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腰痛是日常和临床常见病症，常人可根据病情选择辨证施治，常使用活血化瘀（瘀血证）、散寒祛湿（寒湿证）、补益肝肾（肾虚证）、清热利湿（湿热证）等法进行调治，或根据经络辨证选用督脉、足太阳膀胱经为主的腧穴针灸、推拿治疗。特别是对于腰椎间盘突出压迫血管神经出现腰部剧痛、下肢麻木疼痛等症状时，选用针灸、推拿、整脊治疗常能达到立竿见影之效，所以常被用作保守治疗的首选。腰椎增生挤压椎间盘及关节囊严重时病情症状严重者，可以选用微创、针刀、椎间盘消融术以及开放式手术治疗。但是对于孕妇腰痛，有很多治疗都不能轻易使用，或者很多医者不敢冒险使用，以免出现流产事故，故而临床上常选用保守治疗方案。今日在此分享一首方药，供临床参考： 首先，选用腰部热敷、热熨或艾灸之法促进腰部血液循环，缓解腰痛症状。要控制好热度，尽量不要烫伤皮肤，也不要刺激子宫引起宫缩，所以热疗时间不宜太长、火力要适度。其次，运用轻手法在腰部施以放松推拿，缓解局部筋肉紧张感，减轻椎体之间的挤压。切记：推拿务必要注意力度，控制手法轻柔；手法治疗时间不宜过久，以免孕妇劳累。第三，要跟孕妇讲解腰痛的日常保养，叮嘱不要久坐、劳累，注意坐姿正确，注意按时休息，注意饮食调养，常进食山药、杜仲、桑寄生、茯苓、白术、党参、人参、核桃仁、菟丝子、莲子肉等汤水，以补益肝肾、补益气血、顾护胎元。 方药调理，一般选用补肾养胎、强筋健骨之方药，兹举一方如下： 补肾壮腰汤（颍州张氏验方）：炒杜仲30克，盐续断10克，桑寄生30克，盐补骨脂10克，炒白术30克，鹿角胶10克（烊化），熟地黄30克，春砂仁10克（捣碎后下），白茯苓30克，金毛狗脊10克（去毛），炙淫羊藿10克，菟丝子30克（包煎），延胡索10克，黄芪30克，党参30克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 临证加减：①寒邪较重者加桂枝、干姜；②湿邪较甚者加木瓜、炒苍术；③瘀血显著者酌加鸡血藤、丹参、当归身；④肾虚甚者加覆盆子、枸杞子、核桃仁、仙茅；⑤大便秘结者加肉苁蓉、杭白芍，炒白术改用生白术；⑥疼痛甚者加骨碎补、炒白芍、京赤芍、徐长卿，稍稍加重延胡索用量。 食疗方——杜仲焖腰花： 材料：盐杜仲30克，猪腰1对，料酒、葱花、盐巴、生姜、大蒜适量。 烹饪：①将盐杜仲切成3.3厘米，宽1.6厘米的小段，置于锅内，加适量清水煎煮，取汁约200毫升备用；②用竹片将猪腰子剖开，片去腰臊、筋膜并洗净、去腥臊，切成腰花；③取适量料酒、食盐和杜仲药汁100毫升，搅拌均匀；④在热锅内加入适量食油，放入葱花、姜片、蒜片炒香，加入调制好的腰花翻炒均匀，加入余下的杜仲药汁，盖上锅盖小火焖3~5分钟，即可出锅。 功用：补肾壮腰、强筋健骨。 适宜人群：肾虚腰痛。 膳方释义：方中杜仲味甘微辛性温，为我国名贵滋补药材，《神农本草经》列为上品，能补益肝肾、强筋壮骨、调补冲任、固肾安胎，为民间常用的补肾壮骨食材；猪腰子即猪肾，味甘性平，能补肾壮阳、固精益气、生津止渴。二者合用共奏补肾壮腰、强筋健骨之效。
孕期腰痛务必引起重视，要时刻注意有无阴道出血流产或早产迹象，一旦出现胎动不安一定要根据情况及时救治。治疗期间一定要定期回访，尽可能安全度过孕期。一旦产后即可根据产妇的体质和病证进行施治，或针灸，或中药，或推拿，或艾灸，或手术，皆可因人而治。 以上方案仅供参考，具体情况仍需辨证施治。 |
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