甲辰年运气浅析

从2023年1月20日大寒节气开始，属于甲辰年，年干为甲，年支为辰，天干地支相结合，一年的运气便可确定，名为岁立：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期”。（素问·六微旨大论篇） 通过每年的干支可以推断该年的五运六气情况：“先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调”。（素问·六元正纪大论篇）

五运六气主要涉及司天、在泉、岁运（大运、中运）、主运、客运、主气、客气等，其中司天在泉、主气客气属于六气（风寒暑湿燥火），岁运、主运、客运属于五运（金木水火土）。《素问》中有关五运六气推算方法的原文如下：

“土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。”（素问·五运行大论篇）

“左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳；见少阴，左太阴右厥阴；见太阴，左少阳右少阴；见少阳，左阳明右太阴；见阳明，左太阳右少阳；见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。……厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。”（素问·五运行大论篇）

“甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。帝曰：其于三阴三阳，合之奈何？鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上、相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。”（素问·天元纪大论篇）

“帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。”（（素问·六元正纪大论篇）

岁运推算：土主甲己，甲己之岁，土运统之，今年为甲辰年，岁运自然就为土，又甲为奇数为阳，故今年岁运为土运太过，即“太土”（太表示太过，少表示不及）。

司天在泉推算：辰戌之上，太阳主之，辰戌之岁，上见太阳，太阳之上，寒气主之。故甲辰年为太阳寒水司天，又“太阳在上则太阴在下”，太阳寒水司天，则太阴湿土在泉。

总结：甲辰年，岁运为太土，太阳寒水司天，太阴湿土在泉，这是整一年的运气情况，每年之中还要分成五段和六段，分别有主运、客运和主气、客气。

上图为大家中医APP上的五运图

“太阳（司天） 太宫（岁运） 太阴（在泉） 甲辰岁会（同天符） 甲戌岁会（同天符） 其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。（客运）太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少徵”。（素问·六元正纪大论篇）

主运每年固定，按木火土金水顺序分为：初之运、二之运、三之运、四之运、终之运，每运大概73天。按上面内经中的记录，甲辰年主运分别为：太角、少徵、太宫、少商、太羽。这里主运的太少怎么确定存在争议，暂且不论。

客运也是按木火土金水的顺序，只不过初之运的客运固定为当年的岁运，所以甲辰年的客运分别为：太宫 少商 太羽 太角 少徵。

上图为六气图

主气每年固定，一年分六段，每段大概60天，按初之气厥阴风木、二之气少阴君火、三之气少阳相火、四之气太阴湿土、五之气阳明燥金、终之气太阳寒水。

客气则每年不同，每年的三之气客气为当年的司天之气，终之气为当年的在泉之气，又“见太阴，左少阳右少阴见太阳，左厥阴右阳明”，确定司天在泉，就可以根据左右间气排布规律确定其它四气，所以今年客气分别为：初之气少阳相火、二之气阳明燥金、三之气太阳寒水、四之气厥阴风木、五之气少阴君火、终之气太阴湿土。

当前运气分析：现在处于农历正月，还在初之运和初之气阶段，运气状态为：

岁运：太土（五行土气太过）

司天：太阳寒水（主管上半年）

在泉：太阴湿土（主管下半年）

主运：太角（五行木气太过）

客运：太土（五行土气太过）

主气：厥阴风木

客气：少阳相火

当前地点：深圳，南方，靠海，地势卑下。

从全年看，寒水合太土，为水土合德，偏于寒湿。不过当前初气阶段，主运、主气属于木气偏盛，客气火气偏盛。木克土，可以抑制太土的过亢，让土气归于平和，也就是风能胜湿；另外客气少阳相火也可以抑制司天的太阳寒水，防止过寒，又地处南方，也是火位，也可以抵消寒水之气的影响。因此，虽然从全年看偏于寒湿，但在当前的阶段，寒湿都有抑制因素，不会太过，运气处于一种相对平衡状态，不容易引发大规模疾病。

五运六气情况可以提前推理，看起来似乎比较机械，其实并不然。这个世界的运行肯定是有一定的规律的，掌握其中的主要规律，就可以提前推理每个时间段的运气大势。就像三体小说中描述的三个太阳之间的运行规律从而影响地球的气候，五运六气就是天体运行对地球影响的规律总结，五运代表的是太阳系中太阳及木火土金水五颗行星对地球的影响，六气则是地球围绕太阳公转形成的气候变化影响，因为太阳一半时间直射北半球，所以六气还分司天、在泉，分别主管上下半年。

同时，地球本身的空间地理也会影响运气的情况，如东西南北、高山低谷、靠湖临海等因素皆有影响，这一点内经中也有说到：“帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，……帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。”但不管多少种因素，也不外乎阴阳五行，例如海拔高阴气则重，纬度低阳气则旺，故北方为寒，南方属火，东方属风，西方属金，内陆属土。靠湖临海则水多湿重，反之沙漠内陆则燥盛。

上面说的都是人体之外的因素，要导致发病，还有每个人自身的体质性情年龄差异，所以同样的地点同样的时间，每个人发病的情况也不同。例如火气偏旺的运气，阴虚火旺体质之人自然也更容易生病，阳虚之人反而会觉舒适，最终还是看体内阴阳五行六气情况与体外阴阳五行六气情况相不相协调，相得则顺，相逆则病。即内经所云：“上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。……从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。”

蔡叙东医师简介

广东茂名人，主治医师 医学硕士，本科毕业于广州中医药大学中西医结合专业，硕士毕业于广州中医药大学金匮要略暨风湿免疫专业，硕士期间跟随陈纪藩名老中医、林昌松教授学习中医药治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等。后跟随深圳市中医院儿科名医胥丹桂主任学习经方治疗儿科疾病；继而师承殷晓明先生学习妇科、内科病治疗，熟读中医经典，为医十余年来，擅长运用六经辨证治疗内、妇、儿科疾病。主张身、心、性格三位一体，根据体质辨证制定个体化治疗方案。

擅长

内科：失眠、头痛、眩晕，咳嗽、咽喉炎、口腔溃疡；胃肠炎、便秘、腹泻；风湿免疫病如类风关、狼疮、痛风；耳鸣、突发性耳聋、胸闷心悸、手汗症；三高症、脱发、焦虑抑郁、疲劳状态等；

皮肤及过敏性疾病：鼻炎、荨麻疹、湿疹、毛囊炎、痤疮等；

儿科：小儿发热、咳嗽、支气管肺炎、新生儿黄疸、腹胀、口臭、胃口不开、便秘、腹泻、腹痛、呕吐、多汗盗汗、鼻衄、腺样体肥大、淋巴结肿大、湿疹、鼻炎、结膜炎、睡眠不安、营养不良、发育迟缓、性早熟、遗尿、多动症、小儿癫痫等。

妇科：更年期、月经不调、痛经、卵巢早衰、多囊卵巢、不孕症等；

针灸擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、腱鞘囊肿、腰痛、膝痛、腹胀、眩晕、耳聋、耳鸣；