小李最近上医院做了个体检。
报告显示——肝血管瘤。
瘤？这可把小李吓出了一身冷汗。
“怎么办？是不是很严重？我还年轻啊……”
其实这个“瘤”并没有那么吓人，它是肝结节的一种。
肝结节指的是肝脏的占位性病变，是肝脏由于各种因素而出现异常增生的组织，并引起肝小梁排列紊乱，从而形成了结节的常见病理现象，不是一种独立的疾病。
简单来说，就是肝上长了一个东西，占据了部分正常肝脏的位置。
肝脏受到病毒、细菌及寄生虫感染、药物等因素造成的损害，均可导致肝细胞排列紊乱，纤维化增加，出现肝结节。
一般来说，肝结节分为良性结节和恶性结节。
主要有肝囊肿、肝血管瘤、肝脏局灶性结节增生（FNH）、肝硬化结节、肝腺瘤、肝脓肿等。
又是“囊肿”又是“瘤”的，听起来挺吓人，但大多数都很安分守己，不会癌变。
1.肝囊肿
一种像“水球”一样的肿物，里面富含液体，是肝结节中最常见的一种。
肝囊肿不是肿瘤，一般不会发生恶变。多数肝囊肿都比较小且没有明显症状。
● 小于5cm的囊肿，一般不需要特殊处理，只需每半年至1年复查一次。
● 如果囊肿逐渐增大，超过5cm或引发不适症状时，可考虑手术治疗。
2.肝血管瘤
是一种肝脏内动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏良性肿瘤。
虽然名字里面带“瘤”，但一般没什么大问题，大多无症状，极少有恶变倾向。
● 若瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察。
● 若肿瘤直径＞5cm，生长趋势明显，引起腹部不适、凝血异常等情况，可能需要手术治疗。
3.肝脏局灶性结节性增生（FNH）
主要是因肝动脉畸形造成局部肝组织血流过度灌注，继发引起局部肝细胞的反应性增生所致。
发病率仅次于肝血管瘤，大多数患者无任何自觉症状，一般不会癌变。
● FNH是良性肿瘤，一般情况下不需要治疗，定期随访即可。
● 极个别患者出现病灶压迫相关症状，则需要手术治疗。
4.肝脓肿
是由细菌或寄生虫侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的化脓性包块。
最典型症状是发热、腹痛和寒战，伴有恶心呕吐、食欲下降甚至厌食、乏力、胸痛胸闷、腹胀腹泻、体重减轻等症状，部分患者可有黄疸。
它不是恶性结节，但会造成肝脏局部损害，需及早治疗，主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。
5.肝硬化结节
由于慢性炎症导致肝内纤维组织明显增生，把正常肝脏分隔成一个一个小结节。
肝硬化结节通常较小，大多无症状，但它是良性结节中相对比较凶险的一种，有恶变的风险。
● 一般来说，肝硬化结节需要根据结节的性质进行治疗，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
● 还要定期随访复查，建议每3~6个月复查一次，一旦发生癌变及时处理。
6.肝腺瘤
也叫“肝细胞腺瘤”，通常由肝细胞和胆管上皮增生而成，在临床上较为少见。
肝腺瘤轻者无症状，或仅轻微隐痛、上腹胀痛、恶心等，重者因腺瘤破裂和腹腔内出血而出现急性、危及生命的出血。
主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。
①原发性肝癌
包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝细胞癌。
早期缺乏特异性表现，晚期可能出现肝区疼痛、乏力、消瘦、低热、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等症状。
②继发性肝癌
也叫“转移性肝癌”，指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏而形成的肿瘤，以消化道及盆腔肿瘤常见。
它们都有着生长快、侵犯性强、易转移的特点。
肝脏是个比较“沉默”的器官，即使长了东西，症状一般都不明显，等出现明显的症状时，往往已经到了中晚期。因此早发现早治疗十分重要。
那么要怎么做到及早发现呢？
答案是：定期体检！包括超声检查、甲胎蛋白（AFP）检测等。
尤其是恶性结节高危人群，建议3~6个月做一次检查。
❶ 年龄＞40岁；
❷ 患有乙肝、丙肝等肝炎的患者；
❸ 肝硬化患者；
❹ 有肝癌或肝硬化家族史人群；
❺ 患有酒精性肝病、脂肪肝以及糖尿病等疾病的患者；
❻ 过度饮酒、喜吸烟、喜好淡水鱼生（肝吸虫感染）、长期食用含有黄曲霉素霉变以及亚硝胺的食物等不良习惯的人群。
● 均衡饮食；少吃油炸、烟熏、烧烤、腌制与罐头装食物；减少红肉摄入，可选择瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋等；多吃红色、橙色、深绿色果蔬，不吃发霉的食物。
● 戒烟戒酒、避免熬夜。
● 坚持锻炼，建议每周≥3次、每次＞30分钟的中等强度运动。
● 保持情绪舒畅平和。
● 定期体检。
