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郝现军大夫读书笔记【198】

 大爱无疆寻易堂 2024-03-04 发布于江苏

     医生应该是这个世界上最慈悲的人。古人常说,医者父母心,医生要有仁心仁术。医生同时也是这个社会的最后一道道德防线,如果医生的道德底线都守不住了,这个社会就发展到了不堪设想的程度。因为医生这个职业,每天要面临的是人类的苦难,一个没有同情心的医生,是不会发自内心的去尊重患者生命的。医生要是能以“医一人如医我母,医坏一人如医坏我父”的这种心态去学医和行医,那么他无论在道德操守上,还是在医术上,必定成就为值得病人信赖,值得社会苍生托付生死之医者。


      良医走到哪都能治病,庸医做到哪都是交易。

       蒋介石的保健医生李志坚传下一张治疗胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病的验方:黄芪15g,党参12g,白术12g,茯苓12g,黄精10g,山药15g,百合12g,薏苡仁12g,地榆10g,鱼腥草15g,半枝莲12g,蛇舌草15g,仙鹤草15g,甘草6g。乃四君子汤加味,思路是在健脾养肺的基础上清热解毒,李志坚开给多人的处方,基本上都是在这一处方的基础上加减一到三味药。这张处方被用来治疗胃炎胃溃疡和胃癌等多种胃病,疗效突出。胃病患者多有消化道慢性溃疡和出血等现象,所以有地榆、仙鹤草等凉血止血药,此方平淡无奇,但思路严谨,对胃病常见症状都考虑到。

      艾叶灰的应用1有消炎、杀菌的作用:当有伤口时,艾叶灰洒上去的一瞬间是非常痛的,犹如酒精洒到上面一样,艾叶灰本身就有消炎、杀菌的作用。使用后,局部的红肿、疼痛都会渐渐消失2能帮助伤口止血:当伤口出血时,将艾叶灰不断地洒在伤口上,很快就能止血。3能保持伤口的干燥。4能很好地保护伤口。5不易留下疤痕。

     脂肪瘤验方:陈皮12g,制半夏12g,川芎9g,红花15g,浙贝母9g,茯苓12g,夏枯草30g,当归24g,僵蚕12g,荷叶9g,黄连9g,甘草9g 山慈姑15g,生牡蛎15g。发于上肢加桑枝9g、姜黄9g,发于下肢  加牛膝15g、独活12g,发于胸腹加柴胡12g,川楝子15g。水煎服。

       重用五味子治疗失眠健忘症:五味子功能滋阴和阳,敛阳入阴,协调脏腑,以达安神定志之妙,临床多获良效。男,50岁,因长期伏案读书、写作,致彻夜不寐,继而健忘。就诊时,自述数年来常服安眠药方能入睡2小时,近日加大数倍剂量,亦不能入睡。神志恍惚,心悸,健忘,饮食欠佳,舌苔薄黄,脉象弦细。属肝肾不足,痰火上逆,胃气不降。投五味安眠汤:五味子50g , 茯神50g,合欢花25g,半夏15g,服5 剂即能安睡,继服2周痊愈。五味子酸收入肾滋阴填精,配半夏苦温化痰降浊,酸收苦降协调脏腑,佐茯神健脾宁神,纳合欢交合阴阳。又治失眠方:丹参20克,柏子仁20克,酸枣仁30克,夜交藤30克,合欢皮15克,五味子10克,郁金,香附,远志,茯苓,白术,柴胡各15克,玄胡20克,白芍20克,川芎15克,甘草10克。水煎服。

      赵锡武治疗三叉神经痛验方:生石膏24克、葛根18克、黄芩9克、赤芍12克、荆芥穗9克、钩藤12克、薄荷9克、甘草9克、苍耳子12克、全蝎6克、蜈蚣3条、柴胡12克、蔓荆子12克。目痛甚加桑叶、菊花,牙痛甚加细辛、生地、牛膝。

     气有余阴不足便成火。人体五脏六腑,都有各呼于气得平衡,所以才能荣卫冲和,经脉调畅,何火之有。人体一失其常度,气则会在脏腑中,冲射搏击,而成为火矣。朱丹溪曰:气有余便是火也。 有本经自病者,如忿怒生肝火,劳倦生脾火之类是也;有五行相克者,如心火太盛,必克肺金,肝火太盛,必克脾土之类是也;有脏腑相移者,如肝移热于胆,则口苦,心移热于小肠,则淋秘之类是也;又有他经相移者,有数经合病者。相火起于肝肾,虚火由于劳损,实火生于亢害,燥火本乎血虚,湿火因于湿热,郁火出于遏抑;又有无名之火,无经络可寻,无脉证可辨,致有暴病、暴死者。 诸病之中,火病为多,不可以不加察也。 有以泻为泻者,大黄、芒硝、连、桅、柏之类是也;有以散为泻者,羌、防、柴、葛升阳散火之类是也;有以滋为泻者,地黄、天冬、玄参、知母之类,壮水之主、以制阳气是也;有以补为泻者,参、耆、甘草泻火之圣药是也。

      延寿汤乃人生之宝 :黑芝麻、绿仁黑豆,黑枣,枸杞子,龙眼肉,红枣。用六种调和三阴三阳的作用。提高人体免疫力,心肾同治。补气血双亏损,黑芝麻、青仁黑豆,黑枣;黑色补肾阳。枸杞,龙眼肉,红枣;红色补心血。水煎服,一天成人总量30克。可加红糖。

      专治失眠方:柴胡十五克,黄芩十克 ,半夏十克,青皮十克 ,枳壳十五克,竹茹十五克,龙胆草六克,栀子十克,制南星十克,天竺黄十克,石菖蒲十五克,远志 ,珍珠母 三十克,青礞石十五克。水煎服。功能除痰降火。主治:失眠(痰火扰神证),可用于西医学神经衰弱、精神分裂症、抑郁症属痰火者。症见失眠乱梦,头痛昏胀,烦躁易怒,渐转惊恐狂乱,不辨亲属,便秘,舌红苔黄,脉弦数有力。

     治疗抑郁症焦虑症验方(1)栀子、酸枣仁、陈皮、茯神、川芎、远志 石菖蒲、姜栀子、 姜半夏克、胆南星、 川贝母。(2)香附,柴胡,枳壳 ,陈皮,川芎,白芍,黄芪,党参,厚朴,丹参,檀香,砂仁,炒枣仁,炙甘草。(3)栀子,竹叶,竹茹,酸枣仁,陈皮,茯神,玫瑰花,太子参,川芎,甘草,益智仁。

(4)姜半夏、蒸附片、桂枝、生姜、胡柴、黄芩、大黄、茯苓、肉桂、干姜、龙骨、牡蛎、党参、大枣、灸甘草、杜仲。

(5)抑郁症焦虑症四味方:柴胡、茯苓、当归、郁金。水煎服。

      做人其实不需要复杂的思想,只要具备了简单的智慧,其人生道路就远离了痛苦与忧伤。肉眼看不到的东西有很多,而且不能痴迷于肉眼看到的东西,我们的智慧、认知很狭窄。《道德经》有一句话很精辟:“上士闻道,勤而行之;中士闻道,若存若亡;下世士闻道,大笑之,不笑不足以为道。”上等智慧的人听到“道”(真理),就会去照着做;中等智慧的人听到“道”,将信将疑,他会自己建立起一套系统来屏蔽其“常识”所不能认知的东西。所以障碍人类认识真理的,不是未知的部分,而是已知的部分。下等智慧的人听到“道”,哈哈大笑。所以当我们听到一段自己没听过的话时,用什么样的心态去认识很重要。

      宫颈癌和子宫肌瘤的止血补血:宫颈癌最典型的症状就是阴道出血,出血量非常大,严重贫血,需要输血以维持生命,如果没有控制好,部分宫颈癌患者可能因为出血过多而死亡。子宫肌瘤也会出现类似情况。宫颈癌和子宫肌瘤引起的阴道出血,中医叫“血崩”是妇科急症大症。出血量太大以致患者昏迷晕厥时,需用独参汤急救,用好人参30~50g浓煎后喂患者喝。如果经济条件差,亦可用黄芪补血汤代替:黄芪60g,全当归12g。如果出血太多,人过度虚弱,应考虑先用炙黄芪,再用生黄芪。为求止血,同时急服云南白药粉剂或胶囊,出血期一次性可服用4克,一日三次。出血减缓后,可逐渐减量至每次0.5至1克。急救过后要进行日常的止血和预防出血,控制肿瘤的治疗。宫颈癌治疗的思路较多,针对有出血倾向又不能得到手术等有效治疗的宫颈癌患者,可按照中医的辨证治疗的思路,根据患者具体的体征,采用相应的方药治疗:(1)傅青主固本止崩汤:熟地30g,炒白术30g,人参10g,生黄芪10g,当归15g,炮姜6g,功能补气养血,固本止崩。用于妇女血崩,症见两眼昏黯,昏晕在地,不省人事,脉象洪大而虚,重按无力证属血去气伤者。固本止崩汤是临床治疗妇科血脱气虚证的常用方。如果出血量多势急,应重用黄芪和人参,黄芪可重用至120g,人参的重用至30g,甚则加附子急救回阳,补气固脱。患者面色萎黄,神疲乏力,短气易喘、经漏不止者,属于中气下陷的,要重用黄芪、人参,同时还应仿效补中益气丸的制方思路,加用升麻和柴胡升阳举陷,柴胡用量宜小,3~6g。若腰膝酸软,经血淋漓不止,加菟丝子、川断、山茱萸等补肾益精固冲。还要看患者出血的颜色,若颜色紫黯深红、有血块、小腹疼痛、舌质黯淡有瘀点,属于少腹瘀血,可在处方上加一些化瘀止血的药如三七粉、蒲黄炭、桃仁等。血虚生热,口渴喜饮者加生地、女贞子、墨旱莲、龟甲等滋阴潜阳、凉血止血。失血日久加阿胶、制首乌滋阴补血。(2)清热固经汤:生地12g,地骨皮12g,地榆12g,阿胶12g,藕节12g,陈棕炭12g,龟甲20g,牡蛎20g,栀子10g,黄芩10g,甘草6g《简明中医妇科学》。功能清热凉血。以经血非时而下,量多质稠,色深红,舌红脉数,舌苔黄腻为用方依据。治疗更年期功能失调性子宫出血、经期延长、子宫肌瘤、宫颈癌等所致阴道出血属血热妄行者,也可用于宫内节育器带来的副作用。如果属于热灼阴伤,有咽干口燥,舌红苔少现象,可加沙参、麦冬、玄参以养阴清热;如果肝气郁滞,胸腹胀痛,心烦易怒,可加龙胆草、柴胡以疏肝理气。如果少腹或小腹疼痛,可加黄柏、茵陈以清热利湿。(3)增液汤加味:玄参30g,生地24g,麦冬24g,白芍12g,当归12g,茜草20g,仙鹤草30g,蒲黄炭12g,大黄炭12g,用于宫颈癌和肠癌见便秘便血、阴道出血者。宫颈癌发展到一定的程度时,或者采用西医治疗后,有相当一部分患者出现便秘,患者只要一用力大便,鲜血就会从阴道或肛门喷薄而出,情状极为恐怖。治疗时,若见患者舌红苔黄,脉数、斑疹隐隐,可以此方凉血止血,润肠通便,先治其标。对宫颈癌较为有效的抗癌中药有苦参、石韦、藤利根、斑蝥、半枝莲、白花蛇舌草等,处方可以适当的加入相应的抗癌中药以提高疗效。

      复方黄连素片对癌症患者放射性肠炎疗效佳:复方黄连素片的主要成分为盐酸小檗碱、木香、吴萸、白芍,功能消炎抗菌、缓急止泻、消除胀气、止痛止痢,凡肠炎、痢疾或放射性肠炎出现慢性腹泻,均可服用,无须辨别寒热。放射性肠炎的病程较长,若控制不住,任其发展,还会导致胆囊炎、胃炎、胃溃疡之类的疾病,患者的整个消化道易崩溃。

     功夫在医书之外:秀才学医,笼里捉鸡。这是形容一个熟悉中国传统文化的人,学起中医来会得心应手。学习中医,首先要从学习中国传统文化着手。中国传统文化的精神,从根本上是一种天人合一、身心协调的精神。无论是儒家、道家还是佛家,都重视人与自然的和谐发展,内心的安宁自适。药王孙思邈《大医习业篇》谈一个医生应该具备的人文素养和医学素养:“凡欲为大医,必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之;不读《内典》,则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休壬、七耀天文,并须探赜,若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。”孙思邈的这段话提出了一个好的中医师应具备的知识体系,这个标准几乎属于学究天人的标准。中医师还应该有“发皇古义,融汇新知”的精神,广学博究,推陈出新。在今天,一个中医师要有大成就,除了上面的这些之外,还需要掌握现代医学、心理学、科学、哲学等各方面的知识。这些知识,均是超越了医学本身的。医生应该是这世界上最博学多知和才华横溢的人群。因为医生要跟各色各样的患者打交道,在打交道的过程中,医生需要有佛陀所说的“善解方便”的能力,这种能力,不是仅仅学一点点皮毛就能够掌握的。一个医生的人文素养、医学素养均达到了最高境界,才能称得上是一个好医生。医生的知识靠的是日积月累,一个医生水平的提高并非一朝一夕的事情。在学习中医的过程中,心性的修炼非常重要。心性的成长,需要巨大的阅读量和不断的思考和沉淀才能实现。

      久病虚肿和癌症腹水的食疗方冬瓜液:冬瓜液一方记载于已故名老中医刘民叔的医著中。冬瓜液专治虚肿。久病后虚肿或者癌症的轻微腹水引起的虚肿,刚开始出现虚肿时,就用冬瓜液效佳。冬瓜液制作方法:冬瓜一个,在瓜蒂处切去一盖,挖去瓜子和瓜瓤,勿伤瓜肉,加入冰糖一斤后,再将切下的瓜盖用篾签插上,放在炭炉旁边,离炭火寸许,用火慢慢烤之,等到瓜肉化成水,冰糖化尽,将液汁倒出,即成冬瓜液。患者取冬瓜液代茶饮,轻者一次即愈,重者三次可痊。冬瓜是一种平和有利水行气作用的食物。冬瓜有防治癌症效果。冬瓜属高钾低钠型蔬菜,对需进食低钠盐食物的肾脏病、高血压、动脉硬化症、肝腹水、冠心病、高血压、肾炎、浮肿病大有益处。冬瓜味甘性微寒,有消热、利水、消肿、减肥的功效。冬瓜还可清肺化痰,能治痔疮等。孕妇多食冬瓜,不但易于分娩,对胎儿很有好处。冬瓜藤水煎液对脱肛有独特疗效。

     砒霜治疗癌症和哮喘、牛皮癣:砒霜的学名是三氧化二砷,是一种无臭无味的白色粉末或结晶体,有剧毒。砒霜主要影响神经系统和毛细血管通透性,对皮肤和粘膜有刺激作用。人在口服砒霜中毒时会出现恶心、呕吐、腹痛,大便有时会混入血液,四肢会出现痛性痉挛,少尿,无尿,严重时会出现昏迷、抽搐,甚至呼吸麻痹而亡。砒霜治疗白血病有良效,还能治疗肺癌、皮肤癌等多种癌症。砒霜治疗癌症可以采用食入、吸入和外用等方法,通过吸入砒霜烟雾的方法治疗肺癌获得了肯定疗效。中医典籍记载砒霜具有“劫痰截疟,杀虫,蚀恶肉。治寒痰哮喘,疟疾,休息痢,梅毒,痔疮,瘰疬,走马牙疳,癣疮,溃疡腐肉不脱”等功效,砒霜不但能治疗癌症,还能治疗哮喘、梅毒、痔疮、牛皮癣、溃疡等。砒霜的功效主要体现在其有去腐生新、以毒攻毒等作用上。从古至今,人们也都认识到砒霜剧毒的一面,各类医著均记载砒霜为“辛、热、大毒”之品。砒霜入药,一般用在丸、散里,而且用量极少,内服极宜谨慎,体虚患者和孕妇忌服,吸入时用量亦应严格控制。砒霜的毒性不能在人体内蓄积时间过长,无论是吸入还是食入,砒霜均需与具有泻下作用的中药如大黄、巴豆霜等同用,以确保体内砒霜能迅速排出。砒霜治病附方①治哮嗽:砒霜、面、海螵蛸各一钱。为末,水调作饼子,慢火炙黄,再研令细。每服一字,用井花水作一呷,服良久,吐出为度。小儿减半。忌食热物(《赤水玄珠》)②治久恶疮:砒霜一分(细研),附子一分(末),苦参一分(末),硫黄一分(细研),蜡一分。用麻油二两煎,油热下蜡,次下药末,和令匀成膏。每用,先以蒴藋、柳枝煎汤洗疮,拭干,日二涂之(《圣惠方》砒霜膏)③治癣不问干湿,积年不差:砒霜一分,硫黄三分,密陀僧三分,腻粉二分。上药细研为末。癣干即以生油调涂,若癣湿,即用药末掺之《圣惠方》砒霜散。

      医源性疾病和生活习惯病占慢性病的绝大多数:有个医学家开玩笑说,在乙型肝炎等传染病的传播中,医生所作的贡献最大。的确如此,正是注射器、手术刀之类的医疗器械的出现,人类疾病多了一种传播途径。乙型肝炎等传染病是一种古老的疾病,但是在过去传播的范围远远没有现在这么广泛,原因无他,在以前乙型肝炎的传染源是没有今天这么多的。很多的乙型肝炎患者,就属于医源性患者。还有很多疾病,比如一些细菌类疾病的感染,也是从医院里传播出来的。这种医院感染,在医疗行业有个专业术语叫院感,属于医学的一个分科。目前在医院里感染的超级细菌,是现有的抗生素无法对付的。一旦感染上超级细菌,死亡率极高。所以普通老百姓的一些基本的生活常识,比如医院这种地方少去为妙的日常认识,是非常正确的。另一类疾病叫生活习惯病,部分癌症、糖尿病、高血压、高血脂,就属于不良的生活习惯造成的疾病。生活习惯病这是因为饮食习惯、运动习惯和作息习惯不良引起的。在大都市大概有50%的人有各种各样的生活习惯病。这两种病占了慢性病的绝大多数,这两种病本来都是可以避免的。不过因为一般人缺乏医学知识,缺乏养成好习惯的毅力,逐渐就得了病。

       治疗晚期癌症名方香贝养荣汤出自《医宗金鉴》用治上石疽属气血两虚者,是在八珍汤的基础上加香附、贝母、陈皮、桔梗等组成,可用于多种晚期癌症的辅助如淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等de辅助治疗,此方以补益气血为主,兼顾气机的疏调和消痰散结,可提高体质虚弱的晚期癌症患者生存质量,延长生存期。尤其适合乳腺癌和淋巴瘤晚期患者,在放化疗期间,以香贝养荣汤为基础,根据相关症状加减几味药,能缓解症状,增强体力和免疫力。如果胸膈痞满可加枳壳、木香;吃饭不香可加厚朴、苍术;低烧加柴胡、地骨皮;如因肿瘤破溃,体虚作渴,人参、当归,白术加倍,并加黄芪;口干舌燥加麦冬、五味子;发烧加柴胡、黄芩;肿瘤破溃后疼痛,为寒痛,可加黑附子、沉香;流脓不止,可倍用人参、当归,加黄芪;虚烦不眠,倍用熟地、人参,再加远志、酸枣仁安神;肿瘤破溃处脓多脓清,可倍用当归、川芎;若因放疗出现呕吐、恶心,可加半夏、橘红、旋复花;若用胸腹水,加用相应的利水药猪苓、葶苈子、车前子、冬瓜皮、茯苓等。

      因上尽力,果上随缘。安贫乐道,救死扶伤。德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医,医者,掌司命之职,必须是德才兼备,有恻隐之心者才能当一个好医生。

      安神定志丸《医学心悟》组成:茯苓,茯神,人参,远志各一两,石菖蒲、龙齿各五钱 。研末炼蜜为丸,辰砂为衣。每服二钱,开水送下。 主治: ①《医学心悟》:惊恐不安卧,其人梦中惊跳怵惕。②《医钞类编》:癫证心中愦乱。

     十味温胆汤益气养血、化痰宁心。组成:半夏、枳实、陈皮、茯苓、酸枣仁、远志、五味子、熟地、人参、甘草,生姜、大枣。此方对于心虚胆怯、痰浊内扰者有效,可以缓解患者的惊悸不眠、恶梦、胸闷短气、体质虚弱、耳鸣目眩、四肢浮肿、纳呆、饮食无味、胸中烦闷、心中惊悸难眠、坐卧不安。制法:上药锉散,每服12克,水煎服,不拘时服。

     消瘰丸治疗癌症:消瘰丸是出自《医学心悟》的一张名方,由玄参、浙贝母、煅牡蛎组成,主治痰火凝结之瘰疬痰核,具有清润化痰,软坚散结之功效。方中玄参滋阴降火,凉血散血,苦咸消瘰;贝母化痰消肿,解郁散结;牡蛎咸寒,育阴潜阳,软坚消瘰。合而用之,对瘰疬早期有消散之功;病久溃烂者,亦可应用。张锡纯将此方进一步拓展为:牡蛎十两, 黄芪四两,三棱二两,莪术二两,朱血竭,生明乳香,生明没药各一两,龙胆草二两,玄参三两,浙贝母二两,上药十味,共为细末,蜜丸。每服三钱,用海带五钱,洗净切丝,煎汤送下,日再服。

     张梦侬治疗肝硬化腹水验方:病因:肝脏气滞血瘀,导致脾胃运化失常,湿郁热遏,致三焦决渎失职,水道不利,因而形成腹水。治法:疏肝,理脾,活血,消瘀,清热,利湿,软坚,散结,丸剂缓图:苍白术各60g,厚朴60g,炒枳实60g,旋复花炭60g,煨三棱60g,煨莪术60g,醋炒鳖甲90g,茵陈120g,炒槐角60g,陈皮60g,败酱草90g,赤白芍各60g,红饭豆120g,昆布60g,海藻60g,槟榔60g,地鳖虫30个,蝼蛄30g,公英120g,地丁120g,用法:炒焦研末。另用皂矾120g,入半斤醋中,加热溶化,再加入粟米1000g,拌匀,晒干,入锅内慢火炒成炭,待烟尽,俟冷,隔纸将粟米炭摊地上,约2小时以去火气,研极细,再合入上药末中共研匀,后用白面粉750g加醋与水各半,打成糊,和合为丸,如小豆大,晒干。每服30粒,饭前糖化开水送下,每日3次。如服后胃中有嘈杂感,可只服20粒或10粒,待反应消失时,每日加服5粒,逐渐加至每次30粒,最多每次不超过40粒。如服一料后,病势减退,可照方配制继续多服,以愈为度。肝硬化第1方是指张梦侬治疗肝硬化常用的一张处方:茵陈30g,昆布15g,炒槐角10g,莪术10g,海藻15g,三棱10g,制鳖甲15g,赤芍10g,旋复花10g,五灵脂10g,蒲黄10g,夏枯草30g,蒲公英30g。水煎服。肾炎重症汤方:麻黄、白术、白芍、陈皮、木通、熟附片各10g,知母、泽泻、炒地肤子、车前草、红饭豆、茯苓、麦芽各15g,细辛3g,桂枝5g,生姜2片。

      明代李中梓的抗癌丸药方阴阳攻积丸治疗积聚类疾病(癌症)。新制阴阳攻积丸,治五积、六聚,七癥、八瘕,痃癖、虫血,痰食,不问阴阳皆效。吴茱萸泡,干姜炒,官桂去皮,川乌炮各一两,黄连炒,半夏洗,橘红,茯苓,槟榔,厚朴炒,枳实炒,菖蒲忌铁,元胡炒,人参去芦,沉香、琥珀另研,桔梗各八钱,巴豆霜另研五钱。以上各药为细末,皂角六两,煎汁,泛为丸,如绿豆大,每服八分,渐加至一钱五分,生姜汤送服。李中梓用药小心谨慎,从小剂量开始,逐渐加大至大剂量。如果中间发现患者便溏,会再从最小剂量开始,逐渐加大至最大用量或者患者便溏为止。此方攻补兼施,寒热并集,无论阴阳寒热,皆可应用,主要针对腹腔盆腔内的各种较大肿瘤。如胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、各种腹腔肉瘤等。李中梓医案:襄阳郡守丁勉,在白下时,每酒后腹痛,渐至坚硬,得食则痛,余诊之曰:脉浮大而长,脾有大积矣。然两尺按之软,不可峻攻。令服四君子汤七日,投以自制攻积丸三钱,但微下,更以四钱服之,下积十余次,皆黑而韧者。察其形不倦,又进四钱,于是腹大痛,而所下甚多,服四君子汤十日,又进丸药四钱,去积三次,又进两钱,而积下遂至六七碗许,脉大而虚,按至关部豁如矣,乃以补中益气调补,一月痊愈。此患者甚为类似今日的肝硬化、肝癌、胃癌之类重症,李中梓在给患者治疗时,用阴阳攻积丸进行攻击治疗时,采取的是药力精专和逐渐加量的思路,患者在服药后多次从大便中排出黑而韧的物体,此物体应是肿瘤被排出。对肿瘤进行以毒攻毒和攻下治疗是不可避免的,尤其在患者体力尚存时,如果仅仅只是扶正治疗,看似短期把患者的身体补得很好,但是却让患者错失了最佳的攻击治疗的时机,最终仍然不免死于非命。所以像李中梓的阴阳攻积丸这类丸药,只要用之得当,对患者有益。

     陈源生谈到“学问并非尽载名家论著。广采博搜,不嫌滴点琐碎,处处留心皆学问。同乡有李姓草医,祖传疳积秘方,因简便验廉,远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处,乃与其结交至好,并于医道共同切磋,久之情深,伊知我乃方脉医,非卖药为生,渐去戒心。偶于醉后道出真言,曰:一味鸡矢藤研末即是。事虽小而启发大。鸡矢藤一药,我屡用于肝胆脾胃诸病,健脾消食、行气止痛、利水消胀,效果良好。”对付疳积,鸡内金与疳积草也要重视。鸡内金就是鸡的胃,中有瓷、石、铜、铁皆能消化,可知其善化石消积,是治疗结石病的重要药物。疳积草又名独脚金,我们乡下几乎人人懂得应用此物处理小儿消化不良等问题,对付食积脾湿效好,有时仅用此一味与瘦肉煲汤喝就有良效。倘若将鸡内金、鸡矢藤与疳积草这三味都能独当一面的药物打成粉来对付疳积,只需每天两次,每次5克(有些中医会用到穿山甲,如果是一般情况,其实就有点用大炮打飞鸟的意味,我一般是在鸡内金处理不了的情况,比如已经是肚大肢瘦的极端情况才会用到这个后备的武器)。《神农本草经》说到主“羸瘦”的药物时,主要都是归于肺经的诸如麦冬、五味子这一类药物。不难理解,瘦人多火,肺金容易受到伤害,所以有如斯用。若小儿疳积出现积热,加胡黄连等分。

      万物有灵:大凡植物、冰雪、石头等等的世间万物,都是具有灵动的。于是《道教义枢》说“一切含识,乃至畜生、果木、石者皆有道性”于是释迦牟尼佛在菩提树下夜睹明星觉悟成佛,他说的第一句话就是“奇哉,奇哉,奇哉,一切众生,个个具有如来智慧德相。”说的都是万物有灵的意思。病邪是否也具有灵气呢?既然石头都有灵气,病邪就有灵气了,甚至有些邪气比人类还更具智慧,否则面对慢性病我们为什么要进行长期的斗争,面对癌肿我们为什么往往是“败军之将不言勇”呢?邪气不仅有灵,而且有些还更高一个层次,就是有情。有些中医总是喜欢挑战癌肿的治疗,但如果你没有突破道的层次,即便你掌握了方法,结果也是很危险的。

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