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治疗脑梗死的4个“王牌”中成药，一文总结： 1、血塞通胶囊： 其主要成分为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1，可以扩张血管，增加脑血流量，改善血液动力学指标，降低脑组织损伤，对脑缺血后海马CA1区域的神经损伤有保护作用，还可延长凝血时间，对脑部缺氧所致的脑损伤也有一定保护作用。 此外，血塞通胶囊还能改善多发性脑梗死所致的脑水肿，促进脑软化灶的胶质细胞反应，加速软化灶的吸收和机化，可降低缺血后脑组织钙离子的含量，减少死亡神经数量，增加神经密度，使脑梗死患者的血流变学指标改善，全血黏度和血浆黏稠度降低，血细胞比容、血小板聚集度和血沉速度下降，纤维蛋白原含量减少，并能改善微循环，使水肿消退，血脂下降，还有抗自由基损伤的作用。 血塞通胶囊治疗脑梗死，能改善患者脑血流微循环，缓解伴随的神经系统症状，延缓病情的进展，促进康复，改善生存状态，提高他生活质量。 2、脑心通胶囊： 方中黄芪为君药，具益气活血之功效，乳香、红花为活血祛瘀类药物，桂枝、牛膝具温经通脉、逐瘀血、通经络之功效。当归、赤芍、川芎、丹参、红花具疏通瘀阻、活血化瘀的功效；水蛭、全蝎、地龙可息风止痉，通经止痛。全方益气活血、化瘀通络，用于中风所致半身不遂、肢体麻木，口眼歪斜、舌强语蹇。 现代药理研究证明，脑心通胶囊对“血瘀”模型的全血高切、低切黏度、血浆黏度、还原黏度、血小板黏附率均有显著降低作用；可抑制ADP诱导的血小板聚集；可明显抑制血栓形成，增加脑血流量，降低脑血管阻力，延长凝血时间。方中黄芪能够抵抗脂质过氧化，降低氧自由基，扩张脑血管，增加脑血流量以对抗脑缺血；丹参具有抗血栓形成、保护血管、促进微循环、抗动脉硬化等功能；水蛭和地龙具有促纤溶作用和心肌保护作用，能够明显改善患者血液的高凝状态，降低全血高低切黏度、还原黏度、血浆黏度、血小板黏附率等。水蛭中的水蛭素能阻断凝血酶的功能，延缓凝血进程；地龙分离出的蚓激酶中含有纤维蛋白溶解酶，能够降低血液中的纤维蛋白原含量，抑制纤维蛋白原向纤维蛋白的转化，此外其中所含的类似组织纤维蛋白溶解酶原激活物物质，能直接水解纤维蛋白，预防纤维蛋白血栓的形成。乳香、红花能够抑制血小板聚集，降低血液黏滞度。 脑心通胶囊治疗脑梗死，能明显改善患者临床症状和中医证候，并可改善神经功能，提高生活质量。 3、通心络胶囊： 是第一个依据中医络病理论研制而成的中药复方制剂，主要由水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、人参、赤芍、冰片组成。人参为君药，补益心气，使气旺血运；水蛭、全蝎为臣药，水蛭活血通络，全蝎解痉通络；土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍为佐药，土鳖虫逐瘀通络，蜈蚣搜风解痉，蝉蜕息风止痉，赤芍散血行瘀；冰片为使药，芳香通窍，引诸药入络。通心络胶囊以五虫并用加上人参、赤芍等药物共奏益气活血、通络止痛之功效。目前已经有学者报道该药具有降低血脂、稳定斑块及减少炎性因子分泌、降低纤维蛋白原水平等作用。 通心络胶囊治疗脑梗死，不仅能够改善患者症状和中医证候，而且还能改善患者血脂和凝血功能，稳定动脉粥样化斑块，降滴血同型半胱氨酸、C反应蛋白水平，从而可能改善患者的预后。 4、银杏叶片： 是银杏叶精提物，主要成分为银杏总黄酮苷、萜类、银杏苦内酯，对心肌缺血、缺氧以及脑血栓、脑缺血、脑缺氧具有较好的保护作用。治疗缺血性脑卒中的作用机理主要有以下几方面的作用：①清除自由基，保护处于氧化应激状态下的脑神经元。同时还具有较强的膜保护作用，可较好地保护缺血神经元，使神经元在脑缺血时免于自由基的损伤，减少缺血神经元死亡，从而有效地保护了脑缺血时的脑功能。②银杏叶制剂可拮抗血小板活化因子（PAF）。脑梗死过程中PAF形成通路被激活，脑组织内PAF剧增，其含量可高达正常水平的20～40 倍。PAF可破坏血管内皮细胞及膜结构，促进血栓形成；同时PAF还能引起多种血管活性物质如脂质介质以及自由基释放、细胞内钙离子超载，并可促进炎性反应，加重脑水肿。③能够明显扩张脑血管，降低脑血管阻力，抑制血小板聚集，并可使低浓度ADP引起的血小板聚集后解聚，从而增加脑血流量。④能够对抗引起脑水肿的神经元内水分和钠离子的增加，使线粒体呼吸正常，从而使缺血神经元维持正常的能量代谢、保护缺血神经元、防止神经元缺血死亡。⑤能减少缺血神经元的凋亡，其机制主要是通过影响bcl-2和Bax蛋白的表达完成。 银杏叶片治疗脑梗死，能够改善患者中医证候和临床症状，还能降低患者血液黏度，减轻炎症损伤，改善血液流变学，恢复微循环，改善脑供血，减少神经功能缺损，提高生活质量。       |
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