 英国急性高钾血症指南进行了更新，Jamie认为这是世界上最好的高钾血症指南。全文多达171页，世界最好与以下三张流程图相关，其中最后一张最精彩！ 社区管理流程图 按照血钾升高程度进行流程管理，比如一位没有急性肾功能衰竭的无症状门诊患者，常规血液检查示血钾6.3mmol/L，可以在门诊进行管理（这点国内可能不太好遵行）。当然如果血钾超过6.5mmol/L，需要住院，停用能导致血钾升高的药物，比如RAAS抑制剂（ACEI ARB ARNI）。  院内紧急治疗流程图 在院内治疗高钾血症时，指南更倾向于Lokelma（环硅酸锆钠）而不是patromer作为钾粘合剂，因为其起效更快，在相同时间范围内效果更大。  高钾性心脏骤停处理流程图 当然最精彩的是高钾性心脏骤停的指南内容，所以称之为世界最佳。包括积极的补钙（优选10%氯化钙，葡酸钙需要肝脏代谢）、尽早肾上腺素使用、胰岛素-葡萄糖推注（静脉注射10U胰岛素和25g葡萄糖）、静脉注射8.4%的碳酸氢钠（50ml）、在心肺复苏期间（有无ECMO）提前计划透析、如果你是是肾内科值班医生检查一下透析机器是否有除颤防护功能（英国大部分透析机器没有除颤防护功能，需要电击前断开连接）。  原文 https:///pZpyHhXjJX |
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