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2023年秋后的一天，烈日炎炎似火烧，知鸟不断的叫，虽然在室内，仍然能感受外面高温随风飘入，诊室外格外安静，但还是心情略显烦躁…… 突然，一阵急促的脚步声，传入耳朵，紧接着，看到一张满面通红的脸，头发蓬松而乱，口唇红赤，喘着粗气气…… 只见一中年女性站在门诊大厅，声音高亢问到:“我这双乳疼痛，你们这里能做检查？”一脸不屑一顾，看样子很是烦躁…… 我回答道: 天气炎热，进来坐坐，歇歇慢慢说吧！既然风尘仆仆来了，也要给别人一个机会吧？ 将信将疑走进来，歪着头还在不停问:“你能否治疗我这病?看过类似病没有”? 我面带微笑，认真查体后问道，月经来之前身体会有哪些表现呢？既往有哪些疾病病史?她摸摸后脑勺，瞪大眼睛，大声说道:有乳腺小叶增生。感觉经前疼痛加重，月经过后减轻，生气后疼痛明显加剧……还有口干口苦，月经提前1周以上，经量少，睡眠不足，恶梦多，脘腹胀满……(话㕅子打开了) 像今天干工作时，不慎弄坏了东西，遭领班骂了一顿，还要照价赔偿，说着，不断抽泣起来，紧接着，哭的稀里哗啦! 哎！让她宣泄一下吧！ 良久，递了纸巾，擦干眼泪。 查体:面色、口唇红赤，双乳可扪及数个大小不等的椭圆形包块，有活动度，边界清楚，有压痛，舌质红，苔薄黄腻，脉弦虚数。去做了双乳彩超，提示乳腺结节3类。 分析: 患者有明显情志因素，面色红，口唇红，口干口苦，月经提前1周以上，睡眠不好，恶梦纷纭，脘腹胀满，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉弦虚数。 考虑厥阴病。用丹栀逍遥散加减，3剂。 二诊: 患者和颜悦色，皮肤白里透红，与众不同，说话也彬彬有礼，语言动听，前后简直判若两人…… 后用归芍地黄汤加减，养血调经，酌情加软坚散结、活血化瘀药物…… 6剂，打电话随访至今未月经按时而至，乳房疼痛未复发。 原文首发于经方中医-知识星球。微信扫码领取优惠券，加入付费社群，深度答疑，一起有体系的学习经方、学习六经辨证，共同成长为当地首屈一指的明医。 |
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