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今天，我想跟大家聊聊低血压。 有一个女子，49岁。她素来有低血压的毛病。低到什么程度呢？高压顶多就是100到90，低压50到60，这是严重低于一般标准了。 因为低血压，她基本上不敢做体力活，不敢剧烈运动，否则就眩晕、心慌、气短。尤其是在她登高的时候，更是难受得要命。 最近一个月来，此人症状加重了，曾经因为低血压而晕倒两次。无可奈何之际，求中医治疗。 刻诊，见患者脉细弱，舌尖发红，舌苔正常，舌质发淡，面色萎黄，身体也十分消瘦。 怎么办？一张方子跃然纸上，见方：人参、麦冬、五味子、生地、炙甘草、陈皮、枳壳、阿胶、黄芪。 结果如何？患者用药前后共12剂，诸证悉平，血压恢复到高压116，低压80。 这里面有什么道理呢？ 低血压，中医将其归纳到“眩晕”、“虚劳”的范畴里。之所以发生，中医认为和气不足有关系。 气是啥？是身体开展各项功能、工作的能量和本钱。人这一辈子，生老病死，都离不开体内之气。刚出生的时候，气不足，咱们只能躺在床上。 后来，气足一点了，可以坐起来，可以翻身。再后来，气更足了，可以站起来，可以走，可以跑跳。 又过了几十年，气不足了，开始弯腰驼背，喜欢坐着或者躺着。到最后，气彻底虚了，干脆卧床不起。等气没了，人也就去世了。 可见，人活着，全靠气顶着。如果气虚，气少，我们就失去活力，缺少生命力。其中的表现之一，就是低血压。 血压低，就是因为那口气不足，顶不上去，所以就眩晕、乏力、心慌，不耐劳力和登高等等。看脉象，往往是细弱脉，那是气太少了，鼓动不了脉道所致。 患者就属于这个情况。只不过，她有一点特殊，就是舌尖发红。舌尖发红，意味着什么？是不是有热啊？ 你可能会问了，患者不是气虚吗？这会儿怎么又有热了？这很正常啊。津液的化生和输布，都离不开气。气虚，津液乏源、输布无力，到头来身体一定会阴虚有热。 所以，中医临床有一个症候，叫做气阴两虚。这个十分常见。因此，我们可以确定，医案里的患者，就属于气阴两虚。 既然如此，要想改善的话，肯定是要补气养阴了。 你来看看上文中所述的方子： 这里头，其实是生脉散的加减变化。人参、麦冬、五味子，是生脉散的基本组成。人参补气养阴，麦冬养阴生津，五味子养心气、滋心阴，固摄津气。 在这个基础上，生地、阿胶滋阴补血，黄芪、炙甘草健脾益气。配陈皮和枳壳，行气，令补而不滞。如此，全方可谓周全了。 因此，这就是一张，以生脉散为基础的，以气阴双补为思路的方子，治疗气阴两虚型的低血压。 好了。关于低血压这个事儿，我就讲这么多。我们下期再见！ |
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