在太多的国家和太多的社区，我们现在看到新的艾滋病毒感染人数不断上升，而我们本应看到迅速下降。国家内部和国家之间的显著不平等阻碍了艾滋病毒防治工作的进展，而艾滋病毒正在进一步扩大这些不平等。在2021年，每两分钟就有一名少女或年轻妇女新感染艾滋病毒。2019冠状病毒病大流行导致主要的艾滋病毒治疗和预防服务中断，数百万女孩失学，少女怀孕和性别暴力激增。2021年，艾滋病大流行每分钟都夺去一条生命，尽管有有效的艾滋病毒治疗和预防、检测和治疗机会性感染的工具，但仍有65万人死于艾滋病。2021年接受艾滋病毒治疗的人数增长速度比十多年来的增长速度要慢：虽然四分之三的艾滋病毒感染者可以获得抗逆转录病毒治疗，但约有1000万人无法获得治疗。只有一半（52%）感染艾滋病毒的儿童能够获得挽救生命的药物，儿童和成人之间艾滋病毒治疗覆盖率的不平等正在增加而不是缩小。 
全球艾滋病防治工作受到威胁。The global AIDS response is under threat. 在过去两年半的时间里，艾滋病和COVID-19大流行相互交织，加上经济和人道主义危机，使全球艾滋病毒应对工作面临越来越大的威胁。（Over the past two and a half years, the colliding AIDS and COVID-19 pandemics—along with economic and humanitarian crises—have placed the global HIV response under increasing threat. COVID-19和其他不稳定因素扰乱了世界大部分地区的卫生服务，数百万学生失学，增加了他们感染艾滋病毒的脆弱性。 低收入和中等收入国家面临着应对挑战，因为世界上60%的最贫穷国家陷入债务困境或面临债务困境的高风险，估计有7500万至9500万人陷入贫困，这是前所未有的增长。因此，艾滋病防治工作面临严重压力，而本来就面临更大艾滋病毒风险的社区现在更加脆弱。 在世界一些地区和一些社区，艾滋病流行病的防治工作在逆境中表现出了非凡的韧性，帮助避免了最坏的结果。然而，全球抗击艾滋病毒的进展正在放缓而不是加速：联合国艾滋病规划署收集的最新数据显示，尽管去年全球艾滋病毒新发感染人数有所下降，但与2020年相比仅下降了3.6%，这是自2016年以来的最小年度降幅。因此，许多区域、国家和社区不得不在应对其他持续危机的同时，应对艾滋病毒感染率上升的问题。 在过去十年中，东欧和中亚、中东和北非以及拉丁美洲每年的艾滋病毒感染人数都有所增加。自2015年以来，全球38个国家的艾滋病毒感染率有所上升。 
每天有4000人--包括1100名年轻人（15至24岁）--感染艾滋病毒。Every day, 4000 people—including 1100 young people (aged 15 to 24 years)—become infected with HIV.如果目前的趋势继续下去，到2025年将有120万人新感染艾滋病毒，比2025年37万新感染的目标高出三倍。艾滋病毒方面进展停滞对人类的影响令人不寒而栗。 在2021年，65万人（50万-86万）死于艾滋病相关的原因--每分钟一人。In 2021, 650 000[500 000–860 000] people died of AIDS-related causes—one every minute.如果有先进的抗逆转录病毒药物和有效的工具来适当预防、检测和治疗隐球菌脑膜炎和结核病等机会性感染，这些死亡是可以预防的。如果不加快行动，防止艾滋病毒感染晚期，与艾滋病有关的原因将仍然是许多国家的主要死因。此外，一些区域新的艾滋病毒感染继续上升，可能会阻止甚至逆转在减少艾滋病相关死亡方面取得的进展。 艾滋病毒感染和艾滋病相关死亡的趋势是由艾滋病毒服务的提供情况驱动的。在这方面，随着艾滋病毒检测和治疗服务的扩大陷入停滞，种种迹象也令人担忧。2021年，接受艾滋病治疗的人数仅增加147万人，而前几年净增人数超过200万人。这是自2009年以来的最小增幅。增幅最大的是西部和中部非洲，而东部和南部非洲的增幅则大大低于往年。因此，这两个地区的治疗覆盖率现在相同：78%的艾滋病毒感染者正在接受治疗。 在经济日益紧张的情况下，融资威胁可能进一步削弱应对措施。许多主要双边捐助者正在减少对艾滋病的国际援助。 
在过去十年中，来自美国以外的双边捐助者的艾滋病毒官方发展援助下降了57%，这使得2022年全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金（全球基金）的补充比以往任何时候都更加重要。2021年，可用于艾滋病毒的国际资源比2010年减少6%。然而，与前几年不同的是，国内艾滋病毒投资并没有取代国际资金的损失。相反，低收入和中等收入国家的国内资金连续两年下降，其中2021年下降了2%。全球经济状况和发展中国家的脆弱性-由于在获得疫苗和卫生筹资方面的日益不平等而加剧-威胁到艾滋病毒应对措施的持续复原力及其消除艾滋病毒相关不平等的能力。世界银行预测，到2026年，52个国家（43%的艾滋病毒感染者居住在这些国家）的公共支出能力将大幅下降。债台高筑进一步削弱了政府增加艾滋病毒投资的能力。世界上最贫穷国家的债务还本付息已达到医疗保健、教育和社会保障总支出的171%。如果说COVID-19大流行给我们上了一课，那就是，只有在所有地方都结束了流行病，才能在任何地方结束流行病。 If there is one lesson that the COVID-19 pandemic has taught us, it is that pandemics can’t be ended anywhere until they are ended everywhere. 最脆弱和最边缘化的人受到的打击最大。The most vulnerable and marginalized are being hit the hardest.用联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯的话说，危机的“完美风暴”正在扩大全球不平等。在大约一半有可用数据的国家中，最贫穷的五分之一家庭中的艾滋病毒感染者的艾滋病毒抑制水平最低。在一些国家，如喀麦隆、埃塞俄比亚、坦桑尼亚联合共和国和赞比亚，最富有和最贫穷的五分之一人口之间的病毒抑制差距很大。 同一个国家的不同地区在获得艾滋病毒治疗方面往往有很大差异，这表明生活在该国某些地区的人没有平等地受益。造成这些差异的原因包括城乡差距，以及政治、经济、文化或其他方面的差距。 重点人群占全球人口不到5%，但他们及其性伴侣占2021年新增艾滋病毒感染者的70%（图0.8）。 
在世界每个地区，都有特别容易感染艾滋病毒的关键人群（图0.9）。 
注射毒品的人感染艾滋病毒的风险是不注射毒品的成年人的35倍 女性性工作者感染艾滋病毒的风险比一般人群中的成年妇女（15-49岁）高30倍 男同性恋者和其他男男性行为者感染艾滋病毒的风险比一般人群中的成年男性（15-49岁）高28倍 在一般人群中，变性妇女感染艾滋病毒的风险是成年妇女（15-49岁）的14倍。 种族和族裔少数群体往往遭受与艾滋病毒有关的严重不平等，例如在大不列颠及北方爱尔兰联合王国和美国，黑人艾滋病毒新诊断病例的下降幅度小于白色人口。在澳大利亚、加拿大和美国，土著社区的艾滋病毒感染率高于非土著社区。 缩小防治工作中的差距：使防治工作走上正轨，到2030年消除艾滋病的关键行动 为预防艾滋病毒作出新的努力。各国迫切需要提高艾滋病毒预防的政治和财政优先地位，并从零散的项目转向大规模实施。 实现人权和性别平等。惩罚性和歧视性的法律和政策正在破坏艾滋病防治工作，使人们远离服务，破坏公共卫生努力，以接触那些最有可能受到新感染或死亡的人。取消这些法律将有助于使艾滋病应对工作回到正轨。妇女和女童的人权-包括其性健康和生殖健康及权利-是有效应对的关键。 支持社区主导的应对措施并为其提供有效资源。事实证明，社区主导的应对措施在减少不平等和支持有效和有复原力的艾滋病毒应对措施方面是改变游戏规则的因素。 确保充足和可持续的融资。国际捐助者和中低收入国家政府都必须对艾滋病毒进行新的重大投资。需要采取国际行动，以缓解许多中低收入国家面临的债务危机，并避免采取适得其反的紧缩政策。还需要采取步骤，进一步增加艾滋病毒投资的回报。 解决艾滋病毒预防、检测和治疗机会和成果方面的不平等问题，缩小特定地区和某些群体存在的差距。在不同的背景下，国家和社区正在采取行动结束不平等和缩小差距。在这一势头的基础上，利益攸关方需要利用更好、更细粒度的数据，集中关注阻碍进展的不平等现象。 我们知道需要做些什么来结束艾滋病，我们拥有我们需要的工具。现在，我们面临的挑战是鼓起必要的勇气，缩小防治工作中的差距，结束与艾滋病毒有关的不平等现象。 联合国大会于2021年6月9日通过了新的《关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言：消除不平等，走上到2030年消除艾滋病的轨道》Ending Inequalities and Getting on Track to End AIDS by 2030,各国元首和政府首脑承诺为2025年制定一套新的雄心勃勃、可实现的目标。这些目标强化了联合国艾滋病规划署方案协调委员会于2021年3月通过的《2021-2026年全球艾滋病战略：终结不平等，终结艾滋病》Strategy 2021–2026: End Inequalities, End AIDS中的循证目标。 2021年艾滋病问题政治辩论中的跨领域承诺和目标： 消除艾滋病毒感染者、有感染风险者和受艾滋病毒影响者以及社区面临的所有不平等，消除国家内部和国家之间的不平等，这些都是消除艾滋病的障碍。认识到重点人群是更有可能感染艾滋病毒或感染艾滋病毒的人群。艾滋病毒感染风险较高的主要人群包括男同性恋者和其他男男性行为者、变性人、注射毒品者、性工作者及其客户以及监狱和其他封闭环境中的人。 2021-2026年全球艾滋病战略的战略优先事项： 最大限度地公平和平等地获得艾滋病毒服务和解决办法 打破实现艾滋病毒成果的障碍 充分提供资源和维持艾滋病毒的有效综合防治 2025年目标：将新的艾滋病毒感染者减少到37万人以下。 截至2021年12月，国际社会未能如期实现任何2025年艾滋病毒预防目标，2021年将有150万[110万至200万]人感染艾滋病毒（图1.3）。每天有4 000人新感染艾滋病毒;每周有7 800名年轻人（15至24岁）受到感染。自2010年以来，全球每年新感染艾滋病毒的人数下降了32%，远远低于实现2025年37万新感染目标所需的83%的下降率。尽管在COVID-19大流行期间，全球新增艾滋病病毒感染持续下降，但2021年的新增感染减少是自2017年以来最小的年度下降。根据目前的趋势，到2025年，将有120万人新感染艾滋病毒，几乎是2025年目标的三倍。 
2025年目标：将少女和年轻妇女中新感染艾滋病毒的人数减少到5万人以下。 2021年，估计有25万[15万-36万]少女和年轻妇女（15 - 24岁）新感染艾滋病毒，是2025年目标的五倍。这意味着每周有4 900名少女和年轻妇女新感染艾滋病毒。2021年新感染艾滋病毒的少女和年轻妇女中有82%生活在撒哈拉以南非洲，其中三分之二生活在东部和南部非洲。多重不平等-包括有害的社会规范和做法，以及社会、经济和性别不平等（见权利一章）-阻碍了少女和青年妇女的进步，需要集中努力扩大预防方案。 2025目标：确保95%有感染艾滋病毒风险的人，包括所有与流行病有关的群体、年龄组和地理环境，能够获得和使用适当的、优先的、以人为本的和预防性的联合预防方案。 据报告，近年来，在所有区域，男同性恋者和其他男男性行为者中艾滋病毒综合预防的覆盖率和使用率（以过去三个月内使用至少两种预防服务来衡量）都很低，从亚洲和太平洋的27%到西非和中非的53%不等。在所有区域，变性人中艾滋病毒预防的覆盖率也低于2025年的目标，最近的国家报告表明，在过去三个月里，变性人使用至少两种预防服务的比例从28%（东部和南部非洲）到77%（东欧和中亚）不等。针对艾滋病毒的预防服务的覆盖面确实提供了一些亮点。2021年，在83个报告国家中，有24个国家达到了性工作者最后一次性行为时使用安全套的覆盖率达到90%的目标。有8个国家的覆盖率超过95%。1 18个国家报告达到了最后一次注射时使用无菌针头和注射器的90%的目标，6个国家的覆盖率超过95%。 2025年目标：确保为1000万有感染艾滋病毒重大风险的人提供暴露前预防（PREP），为最近接触艾滋病毒的人提供暴露后预防（PEP）。 2021年，全球有超过160万人接受口服暴露前预防（PrEP）。在报告年度内使用PrEP至少一次的人数增加了约两倍，从2020年的820 000人增加到2021年的160万人。尽管2019冠状病毒病大流行，2021年PrEP的使用仍有所增加，这代表自2016年以来PrEP使用增加的延续，尽管仍远低于2025年1000万人的目标（图1. 5）。 
2025年目标：50%阿片类药物激动剂治疗覆盖阿片类药物依赖者。 在任何区域，注射吸毒者使用类阿片激动剂治疗的比例都没有达到50%的目标，在报告国中，亚洲和太平洋（9%）、西非和中非（7%）以及东欧和中亚（4%）远远低于目标。在2017-2021年报告这一指标的40个国家中，只有6个国家（丹麦、爱尔兰、马来西亚、马耳他、毛里求斯和塞舌尔）为至少50%的阿片类药物依赖者提供阿片类激动剂治疗（图1.8）。 
2025年目标：吸毒者、囚犯和其他人在封闭环境中最后一次注射时使用90%无菌注射设备。 自2017年以来，在54个国家中，只有6个国家报告说达到了建议的每人注射毒品200个针头和注射器的分配数量。在同一时期，在40个提交报告的国家中，只有18个国家实现了安全注射做法覆盖率达到90%的目标。 2025年目标：在15个重点国家，90%的青少年男孩和男子可以获得与最低限度一揽子服务相结合的自愿医疗男性包皮环切术（VMMC）。 全球艾滋病战略呼吁东部和南部非洲15个优先国家90%的男子和男孩自愿接受医疗包皮环切术，以减少感染艾滋病毒的风险。实现90%目标（包括VMMC和传统男性包皮环切术）的进展情况因优先国家而异。根据现有证据，肯尼亚似乎是唯一达到90%门槛的优先国家 2025年目标：将每年艾滋病相关死亡人数减少到25万人以下。 将每年艾滋病相关死亡人数减少到25万人以下。通过积极扩大艾滋病毒检测和抗逆转录病毒疗法减少艾滋病相关死亡，是全球艾滋病毒应对快速通道时代的最大成功之一。然而，在2021年，有65万[51万-86万]人死于艾滋病相关原因。儿童（0至14岁）在艾滋病相关死亡中所占比例仍然过高：2021年，儿童占艾滋病毒感染者的4%，但占艾滋病相关死亡的15%。如果目前的趋势继续下去，预计到2025年将有46万人死于与艾滋病有关的原因。这比2025年死亡人数少于25万人的目标高出83%（图1.10）。 
2025年目标：确保感染艾滋病毒3400万人接受治疗 到2021年，2870万艾滋病毒感染者（占全球总数的75% [66-85%]）接受抗逆转录病毒治疗。与2020年相比，仅增加150万人，是自2009年以来接受治疗的绝对人数增幅最小的一次。为了实现到2025年3 400万人接受治疗的全球目标，接受抗逆转录病毒疗法的人数每年必须至少增加130万人。 2025年目标：实现95-95-95在所有人口统计学群体和地理环境中的检测、治疗和病毒抑制目标，包括感染艾滋病毒的儿童和青少年。 2021年，在95-95-95目标方面继续取得进展。2021年，全球85%的艾滋病毒感染者知道自己的艾滋病毒状况，75%的艾滋病毒感染者接受了抗逆转录病毒治疗（占知道自己的艾滋病毒阳性状况的88%），68%的艾滋病毒感染者实现了艾滋病毒抑制（占接受治疗的92%）。所有区域在实现95-95-95目标方面都取得了明显进展，西部和中部非洲在扩大艾滋病毒治疗方面取得了特别显著的进展（见区域概况）。在大多数区域，服务级联中最大的差距出现在95年代的头两个阶段：艾滋病毒状况的知识和接受治疗。 2021年，80%感染艾滋病毒的女性接受了抗逆转录病毒治疗 2025年目标：到2025年将艾滋病毒感染者中结核病相关死亡人数减少80%（与2010年基线相比）。 十多年来在艾滋病毒感染者中防治结核病方面取得的稳步进展受到威胁。2019年至2020年期间，结核病相关死亡人数略有增加，为自2006年以来首次增加，可能是由于与COVID-19疫情相关的服务中断所致。2020年，艾滋病毒感染者中被通报的估计新发结核病病例比例自2004年以来首次比上一年下降（从56%降至48%）。2020年，估计有42%的艾滋病毒感染者接受了抗逆转录病毒治疗，而2019年为49%，这是自2004年以来的首次下降。在2020年，88%的已报告结核病发作的艾滋病毒感染者接受了抗逆转录病毒治疗（图1.17）。
2025年目标：到2025年，确保90%的艾滋病毒感染者获得结核病预防治疗。 从2018年到2020年，750万艾滋病毒感染者接受了结核病预防治疗，超过了2018年联合国大会结束结核病高级别会议批准的600万人的目标。2020年，有270万艾滋病毒感染者接受了结核病预防治疗，比2002年接受干预的4386人明显增加，但仍比2019年的人数（300万）下降了12%。2005年至2020年底，1 300万艾滋病毒感染者开始接受结核病预防治疗。与3 800万艾滋病毒感染者相比，90%的目标显然尚未实现。2020年，七个国家占接受结核病预防治疗的艾滋病毒感染者的80%。2019年至2020年，南非和坦桑尼亚联合共和国接受结核病预防治疗的艾滋病毒感染者人数下降了30%，印度下降了8%。 2025年目标：确保到2023年75%的艾滋病毒感染儿童的病毒载量得到抑制，到2025年达到86%，与95-95-95艾滋病毒治疗目标保持一致。 自2010年以来，儿童艾滋病毒新感染人数下降了52%。然而，尽管多年来高层承诺采取紧急行动，消除艾滋病毒的垂直传播，缩小儿童艾滋病毒检测和治疗方面的差距，但儿童仍然面临一些与艾滋病毒有关的最严重的不平等。2021年，有16万[11万-23万]儿童新感染艾滋病毒。近85%的新垂直感染发生在撒哈拉以南非洲。尽管各种收入水平的数十个国家已经证明了消除儿童艾滋病毒新发感染的可行性，但预防垂直传播的进展已经放缓，2016年至2021年新发感染仅下降了22%（图1.21）。
2025年目标：确保所有感染艾滋病毒的孕妇和哺乳期妇女终身接受抗逆转录病毒治疗，95%的孕妇在分娩前和哺乳期实现并维持病毒抑制。 在2021年，82%感染艾滋病毒的孕妇接受了抗逆转录病毒治疗。然而，自2014年以来，孕妇和哺乳期妇女的抗逆转录病毒治疗覆盖率没有显著增加。 2025年目标：将遭受性别不平等以及性暴力和基于性别的暴力的妇女、女孩和艾滋病毒感染者、有感染艾滋病毒风险者和受艾滋病毒影响者的人数减少到不超过10%。 两性平等和增强妇女和女童的权能，全球艾滋病战略次级目标：到2025年，将过去12个月内遭受男性亲密伴侣身体和/或性暴力的妇女和女孩人数减少至不超过10%。世界远未达到到2025年将亲密伴侣的身体或性暴力减少到10%以下的目标。 2025年目标：确保95%的育龄妇女和女孩在艾滋病毒、性健康和生殖健康方面的服务需求得到满足，包括产前和产后护理、信息和咨询。 2017-2021年在29个国家进行的基于人口的调查显示，在目前处于同居状态并使用避孕药具的15至49岁女性中，中位数仅为58%的人报告自己在性关系、避孕药具使用和自己的医疗保健方面做出了知情决定。 2025年目标：确保到2025年，社区主导的组织提供30%的检测和治疗服务，重点关注艾滋病毒检测、与治疗的联系、粘附和保留支持以及治疗文献。 2025年目标：确保到2025年，社区领导的组织为艾滋病毒感染高危人群提供80%的艾滋病毒预防服务，包括为这些人群中的妇女提供服务。 2025年目标：确保社区领导的组织提供60%的计划，以支持到2025年实现社会使能者。 2025年目标：确保不超过10%的国家拥有不公平地针对艾滋病毒感染者、有感染风险者和受艾滋病毒影响者的限制性法律的和政策框架，例如同意年龄法和与艾滋病毒不披露、接触和传播有关的法律，实施与艾滋病毒有关的旅行限制和强制性检测的法律，或导致拒绝或限制获得服务的法律。 只有41%的国家报告说，已为艾滋病毒感染者或重点人群建立了获得法律的服务的机制。 2025年目标：确保艾滋病毒感染者、有感染风险者和受艾滋病毒影响者遭受羞辱和歧视的比例低于10%，包括利用U = U（不可检测=不可传播）的潜力。 2025年目标：投资于稳健、有弹性、公平和公共供资的卫生和社会保障系统，为90%的艾滋病毒感染者、高危人群和受艾滋病毒影响者提供以人为本、针对具体情况的艾滋病毒综合服务。 感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的可能性高出六倍，往往具有更严重的形式和更高的死亡率。 2025年目标：确保人道主义环境中90%的人获得艾滋病毒综合服务。 2025年目标：确保到2025年，45%的艾滋病毒和艾滋病感染者、高危人群和受影响人群获得社会保障福利。 2025年目标：到2025年，将中低收入国家的年度艾滋病毒投资增加到290亿美元，从而为艾滋病毒应对工作提供充分资金。 新一轮预防措施A NEW PUSH FOR PREVENTION 改变艾滋病流行的十项行动：全球艾滋病预防联盟2025年路线图 新的《2025年艾滋病毒预防路线图》列出了将使各国更接近于到2025年实现艾滋病毒预防目标的行动。它显示了各国如何能够改革其国家预防对策，根据其具体情况确定干预措施正确组合的优先次序，并将方案重点放在最需要的地方。2025年路线图的核心是10项优先行动（图2.1），描述了各国实现2025年预防目标的基本步骤。
对艾滋病毒预防方案的需求和障碍进行数据驱动的评估 采取以重点和优先人群为重点的精准预防方法，制定与2025年目标相一致的国家艾滋病毒预防目标 确定适当规模的艾滋病毒预防对策的国家投资需求，并确保可持续的投入 加强艾滋病毒预防领导实体，促进多部门协作、监督和管理预防对策，并建立社会契约机制 加强和扩大社区主导的艾滋病毒预防服务，建立社会契约机制 消除向重点和优先人群提供艾滋病毒预防服务的社会和法律的障碍 促进将艾滋病毒预防纳入基本相关服务，以改善艾滋病毒防治成果 建立机制，迅速采用新的艾滋病毒预防技术和方案创新 建立实时预防方案监测系统，定期报告 加强所有利益攸关方对艾滋病毒预防进展的问责
《2025年路线图》描述了一种精确的预防方法，利用有关艾滋病毒发病率、风险和脆弱性的详细信息，将重点放在预防方案上，以取得最大成果。根据这一方针，2025年路线图强调针对重点和优先人群的高效预防方案，使用可信的服务平台，并采取行动减少艾滋病毒预防方面的不平等现象。这就需要更广泛地提供和使用经过验证的现有艾滋病毒预防工具以及新的预防工具（如阴道和长效注射PrEP）和更新的方法（如通过在线平台和其他虚拟服务进行推广）。至关重要的是，它还强调了政治领导、健全管理和重新关注政府、社区和执行者之间相互问责的重要性。
全球目前报道的5例治愈艾滋病患者。
全球范围内，目前仅有5名艾滋病患者被宣布治愈，他们分别是“柏林病人”“伦敦病人”“杜塞尔多夫病人”“纽约病人”和“希望之城病人”。68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙是第五位“希望之城病人”，在这5位中携带艾滋病病毒时间最长。 第一例艾滋病治愈的案例是被称为“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗。他于1995年在德国柏林居住时被诊断出艾滋病，并在2006年被诊断出患有急性骨髓性白血病。在2007年，他接受了放射疗法和干细胞移植，以治疗白血病。由于他接受了一位带有CCR5A32基因突变的捐赠者的骨髓移植，这种突变使得捐赠者的T细胞对HIV病毒具有抵抗力，因此布朗体内的HIV病毒被清除，从而实现了艾滋病的治愈。在移植后布朗停止了艾滋病抗逆转录病毒药物治疗，并且在体内没有发现任何可检测到的艾滋病病毒。 第二例艾滋病治愈的案例是被称为“伦敦病人”的亚当·卡斯蒂列霍。他是一名男性艾滋病患者，在2003年被诊断出感染艾滋病病毒，此后一直接受抗逆转录病毒药物治疗，然而，在2012年，他被诊断出患有霍奇金淋巴瘤，这是一种恶性肿瘤。为了治疗淋巴瘤，他接受了一次干细胞移植手术，干细胞来自一名带有CCR5Δ32基因突变的捐赠者。CCR5A32基因突变使得捐赠者的T细胞对HIV病毒具有抵抗力。经过多次干细胞移植和强化治疗，卡斯蒂列霍的淋巴瘤得到了缓解，并且他体内的HIV病毒也被清除了。在停止抗逆转录病毒药物治疗后，他的体内没有发现任何可检测到的HIV病毒。 第三例艾滋病治愈的案例是一位未公开姓名的中年混血女性，她在确诊为艾滋病患者后四年又被确诊患有急性髓性白血病。在治疗白血病的过程中，接受了大剂量的化疗，并通过脐带血干细胞移植手术治疗了白血病和艾滋病。经过干细胞移植三年后，患者停止服用抗逆转录病毒药物，并且在停止服药后的14个月内仍然没有检测到HIV病毒。这种治疗方法仍然只适用于一小部分HIV感染者，因为干细胞移植本身存在高风险，且难以找到合适的供体。 第四例艾滋病治愈的案例是一名66岁的艾滋病患者，他被称为“希望之城”患者。这名患者在1988年被诊断出感染了艾滋病病毒，此后一直接受抗逆转录病毒药物治疗，但未能清除体内的病毒。然而，在2019年，他被诊断出患有急性髓系白血病，并接受了化疗和干细胞移植治疗。与前三例治愈病例类似，这名患者接受了一名带有CCR5Δ32基因突变的捐赠者的干细胞移植。经过多次干细胞移植和强化治疗，他的白血病得到了缓解，并且体内的HIV病毒也被清除了。在停止抗逆转录病毒药物治疗后，他的体内没有发现任何可检测到的HIV病毒。
（“通过CCR5Δ32/Δ32同种异基因造血干细胞移植对HIV-1治愈进行深入的病毒学和免疫学特征分析。”）
第五例艾滋病治愈的案例保罗·埃德蒙，一个68岁的男子，在1988年被诊断出患有艾滋病。那个时候，艾滋病还没有有效的治疗方案，医学界对于这种致命的疾病感到无能为力。又在2018年，埃德蒙又遭遇了另一次打击——急性髓性白血病的诊断。他描述自己当时仿佛被宣判了死刑，但他并没有放弃治疗的信念。埃德蒙接受了骨髓移植手术，这是一项高风险且适用于特殊情况的治疗方法。幸运的是，他遇到了一位捐赠者，其骨髓拥有一种罕见的突变基因，可以抵御艾滋病病毒。这个案例向世人证明了通过低强度条件下的干细胞移植治愈艾滋病病毒感染的可能性。干细胞移植手术仍然具有高风险性，并且目前仅适用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情况。此外，由于具有特定遗传突变的供体较为罕见，这种治疗方法无法广泛应用于全球3800万艾滋病病毒阳性人群。 五例艾滋病患者通过干细胞移植治愈，其中四例接受带有CCR5Δ32基因突变的捐赠者的移植，这种突变使T细胞对HIV具有抵抗力。干细胞移植可替代受损细胞恢复免疫功能，为治愈提供新方向。CCR5Δ32基因突变对治愈至关重要，可防止病毒复制传播。个性化治疗方案需考虑患者情况，预防仍是关键，因干细胞移植风险高难复制。 在春暖花开之季，五百里滇池之畔，万里无云的天空之下，与您共赴一场感控之约。
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