【专辑·国医大师】何任：一首肿瘤大家的治癌验方，一个典型医案看到了辨证加减的神奇

何任（1921—2012），字祈令，别署湛园。浙江中医药大学主要创始人之一。既是中医界“十老上书”的领头人，又是“八老上书”的签署者之一。2009年被授予首届“国医大师”称号。何任学术上推崇经典，对仲景学说造诣精深，被日本学者誉为“中国研究《金匮要略》的第一人”。遇重病大证，常以“经方”取效；遇杂病、疑难症，则“经方”、时方择优选用。治疗肿瘤采用扶正祛邪法，并探索出“不断扶正，适时祛邪，随证治之”的治疗原则。妇科宗陈素庵、傅山，以健理法治经带，以益调奇经法治崩漏，以运利经脉法治癥瘕。诊治时病善用江南温病学派法则，以轻清渗解。

何任老对中医治疗肿瘤颇有研究，临床疗效卓著。下面就介绍他自拟的一首专治癌症的经验方，对肿瘤气阴不足、热毒壅结者尤为适宜，后附一典型案例加以阐述。

【参苓解毒汤】

组成：太子参30g（或生晒参9g），黄芪30g，猪苓30g，茯苓30g，女贞子15g，枸杞子30g，猫人参40g，白花蛇舌草30g，红枣30g，薏苡仁60g（包）。

用法：水煎500mL，上、下午各温服250mL。

功效：益气养阴，清热解毒。

主治：肿瘤属气阴不足、热毒壅结者。

临证心悟：中医治癌肿，从临床实际观察来看，能全方位调整人体功能，间接抗癌，与其他疗法合作，具有增效作用，并减轻化疗、放疗的毒副作用，提高患者生活质量，延长其生存期限。从扶正祛邪的关系来看，扶正一方面是为了扶益本元，调动人体本身的抗病能力，另一方面也是为了祛邪，正气足则可以抗邪外出，所谓“养正则积自除”。

同时，祛邪有利于扶正，只有祛除了病邪，正气才可能迅速恢复，药力才可能直达病所。所谓“闭门留寇”，就是祛邪不足导致的。“瘀血去而新血生”，则说明“邪去正安”的道理。何任亦特别强调，扶正祛邪两者不可分割。在具体的运用当中，由于患者多是“虚实夹杂”，究竟以扶正为主，还是以祛邪为主，需要有相当的思量。总的原则就是遵从《内经》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。

虚多实少，扶正为主，祛邪相辅，随证治之；实多虚少，攻补并施，祛邪不忘扶正。

【验案举例】

苏某，男，61岁。2007年4月23日初诊。

食管鳞状细胞癌术后1月余，行2次化疗后。平素高血压，自服降压药治疗。神疲乏力，周身不利，胃纳不开，大便干，四五日一行，舌质红苔薄，脉濡。治宜扶正祛邪。

处方：太子参30g，黄芪30g，猪苓30g，女贞子15g，枸杞子30g，茯苓30g，猫人参40g，白花蛇舌草30g，香茶菜30g，蒲公英30g，三叶青30g，五味子10g，夜交藤30g，生大黄6g，红枣30g，薏苡仁60g（包）。

2007年6月4日诊：服上方14剂后，患者自觉症状改善，大便日下，又自行配服14剂。现胃纳渐开，化疗时泛漾大减，大便日行，周身乏力尚见。血常规提示白细胞计数2.3×10⁹/L，苔白，脉濡。再宜扶正祛邪。

处方：太子参30g，黄芪30g，猪苓30g，女贞子15g，枸杞子30g，茯苓30g，猫人参40g，白花蛇舌草30g，香茶菜30g，三叶青30g，五味子10g，生甘草10g，淮小麦40g，红枣30g，薏苡仁60g（包）。

2007年8月6日诊：食管鳞状细胞癌手术后，化疗继续进行中。患者服上方2月余，诸症状均有好转。药后可进食米饭一碗有余，大便日下，白细胞略低，神怠力乏，苔白，脉濡。正虚邪扰，按原旨进。

处方：生晒参6g，黄芪30g，猪苓30g，女贞子15g，枸杞子30g，茯苓30g，制黄精30g，制首乌30g，猫人参40g，白花蛇舌草30g，三叶青30g，生甘草10g，淮小麦40g，红枣30g，薏苡仁60g（包）。

2007 年9 月17 日诊：服上方1月余，患者病情维持稳定，并有好转。目前化疗结束。化疗副作用一度严重，中药治疗后副作用明显减轻，已完成规定化疗疗程。近日可食米饭一碗余，大便早已日下，偶有泛漾作酸，苔白，脉濡。治当继续扶正祛邪。

处方：生晒参6g，黄芪30g，女贞子15g，猪苓30g，枸杞子30g，茯苓30g，猫人参30g，白花蛇舌草20g，三叶青30g，煅瓦楞子15g，海螵蛸10g，生甘草10g，淮小麦40g，红枣30g，薏苡仁60g（包）。

2008年2月25日诊：上方出入，陆续进5月余，患者病情稳定。现胃纳可，二便无殊，泛漾作酸已除，拟重新工作，苔白，脉濡。气血不足，邪浊渐净，治当继续益气血，祛余邪。

处方：生晒参6g，黄芪30g，女贞子15g，猪苓30g，枸杞子30g，茯苓30g，猫人参30g，白花蛇舌草20g，白术15g，神曲10g，丹参20g，生甘草10g，淮小麦40g，红枣30g，薏苡仁60g（包）。

患者坚持服药，于2008年4月重新回原单位工作，自谓平时连感冒、咳嗽都不曾患。2008年10月查肿瘤指标，结果未见明显异常。胃镜检查提示吻合口炎症，局部未见新生物。

按：食管癌及其术后吻合口炎，均可归属于中医学“噎膈”范畴。其发病以正虚为本，气滞、痰凝、血瘀、火郁为标。本例患者术后，元气已伤，故神疲乏力。就诊时正在化疗中，副作用明显，先见胃肠道反应，胃纳不开，甚则泛酸，大便干结、四五日一行。证属气阴不足，邪毒侵扰，因此治疗上扶正祛邪并进。

选用太子参或生晒参、黄芪、白术、茯苓、猪苓、枸杞子、女贞子、黄精等，健脾益气养阴；猫人参、蒲公英、香茶菜等清热解毒以祛余邪；随症增入煅瓦楞子、海螵蛸，制其泛酸。二诊时患者骨髓抑制明显，白细胞计数降低，何任于处方中合入甘麦大枣汤。

《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。”何任从“亦补脾气”出发，认为脾胃为后天之本、气血生化之源，该方具有提升白细胞的功效。

患者在坚持中药治疗3个多月后，大便得通，泛漾得减，胃纳渐开，所有的化疗疗程得以继续完成。之后坚持服药调治，体质增强，工作如常。