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谈论起儿童常用的中成药，一定有蒲地蓝的一席之地。蒲地蓝在儿童病中应用很广泛，像是上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎等等都有它的身影。也正是因为这个原因，导致蒲地蓝成了家庭常用药，孩子感冒、咳嗽、发烧都要来一支。 那问题就来了，蒲地蓝是这么用的吗？大家是否将它跟消炎药、止咳药划等号了？什么情况能用，什么情况不能用？它有什么副作用呢？今天，咱们就好好来说说这几个问题。  在开始讨论问题之前，咱们还是要先了解一下蒲地蓝。这里以蒲地蓝口服液为例，组成为蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩，其能清热解毒，抗炎消肿。多用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等情况。 全方一共四个药，咱们都简单说说。 第一个要说的是蒲公英，有时孩子上火了或者在感冒中后期的时候，便会出现嗓子肿痛、眼睛红肿疼痛、口舌生疮等表现。在中医里，我们把产生红、肿、热、痛等表现的原因都归结为热毒。热邪凝聚在哪里，哪里就会出现肿痛，比如凝聚在眼睛就可能出现目赤肿痛，凝聚在咽喉就可能会出现咽喉肿痛等等。 而蒲公英最擅长的就是清热消肿，《本草经疏》中提到：“蒲公英味甘平，其性无毒。当是入肝入胃，解热凉血之要药。”可见，蒲公英可入肝、胃经，具有很强的清热解毒作用，能够应对乳痈、痈疡，有红肿热表现的一些疾病，使用时既可内服也可外用。 这其实就是利用了热者寒之的办法，热毒所引起的问题可以用寒凉的药物。蒲公英性凉，对于由热毒引起的咽喉红肿、牙痛等症状刚好适用。 板蓝根是十字花科植物菘蓝的干燥根，其性味苦寒，入心经和胃经，善于清热解毒、凉血利咽。板蓝根以解毒利咽和散结见长，比如外感风热了，表现为发热、头痛、咽痛，就可以用板蓝根。板蓝根厉害的地方在于对风热感冒是非常好的，尤其是外感风热初期，咽喉略有肿痛不适的时候，是非常合适的。一些脾胃虚弱的人要慎用板蓝根。没有实火热毒的人，也不适合用板蓝根。 苦地丁性寒，味苦。归心经、肝经、大肠经。能清热解毒，散结消肿。苦地丁可以消肿止痛，对于各种感染引起的疼痛都具有良好的消肿驱动的作用；黄芩以根入药，味苦、性寒，能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄疸、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。  那什么时候可以用蒲地蓝呢？蒲地蓝有着清热去火、抗感染退肿的能力，因此当孩子风热感冒中后期，或者风热感冒时孩子嗓子红肿疼痛严重，又或是热性的扁桃体炎、咽炎的时候用是可以的。 那什么时候不能用呢？  蒲地蓝为苦寒类清热药，脾胃虚寒的孩子忌用；平时怕冷、四肢不温者要慎用；虚火所致的咽干、咽痛，潮热、低热等也要慎重。  中药的使用需对症下药，若药不对症，不但不会好转，反而只会渐行渐远。因此，如果符合上焦火盛所致高热、咽喉肿痛、扁桃体肿大、小便黄赤，舌体红绛者，可放心应用。若平素脾胃虚弱，舌质不红，低热、咽喉肿痛不明显、反复发作者，多为虚火上炎，不适宜服用此药。 同时，这个药的副作用大家也要知道，否则一有点风吹草动就来一支，对孩子来说可真不是什么好事儿。在此药物的组成中，除黄芩为清热燥湿药之外，蒲公英、苦地丁、板蓝根皆为清热解毒药，性味皆为苦寒。苦寒虽能燥湿、清热，但苦寒类药物多能伐胃气。因此，副作用也集中在脾胃处，不恰当服用可能会引起脾胃阳虚所致腹痛、胃痛、腹胀、少食、便溏、腹泻、小儿食积等。 然后回到开篇的问题，蒲地蓝口服液的全名是蒲地蓝消炎口服液，那么蒲地蓝是否等于消炎药呢？ 这个观点其实是对蒲地蓝最多，也是最大的误解，虽然叫做蒲地蓝消炎口服液，但中医里并没有消炎这个概念。 蒲地蓝虽然可以消除感染造成炎症的热症，但并不能代替消炎药。另外，对于普通的感冒，绝大多数情况下是不需要使用消炎药的。而且不能一看到“炎”字，就认为要用到清热解毒的方法。其实西医的炎症在中医里可能是热，也可能是寒，因此不能乱用。 那蒲地蓝是止咳药吗？ 药物组成中蒲公英能清热解毒、消肿散结、利湿通淋；黄芩可清热燥湿、泻火解毒；苦地丁可清热解毒、散结消肿；板蓝根可清热解毒、凉血利咽。这四味药，都是苦寒之药，适用于热性症候，而咳嗽在中医上分为风寒咳嗽和风热咳嗽，蒲地蓝可以应对风热引起的咳嗽，对风寒咳嗽者反而可能加重其病情。关于这一点，如果前面仔细看了的话，还是很容易找到答案的。  其实从这次外感大流行就能看出来，很多东西都变成约定俗成的了。孩子感冒了，先把家里的感冒药用个遍，如果不好用再问问孩子同学的家长都用什么药，最后实在没办法了再去医院。这里倒不是埋怨家长，毕竟父母也是很辛苦的，只是如果家长们能够多了解了解孩子常用的中成药，想必孩子和家长都能少受不少苦。 |
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