作者 / 陈金觉 福建省德化县中医院
西医认为，颈椎病的发病机制是由于颈椎间盘退行性改变继发颈周组织病变而形成。但大量的临床资料表明，颈椎曲度变直、椎间关节面增生、颈椎管腔狭窄等所谓的典型颈椎病影像学变化，同样可出现于若干正常人身上，影像学显示局部组织压迫较重的患者却有不少人症状轻微，这说明颈周组织解剖学改变与临床症状之间并无直接对应关系，而是存在明显的差异性；颈椎病的病机不能单纯以机械压迫和空间狭窄来解释，其具体机制尚需进一步的商榷和探讨。笔者认为，颈椎病虽然表现为颈椎邻近的血管神经受压而引起各种症状，但病变的根源在于脾胃。
其证以颈椎病变为标，以脾胃虚弱为本。脾胃不能运化水湿，故有椎间盘脱水退变；脾胃不能升清降浊，故有督脉痹阻、颈项强痛；脾胃不能充养气血，故有肢体麻木、头晕目眩。临床施治应时时注意顾护脾胃之气，以无碍生化之源为妥。倘若以为颈部痹阻不通而一概攻伐破泻、耗伤气血、损及脾胃，则颈椎之痛偃而复起，绵绵无休止矣。 颈椎病可谓“时代病”之典型，其背后的深层原因是脾胃乃至整个消化系统的损伤和衰退。随着社会经济的发展和生活习惯的变化，这种患病趋势将不容乐观，值得每一个人警省和反思。因此，预防颈椎病并不仅仅只是进行相应的颈部肌肉锻炼活动，更重要的是注重对脾胃功能的保护。节饮食、慎起居、不嗜食生冷荤腥，才是防治颈椎病的上策。（以上内容摘自《从脾胃论治颈椎病》作者：秦宇航，南京中医药大学第二临床医学院，《中国中医基础医学杂志》2019年第5期第590-591页）
在近几年门诊中，试采用“颈舒康”药枕外治法治疗颈椎病30例,取得满意疗效, 现报道如下:一般资料:本组30例病人中,男性22例，女性8例。年龄最大为77岁，最小35岁,以50~ 70岁者居多。病程最长22年，最短为35天。30例病人中神经根型19例椎动脉型11例，其余两型未列入观察范围。诊断标准:全部病例根据1984年全国颈椎病专题座谈会提出的颈椎病诊断标准确诊。症状体征:颈项部疼痛，颈项僵硬，活动受限，上肢麻木放射痛，手指麻木,手握力差，头晕头沉 恶心呕吐，头痛耳鸣。患者均有患椎束旁压痛以及压颈试验阳性。颈椎X片示:颈椎退行性改变，颈椎生理曲度改变,椎骨骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔狭小。同时排除有关疾病后确诊。治疗方法:颈舒康药枕药物组成:生草乌、白芥子、红花、葛根、羌活、白芷、细辛、川芎、姜黄、鹿衔草各30g，以上诸药粉碎成药末,不必过筛，后与干净木棉500g均匀混合，用纱布做成枕芯,外用较薄棉布做枕
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的20例 其余9例均在二疗程内有效。典型病例:某男，74岁，1997年2月10日初诊。颈项僵硬疼痛,伴右侧肩臂麻木半月余,经内服中药、针灸、牵引等治疗10余天，疗效不满意。检查:颈椎3、4、5、6压痛，压颈试验(+)。X线片示:颈3 ~ 6椎体前缘有唇样突起,椎间隙变窄。诊断为颈椎病神经根型。试用“颈舒康”药枕治疗, 5天后症状消失，一疗程后体征亦消失，患者继续使用,巩固疗效。
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