帕金森患者多便秘，2个千古名方，轻松解决（收藏备用）

顽固性便秘是帕金森病常见的非运动症状之一，患者由于数日不排大便，腹胀纳差，辗转不宁，痛苦不堪，对患者的生活质量造成极大影响。流行病学资料表明，约80%的帕金森病患者合并不同程度的便秘。

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• 帕金森便秘的原因

西医认为，便秘的发病机制是消化道a-突触核蛋白减少、肠肌间多巴胺能神经元丢失、肠道菌群失调，如乳酸菌减少、尿糖苷浓度过高，导致胃肠功能减弱，发生便秘；

药源性便秘，除了抗帕金森病药物会引起便秘外，阿片类药物、三环类抗抑郁药、抗精神病药物也是引起便秘的主要原因；同时，帕金森病便秘可能与不良的排便习惯、运动减少、水摄人减少等有关。

张仲景《伤寒论》

大黄附子汤，出自张仲景的《伤寒论》，适用于帕金森病便秘证属里寒结滞者，症见腹胁疼痛，大便秘结，发热，手足厥泠，舌苔白腻，脉弦紧。

该方由大黄、附子、细辛组成，具有温阳散寒、通便止痛的功效。

方中辛热之附子，温阳散寒；细辛走窜发散，除寒散结；大黄得附子、细辛之辛温，寒性得到抑制，专行荡涤肠胃，泻除寒积之滞。

大便得解，腑气通畅，则寒积去，阳气行，诸症自可消除。

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温脾汤，出自《千金要方》，适用于帕金森病便秘患者证属阳虚寒积者，症见慢性病容，精神萎靡，反应迟钝，面色淡白，畏寒怕冷，腹痛便秘，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟为主。

四逆汤

该方由四逆汤（干姜、附子、甘草）加人参、当归、大黄、芒硝四药组成，具有攻下冷积，温补脾阳的作用，其发病多因脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻，本质是脾肾阳虚，虚则温通气血不利，故腹痛、便秘。

脾阳不足为致病之本，若纯用攻下，必更伤中阳；单用温补，则寒积难去，唯攻逐寒积，与温补脾阳并用，方为两全之策。

温脾汤虽以“温脾”为名，但经后世医家不断探索发现，其有着较强的“补肾气、温肾阳”之功。温脾汤中

• 附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。
• 芒硝润肠软坚；干姜温中助阳，均为臣药。
• 人参、当归益气养血，使攻下不伤正，为佐药。
• 甘草既助人参益气，又调和诸药为使。

诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。

温脾汤的配伍特点体现了温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温里祛寒和泻下相结合，大黄虽性苦寒，但和附子、干姜联用，去性取用，整个方温阳以祛寒，攻下而不伤正，是治疗阳虚便秘寒温并用的代表方。