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郝现军读书杂记【19】

 大爱无疆寻易堂 2024-03-10 发布于江苏
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      苍耳子拔刺:某公司高总前几年脚底下长肉刺,疼痛、走路困难,看了数家大医院不效,经人介绍到一诊所使用西药水浸泡,肉刺一下子全脱落,但疼痛得要命,过不了多久,刺又长出来。说明这种药水治标不治本。后来高总旅途中见一地摊摆卖一本偏方书,查看苍耳子能拔之,方法是苍耳子一两酒精浸泡一周后用泡液早晚搽患处。结果三天肉刺脱落,自此不再长。古代中医根本不必手术,药敷即能将异物拔出,药用一些虫类如推车虫、花肚鱼、蚱蜢等。一是我父亲被玻璃钉入脚底,由于刺体小而入深,故用针挑挑不出,只好用药敷,当晚感觉患部有一股力不断地往外拔,第二天就不痛了,异物出来了。另一例是邻村老汉上山砍柴不慎被长棘刺钉入手肘上较厚肌肉处,用针挑,越挑刺越往里深入,痛苦难堪,急找我父亲医治,采取如上办法药敷,第二天就将刺拔出来。


      前列腺增生早期的主要症状是排尿不畅,过去用木通、泽泻、车前子等利尿通淋药疗效不佳;后王琦加用了威灵仙收到良效。为什么会想到加用威灵仙呢?这源于他的一次实验。中医认为威灵仙可以化骨梗。鱼刺梗喉时,传统治法是用威灵仙煎汤加醋频频咽下,据说可把鱼刺化掉。为了验证这种疗效,他还进行了实验观察:把鱼刺泡在威灵仙加醋的液体中,在不同时段进行观察,发现其并不能把鱼刺化掉。那为什么临床上鱼刺梗喉时,用威灵仙煎汤加醋频频咽下有效呢?进一步研究发现,威灵仙有缓解平滑肌痉挛的作用,服药后受刺激而痉挛的食道平滑肌会松弛,鱼刺较容易进入胃内,被胃酸软化消化吸收。看来并非威灵仙能化骨梗。根据以上实验结果,王琦组成了治疗老年前列腺增生经验方:黄芪 60克,甘草 15克,路路通15克,威灵仙15克,水煎服,一天一付。认为前列腺增生压迫尿道,刺激尿道平滑肌痉挛,所以用威灵仙解痉;老年人逼尿肌功能减退,中医认为是气虚,故用黄芪补气;泽泻利尿;甘草消炎止痛,又可调和诸药,符合中医活血、化瘀、理气、利尿的治则。
      肝硬化门脉高压吐血用三黄泻心汤合犀角地黄汤(犀角换成水牛角)。


       过敏性疾病辨证论治:常见的有过敏性皮肤病、哮喘、鼻炎、紫癜等,西医治疗离不了抗过敏药、钙剂。中医是辨证施治。祝谌予有脱敏煎:银柴胡、防风、乌梅、五味子。1急性过敏性皮肤病,发病急,病因往往是血热。症见皮肤起鲜红色疹子,甚或成块成片,瘙痒不堪,便秘,尿黄,舌红苔黄腻,脉浮数。用紫草消斑汤。对虚热也可用脱敏煎。对实热用药:紫草、虫蜕、防风、生地、赤芍、茜草、白蒺藜、功劳木、凌霄花、甘草。最妙的是曾治一例旅游后皮肤过敏患者,初诊考虑到凌霄花难找,结果服二剂收效甚微,复诊原方加入此药,二剂即愈。凌霄花有活血化瘀、凉血解毒功用,大凡遇温则瘙痒加重的疾病,当加用此药2过敏性哮喘、鼻炎:常为慢性表现,原因不外气虚或阳虚。气虚者特征是少气乏力,登高尤甚,上楼梯气喘。阳虚者特征是四肢不温,遇冷病情加重,如气喘难舒、憋闷,喷嚏频频。对于过敏性哮喘,一般用脱敏煎合三子养亲汤加减,我对气虚者喜用六君子汤合玉屏风散、地龙、莱菔子、薤白,肾阳虚者加紫河车和/或蛤蚧培元固本,标本兼治,怕冷者酌加黑附子、肉桂。最有体会的还是过敏性鼻炎治疗。我总结了一条经验,即凡遇喷嚏频频者,只要怕冷、涕是清水样、脉虚,不管涕色黄还是青、白,是否脉数(不必迷惑于表象)即与补气温阳法治疗,方用黄芪建中汤合玉屏风散(饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、黄芪、白术、炙甘草、防风、黑附子)血虚者再加当归,虚热者加地骨皮,肉桂代桂枝,如虚火甚可加黄芩,鼻塞声重不通者加细辛、苍耳子。用此方一剂即可通气,病人服药后常有血液运行加快,全身变暖的感觉。治疗过敏性鼻炎不可过用辛散药,尤其不可过用寒凉,应以温补固本为主,否则越治鼻越塞难通。使用温补药后即使病人虚不受补上火了,待其鼻塞症状解除后再吃点解热药,也比一开始就使用过多的寒凉药容易解决问题。
       动物粪便在中药里占有一席之地,有些还是常用药物,功效非凡。这类药物在中药里都有一个好听的名字。蚕沙:蚕食桑后排泄出来的粪便,色墨绿,呈短圆柱形颗粒状,表面灰黑色或灰棕色。质坚硬,不易碎。微有青草气(桑叶清香)。蚕砂性味甘温,功能燥湿、祛风、和胃化浊、活血定痛。蚕砂常用于风湿痹痛、头风、头痛、皮肤瘙痒、腰腿冷痛、腹痛吐泻等症。望月砂:即野兔子粪便,性平,味咸,有去翳明目、杀虫解毒功效,用于治疗痈肿、疳疮痔瘘等疾病。夜明砂:即蝙蝠的粪便,性寒,味辛,有清热明目、散血的作用,用于治疗青盲雀目、内外障翳、瘰疬、疳积等病。五灵脂:即鼯鼠的粪便,性温味甘,有通利血脉、散瘀止痛之功效,可治腹痛、胃痛、痛经、产后血瘀腹痛等病。龙涎香:即鲸鱼的粪便,是抹香鲸吞食墨鱼后,胃肠道分泌出来的灰黑色的蜡状排泄物。味甘气腥性涩,具有行气活血、散结止痛、利水通淋之功效,用于治疗咳喘气逆、心腹疼痛等。白丁香即麻雀的粪便,其性温味苦,有小毒,能消滞治疝,退翳去胬肉。此外人的小便也可以入药,即童子尿,能够清热凉血、止血,活血化瘀。对于咳血、吐血,产后瘀血恶露不尽等,皆可治疗。当然,还有小便的一些副产品,人中白、秋石等亦可以入药。大便深埋于地下经过多年发酵后产生的上清液,也就是金汁,也是一味清热解毒的中药。现代医学中常用的溶栓药物尿激酶最早也是从小便中提取的。验案:治膨神效方--鸡矢醴《素问》黄帝问曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。古人遵照此节文,应用于临床,多有治验。而鸡矢醴系自取自用,药店不备。膨胀一疾,症见腹部膨胀如鼓,造成此种病症之原因甚为复杂。古书载有蛊胀,水蛊,膨亨,蜘蛛蛊,单腹膨及血蛊,气蛊等。此条经文亦指出该症乃因饮食积滞而成,积滞日久,化湿化热,而为胀为鼓。鸡屎具有下气消滞、通利大便之功,且鸡屎者秽物也,可以从阴化,入营血搜邪于至阴之地,所以治膨胀有特效。1963年,洪洞供电局韩某之表弟从山东来,患腹肿大,坚硬如板,已二年。视其周身亦肿,腹肿大,扪之不冷不热,硬如门板,不拒按,纳食差,面色萎黄。曾在山东省多所大医院反复检查,无肝硬化腹水之症,病因不明,细诊其脉,脉象和缓,脉证合参,无以明辩。反复思考《内经》载有用鸡矢醴者,可治膨胀,以其有消积滞、助消化、通利大小便之功,或许有效,而其他破消胀和血逐水之剂,均不可轻尝。于是嘱其买黄母鸡两只,只喂高梁及少量饮水,不喂其他饲料。前五日鸡屎不要,五日后的鸡粪全部留存,先晒干再放到瓦上焙焦,用焦鸡矢煎汤代茶饮。
       李克绍经验皂荚明矾可以减肥降脂:高脂血症多见于肥胖者或超体重者,可用治痰法治疗高脂血症。设想民间常用皂荚洗涤清除油垢污秽,明矾有澄清水浊作用,在功用上二药都有祛痰排浊效能,因而用治肥胖型高脂血症有效。此外《金匮要略》有皂荚丸,专消胶痰《中国药学大辞典》载皂荚“治胸腹胀满,欲令瘦者。”药理研究明矾主要成分有硫酸钾、硫酸铝,具祛痰、减肥、收敛、消炎、止血等作用。临床上将皂荚、明矾配和中健胃药物试制成去脂片治疗高脂血症,有较好减肥降脂效用。配方:皂荚去皮炙酥1克,明矾0.5g,神曲1克,陈皮0.5克,甘草0.3克,枣肉适量,此为一日量。压成0.5克片剂。每日三次,每次3片,口服。初服时部分患者有消化道反应,数天后可适应,亦可用浓枣汤或红糖水送下。
       急性胃肠炎,至阳建奇功。按压至阳穴止痛、止吐、止泻,多有奇效。至阳穴位于第7胸椎突下凹陷中,正坐低头,于两肩胛骨下缘连线中点取穴。人身以背为阳,横膈以下为阳中之阴,横膈以上为阳中之阳,本穴正当横膈处,督脉从下而上,到达阳部,故名至阳。由此可知本穴功可调理阴阳,通利上中二焦之气机,既可治胸部心肺疾患,又可治中焦肝胆脾胃病,以止痛为长,对各种胃痛、腹痛、心绞痛、胆道蛔虫症都有效。以指代针,按压至阳穴可治疗急性胃痛、胃痉挛。按揉穴位一般应旋转行圆圈状按揉,用力以能耐受为度。按压时用力要垂直朝向腹部,并嘱咐病人行缓慢而深长的腹式呼吸,以活动胃部,提高疗效。灸至阳或灵台治疗痢疾及腹泻。至阳穴对急性胃炎的呕吐也有很好的效果。
       二贝汤:土贝母12克,浙贝母12克,山慈姑12克,瓜蒌15克,青皮12克,夏枯草15克,蒲公英15克,连翘15克,漏芦10克,路路通10克,甘草6克。功能化痰散结,解毒抗癌。主治乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生症等痰毒交阻,正气不虚,以乳房肿块,胀痛难消为主症。乳腺癌与情志失调,肝气郁结有关,也与心强气盛,超负荷工作《素问》所谓“生病起于过用”密切相连,以致天长日久,气机运行障碍,经络痞塞,津液不循常道,痰浊内生,郁久化热,成毒成积变癌。乳腺纤维瘤、乳腺增生症也有类似病机,只不过程度不同。本方以土贝母化痰散结,解毒抗癌为君药,浙贝母、山慈姑、瓜蒌化痰散结解毒为臣药,增强君药的抗癌力量。青皮、夏枯草、蒲公英、连翘疏肝泻火,消疮散结为佐药,漏芦、路路通穿透力强,引药直达病所,甘草调和诸药,且能使诸药缓慢持久地发挥作用,均为使药。共奏化痰散结,解毒抗癌之功。
       治疗癌症宜守方:癌症的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,而这个过程通常需要几年几十年积累。所以癌症是慢性病。治慢性病不能急于求成,尤其是癌症。临证中,发现大凡守方时间较长的病人,也就是疗效较好的病人。更方频繁的病人,也是病情反反复复的人。肝癌病人徐某,癌龄刚好满8年。2013年2月25日初诊就直言他是一位肝癌患者,阅读一大摞复印病历,得知2007年底出现右季肋部肝区胀痛,有深压痛,呈间歇性发作,无放射性疼痛,无呕吐、腹泻等不适,CT示肝右上叶近膈顶低密度占位(5.8×4.0×4.0cm)考虑肝癌。2008年1月24日在全麻下行肝右叶Ⅷ段部分切除加胃网膜右静脉插管置化疗泵术,手术、介入治疗前后,没有中断中药(更方较多)、中成药(复方斑蝥胶囊、小金丸、化癥回生片等)和西药恩替卡韦片,几年来一直奔波于省市中医医院就医,病情起伏不断,心情郁闷不安。现症见面色不华,乏力,偶有腹胀满,夜寐欠安,尿淡黄,大便溏结不调。舌质暗,苔薄腻,脉细滑弦。证属肝郁脾虚,阴虚挟瘀,治以健脾和胃理气,养阴化痰,理气活血。处方:灵芝9g, 制鳖甲15g, 生牡蛎15g, 神曲9g,浙贝9g, 太子参30g, 白术15g, 茯苓15g,薏苡仁30g,陈皮9g, 八月札30g, 蚤休9g,合欢皮9g, 玫瑰花9g, 山楂9g, 炒谷芽9g,炒麦芽9g, 酸枣仁15g, 制首乌15g, 夏枯草30g,炙甘草6g。水煎服。10剂后精神、食欲、睡眠有所改善,效不更方。每2个月复查一次肝脏B超,肿瘤总是较上次未见增大或稍稍缩小。近半年来复查原先肿瘤基本消失。该病人3年来,守方不变,没有作任何加减。病人起初是一日一剂,一年后是2日一剂,至今守方七百余剂以上。中医把治疗肿瘤一般分3期,第1期是肿瘤减速期,大约3~6个月,这一时期经过治疗,肿瘤生长速度明显放慢。第2期是平台期,大约6个月至1年时间。这一时期,肿瘤几乎没有增大或缩小,处于相对稳定时期。第3期是恢复期,大约2年至3年。在这一时期,病人大部分不适症状消失,肿瘤缩小钙化或纤维化或消失,也可能一直带瘤生存。在癌症治疗的这3个时期,出现新加病证(标),及时跟进治疗,标去之后,又回到治本(肿瘤)的路上去。肿瘤为内伤病,具有顽固性,治疗上必须体现稳定性,处方用药要有持续性。治病必求于本,本质不变,方不可变,更则无效。即在诊断明确之后,一病一方,证不变,方不变。中医对癌症这样的慢性病,不仅要效不更方,而且要效不更医。程钟龄《医中百误》告诫病人说“病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必”更医必更方,所以治疗肿瘤处方难,守方更难。癌症病人身体处于一种弱平衡状态,在某种意义上将,病人身体已经习惯或耐受了这种有病的状态,只能用温和的方法对治,小破小立尚可,切忌大破大立。守方,就是让身体进行自我调节,慢慢适应新的变化,在方不变的过程中随着量的积累,最终会发生质的变化即身体建立起来一个稳固的平衡状态即阴平阳秘的状态。守方必须具备两个条件:一是医者辨证准确,对疾病治疗有信心,清楚地告诉病人自己治疗理念与思路,能够说服患者;一是患者对医者高度信任,能够很好地配合,而且在服药过程中真真切切地感受到了治疗带来的益处,这样才能坚定患者治疗的决心。
岳美中治肾炎:治小儿肾炎可仅用玉米须(玉米须甘平无毒,利尿退肿,益肾)一味,日用60克洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。慢性病,非长期不间断地服药,则难望收功。所以,应有方有守,则可积渐变而突变,亦即量变到质变之理。然有些家长,对于小孩之病,治疗稍久则不能坚持,城市医疗条件又好,自认无效,辗转延医,杂药乱投,效安从来?故应强调坚持用药,最好一次备齐晒干之玉米须12公斤。赵某之子十岁,患慢性肾炎,连服玉米须半年痊愈。亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。李某之子,十二岁,来诊,入室径伏案上,两眼呆滞。其母诉儿患慢性肾炎三年,因尿毒症住院三月,先后服用西药、八味地黄丸,不效。余诊视之,论曰:小儿无七情六郁,相火未动,非阳虚证,乃六味地黄证。八味地黄丸出自《金匮》,多为老年服用之品:六味地黄丸则是擅治小儿病名医钱乙由八味地黄丸化裁而得。遂成六味地黄丸。连服一月,诸证十去八九。用玉米须调补一年而愈。至今已二十余岁,亦未复发。可见辨证施治“差之毫厘,则失之千里”!成年之慢性肾炎,多由急性转来。在急性期时稍加治疗,即称已愈,其实未愈。一二月后宿恙悉现,或因感冒而反复。因成人生机远逊于少儿,七情六郁颇多,加之劳累、房事、感冒等等,故康复者少。据我多年临床观察,病程在五年之内者尚属可治。病程较长之慢性肾炎,若治养得当,可延长寿命,甚至达一二十年之久。在此期间,病情时轻时重,然终难免寿折早夭。倘已有尿毒症,治之更难。急性尿毒症可治愈;慢性尿毒症很难治愈。但在肾功能未达衰竭之极,治又得当,有拖延一二年以上者。此症为何治之更难?因在慢性期时,医之尚难愈,若久延失治,尿毒症病愈深重,岂易治愈。慢性肾炎应根据其发展之不同阶段,投予相应药方。在刚由急性转为慢性之初,利水为主,用胃苓汤加枳壳、党参。中期者,治以扶正利水。宜掌握脏腑之阴阳虚实,辨证论治。肾炎先肿面部(与心脏病先肿下肢、肝硬化以腹水显著为主不同)病位不外肺脾肾三脏。由外感而致,病在上焦,胃阳不振用苓桂术甘汤。病在中焦以腹之脐周肿胀为显著(即大腹肿)乃脾湿,用实脾饮。病在下焦,下焦肿甚,肾阳式微,用济生肾气丸,倘肾阴不足为主,可用六味地黄丸,肾阳不足为主,亦可用桂附地黄丸。肾变期,水肿显著,蛋白质亦重。在其初期,可用粤省通用之治肾炎方:云苓18克、泽泻15克、猪苓12克、白芍10克、半夏9克、厚朴10克、枳壳10克、陈皮 5克、甘草2克,可退肿,消尿蛋白。后期尿蛋白持续在2+到3+,用防己黄芪汤有效,但黄芪不应小于30克,坚持用药半年以上,阳虚可加黑附子。收效关键,仍在守方,守方之中须注意观察病之动向,以消息方药。守方者,有时不在医家,而在病家,医者须与患者明言其理。我之次女,于他地患肾炎,水肿、蛋白尿,来函详叙诸证,令服济生肾气丸(作汤剂),连进四十四剂未效,来函相告,求改方,审其证,嘱原方继服,又进三剂,效验大显,积量变至质变了,可见守方之重要!末期者,显阳虚证(可有发烧,是虚热)用罗止园之治肿胀方:山药18克,白术土炒24克,茯苓皮18克,生姜皮12克,猪苓9克,炮附片9克、薏苡仁12克,党参18克,黄芪18克,白蔻仁15克,桂圆12克,牛膝12克,生姜3克,大枣3枚。此方大温,水属阴邪,虽见发热似阳,实为阴证,非温药,水弗能化。另拟简方可用,黄芪30克,人参30克(单煎兑服,一料可用三日)用黄芪补六腑之阳,以人参滋五脏之阴,保内外之气。肾盂肾炎,较肾炎易治。治疗中仍应以中医理论为指导,因人、因时、因地、因脏腑、因表里、寒热、虚实之不同,临证权衡,无一方百应者,故不可泥于一方、一法。斯病感染所致,尤以女性尿道短,罹患此疾为多,不易根治为其特点。用抗菌素似乎好了,实则未愈,动辄即复犯。药必借人体正气而疗疾。抗菌素与苦寒药相似,易伤脾胃;抑制细菌,同时也抑制人体之生理机能,遏抑肾阳,故药力无所依,而失其效。曾治某女,患肾盂肾炎,初用抗菌素有效,但迁延年余,复发愈频,他医又曾投清热解毒之剂,未中病机。求诊于我,诊其脉六部皆弱。嘱发作时用猪苓汤原方,间歇期用金匮肾气丸,如遇外感,停用此药,持续服用半年。三月后来告,虽有复发,然间歇延长,至半年后再不复发。
       单味三七治痛风:老太太患痛风六年,发作时双足肿胀,关节僵硬,行走痛苦,我一般按常规处理,地米+秋水仙碱+止痛药,嘱其禁食海鲜,豆腐之类的。都维持不了多久就会复发。前几日她因牙周炎来诊所,问起她的痛风,说完全好了,已经有很久没有发作了,也没再禁食什么。她说就是单吃一味三七粉,每次一小汤勺,每日两次,250g的三七粉连吃了两包。我给两位患痛风爱喝酒的朋友用三七,西洋参1、三七2比例服用散剂6g,2次/日,效果好,天天可以喝酒了,也不喊脚趾关节痛了。
       蛋白尿治验:张男,15岁,患慢性肾炎半年,2009年8日初诊。尿检红细胞(++)尿蛋白(3+)少量管型细胞。用利尿药、抗生素及激素类药治疗月余无效。两下肢水肿,神疲乏力,腰酸,纳呆,便溏,脉细数,舌苔滑微黄。中医诊为阴水。辨证属脾虚湿胜,蕴久化热。治宜健脾益气,清热利湿,搜风活络。自拟方黄芪合剂(太子参、黄芪,地龙,丹参,川芎,山药,赤芍、茯苓、槲寄生,制大黄)合五虫汤加减:黄芪30g,党参30g,白术30g,山药30g,莲须30g,丹参30g,川芎10g,大黄5g,六一散10g,蒲公英30g,水蛭10g,全蝎5g,蜈蚣2条,蕲蛇5g,地龙10g,炙甘草6g。治疗3周后患者逐渐减少激素用量,尿检尿蛋白(-)红细胞(-),效不更方,服2周,尿检正常,停服激素药物,再进2月痊愈。蛋白尿属中医“虚劳”“水肿”范畴,病机不外是脾肾气虚、血瘀及湿热内蕴,故治以补脾益肾、搜风化湿、通瘀活络。中医辨证施治时,首选水蛭,并配合全蝎、蜈蚣、蕲蛇、地龙等虫类药,利用虫类药搜剔经络、走而不守的特性,收到活血化瘀、祛风解毒、利尿消肿的疗效,同时用黄芪、党参、白术、山药、莲须健脾益气固摄,丹参、川芎活血化瘀,少量制大黄清热泄浊,六一散利湿化浊。共奏健脾固摄、搜风通络、利湿消肿的功效。水蛭含有水蛭素,具有抗凝血等作用,治疗因肾病引起的蛋白尿效果独特。经临床实践证明,水蛭配伍其他搜风虫类药确能提高机体免疫,改善肾功能,降低尿蛋白及血清肌酐。
       胃病偏方:这是我早年患胃病的时候,听说边远的山区有一农户有一个专治胃病的老人的药很灵,我就买了吃,还真有效果。当时听他说吃了第一个疗程(5天)还要再吃一个疗程可以断根,我就第二次再去他家,刚巧他在将药粉碎,看见我去买药就到里面取药,趁此机会我连忙将放在边上的几样药各拿少许放在兜里回来给药师看这是什么药,药师说是吴萸、公丁香、益智仁3种药。配方:吴萸、丁香、益智仁各等份研末。每日服3次,每次5克,外加一片痢特灵。主治胃溃疡,脾胃虚寒,胃脘胀痛,腹痛,呃逆,吐清水,食不消化或兼久痢不止,便下脓血等。
      只要是胸中气乱,寒热错杂,升降不利,就可以使用小柴胡汤。小柴胡汤就治疗气机逆乱于中焦,导致三焦气机不通,寒热错杂之证,具体一定要有口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、呕逆、心烦、胸闷、情绪不好、失眠、易发脾气等证,一般脉是弦的。抑郁症用小柴胡汤加龙骨牡蛎。
       艾灸百会穴、大椎穴肿瘤发热,每天每个穴位艾灸半个小时以上。患者灸百会时头部变凉,不再晕胀;灸大椎时,患者全身发热,甚是舒服。艾灸几天后不仅不再发热,而且体力也有很大程度的恢复。中医不仅要治病更要能医心。一个真正的中医大夫,其疗效好,不仅仅是因为其医术高超,更因为他们能读懂病人的心。病人对医生信任也是取得疗效的关键条件之一。
       幻听幻觉针刺穴位神聪四穴、百会穴、尺泽穴、听宫穴、听会穴。(1)神聪四穴:共四穴,分别位于头顶百会穴前、后、左、右各旁开一寸的部位,分布有耳颈神经、枕大神经。(2)百会穴:位于头顶部,前发际正中直上五寸部位,主治中风、失语、听力损伤、痴呆等病症。(3)尺泽穴:位于手背部,尺骨和桡骨凹陷处,针灸该部位可以刺激耳部反射区神经,起到辅助安神的功效。(4)听宫穴:位于面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间,具有开窍聪耳的功效,主治耳聋、耳鸣、面痛等病症。(5)听会穴:位于面部耳屏前,耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间,具有开窍通耳、通经活络的功效,主治耳痛、耳鸣、头痛等病症。
       有烟艾条效果会好一些,但会导致室内烟雾弥漫,也可以使用无烟艾条。施灸的顺序,古人对此有明确要求《千金要方》讲“凡灸当先阳后阴,先上后下”故在临床中一般先灸上部,再灸下部,先灸背部,再灸腹部,先灸左部,再灸右部。但也要根据个人情况,不用过于拘泥。以上艾灸要点,不仅适用于艾灸退热,对于艾灸升白、艾灸治疗恶性积液、艾灸治疗慢性腹泻等其他艾灸的相关治疗,同样适用。最后是病人及家属对艾灸的信任问题,不信任多源于不了解。应让病患了解艾灸的相关知识,增加其信任度。只有信任,才会执着,才会坚持,才会有最后的胜利。肿瘤发热也没那么单纯,还需配合其他治疗,如大椎刺血拔罐或十宣刺血。用中药治疗肿瘤性发热,尤其是不明原因发热,以虚实辨证为纲,实者选用小柴胡汤、栀子豉汤、升降散等方加减。虚者选补中益气汤和逍遥散加减。针对顽固性高热,用经验方:生石膏、山药、麦冬、花粉、生地、玄参、沙参、薄荷、佩兰、冬瓜仁、大青叶、板蓝根,水煎服,若高热仍不退,加羚羊角粉0.5g水牛角粉10g或加安脑丸、安宫牛黄丸。艾灸升白、消腹水:有个卵巢癌患者,肝脾转移,她曾经也是一个乳腺癌,打过三十多次化疗,造成骨髓抑制。用了许多西药生白药无效,中药效果也不好。当时我们也很着急,最后想到白细胞跟中医卫阳密切相关。比如说白细胞的寿命短,生白细胞比较快,跟中医的“阳易骤成阴难速生”有很大的关系,她白细胞降低以后,疲劳,躺在床上容易睡觉,也是阳虚的表现,所以选穴:气海和关元补肾气,足三里调脾胃,每个穴位每次灸两个小时,每天灸一次。这个病人灸了两天以后,白细胞由 1200升到4500,粒细胞由900升到3000。腹水用灸法,因为“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”。属于寒,就用艾灸温阳。腹水就用一些温阳的药、补气的药、利水的药(黄芪、桂枝、细辛、椒目、龙葵)研成细粉放在肚脐上,然后用艾灸,每天灸两个小时,很快腹水就消失。
       皂角,牵牛治疗顽固便秘:肥人便秘多属痰证,滋润攻伐,清泻外导均不对证。此证多见便秘不爽,欲便难解,时有后重感,属中医之“痰秘”范畴,多因饮食不节,嗜食油腻,静多动少,体内积湿生痰,阻滞气机,或湿痰化热,湿热胶结,遏阻腑气。盖痰为阴邪,攻伐滋补愈益其疾,故治不对证,便秘久延不已。治疗此证,取《金匮》 皂荚丸合危亦林皂角丸,自拟皂角牵牛丸:炙皂荚子、炒枳壳、砂仁、木香、牵牛子、炒莱菔子等份为末,炼蜜为丸,每丸约重3克,早晚饭前枣汤或米饮送吞一丸,治肥人风秘、痰秘、气秘,取效甚速,久用无副作用,减其量或据大便增减药量,治疗老年形体丰腴者便秘疗效亦佳。皂荚子辛窜通便,逐秽涤垢,治顽固便秘。李时珍谓其“治风热大肠虚秘、瘰疬、肿毒、疮癣。能通大肠阳明燥金,乃辛以润之之义”,李东垣谓能和血润肠。皂荚、皂荚子均有刺激燥悍之性,但入丸量微少,服后反有调中健脾之功;牵牛少用亦有调中健脾之妙。皂荚合牵牛子能刮垢、涤瑕、剔浊,能促分泌、能溶解秽浊黏痰。用枣汤或米饮送服,乃取十枣汤之意,在峻悍药中寓润沃缓和之法。用木香、砂仁行肠腑滞气,痰郁可开也,且有“善治痰者,不治痰而治气”之意。此方峻药轻投,治痰秘、风秘或老年性便秘无副作用。
       一草一木一太极。在以“象”为主要思维方式的古人眼中,大千世界,无不是象。药象与人象或病象本质是通过气相感,类相应,而发生关联效应。

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