罗大伦：麻黄附子细辛汤用对以后，立竿见影

麻黄附子细辛汤用对以后，立竿见影

那么，这个麻黄附子细辛汤有什么神奇的呢？

这个方子里面，麻黄、附子、细辛三味药，分别能升发阳气、温补阳气、通达阳气。

麻黄是散外寒的，可以解表，祛除太阳经外感之寒。

附子是温里的。这味药非常神奇，是温阳的大药，做中医的如果掌握不好附子这味药，可以说水平会永远不及格的。

我在使用这味药的时候，往往会配上干姜，一般会加九克的干姜。

而细辛这味药，大家的解释是具有辛通的作用，可以增加麻黄和附子的散寒之性。

我一直觉得细辛是可以启动肾中阳气，祛除外邪的。总之这三味药配合，力大无穷。

正如张锡纯在讲伤寒方时说的：故用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黄以解外寒，俾其自太阳透入之寒，仍由太阳作汗而解，此麻黄附子细辛汤之妙用也。

麻黄附子细辛汤这个方子的原方是：

麻黄二两去节，细辛二两，附子一枚炮去皮破八片。上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

现在一般中医多根据实际情况来增减分量，大致用麻黄六克、细辛六克、附子九克。

当然，有火神派中医，会增加分量，比如附子会用到很大的量，这是每位医生不同的心法，业余爱好者不要孟浪尝试。

对于普通人，一般可以是这样的分量：麻黄三克、细辛三克、附子九克。

这里面的附子，是经过长时间炮制的，药性比较弱，毒性已经去除得很干净了，有的医生主张不必先熬了，我亦赞同。

如果再精细些，可以先熬麻黄，然后去掉水上的泡沫，再下其他药。

我给第一个医案里那个兄弟用的就是这样的分量，麻黄和附子都只用了三克，没有多用；加上了三十克的怀山药，用来扶助正气；加干姜九克，用来辅助附子温阳；然后加上生石膏、连翘诸药，是因为这个患者寒热并存，仍有少许热邪。

麻黄附子细辛汤这个方子，虽然仅仅三味药，但是张仲景提供的是思路，只要是符合这个汤证的患者，用了以后，立竿见影，会有改天换日的效果。经方的魅力，可见一斑。

在现代社会，很多人平日消耗很大，所以肾阳不足的人很多，这样的人如果受寒，很容易出现麻黄附子细辛汤证。

而且，并不是仅仅表现为外感病，还有很多杂病也与此相关，涉及范围非常广泛。

而中医在使用的时候，也会根据患者的情况，加上各种药物来辅助，临床效果也非常好。有人评价这个方子是经方中的经方，这个评价一点儿都不过分。

可惜的是，现在仍然有很多人不了解此方，不敢轻易使用，使得一些可以轻易解除的疾病多年累积变成老病，也是令人非常遗憾的。

《伤寒论》里面的经典方剂，是中医宝库里最璀璨的明珠，真希望这些财富，我们后世能够好好继承下来，让它们为解除老百姓的病痛发挥更大的作用。

曾经有朋友问我，现在日本人把张仲景的这些方子都注册下来，做出成药卖向全世界，占领了市场，您是怎么看这个问题的？

我的回答是：张仲景的思想，是属于全人类的，是为了造福世人的。

如果我们不做，而是由日本人做了，我们应该觉得耻辱，对不起祖宗，我们没有做好。