢性咽炎、急性食管溃疡、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性结肠炎。

❹ 肺部感染性疾病，如肺结核、支气管扩张、肺炎。

❺ 风湿性疾病，如硬皮病、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。

❻ 妇科的炎症和出血，如盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、月经过多、子宫肌瘤、免疫性不孕等。

❼ 淋巴结肿大性疾病，如淋巴结炎、肿瘤淋巴结转移等。

【注意事项】

❶ 本方苦寒，食欲不振者、年老体弱、脸色发青、眼圈发黑者慎用。

❷ 本方可能导致肝损，肝功能异常者忌用。使用本方2个月以上，应检查肝功能。

❸ 本方不宜长期大剂量服用，症状缓解后，可逐步减量。

❹ 少数患者服用本方有胃部不适感，可减量并饭后服用。