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👆点击即可听取本篇文章音频 每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日，今年我们将迎来第19个世界肾脏日，今年世界肾脏日的主题是“人人享有肾脏健康——促进医疗平等，优化用药实践”。
 肾脏病现状  第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，2018～2019年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，成人慢性肾脏病人群高达8200万； 中国透析人群登记数据库显示，2022年底我国接受透析的人数已超过100万。慢性肾脏病的病程长、并发症多、诊疗过程复杂，严重危害身体健康，并增加家庭和社会的医疗费用支出。
慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行膳食干预可明显延缓疾病的进展，推迟进入透析时间； 慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。 为此，肾博士结合国家卫生健康委办公厅发布的《成人慢性肾脏病食养指南（2024 年版）》为大家总结了适合慢性肾脏病患者的日常食养建议，希望能为广大肾友提供帮助。 肾友的食养建议 慢性肾脏病患者应保持食物种类丰富多样，每日食物种类12种以上，每周达25种以上，合理搭配，保证营养素摄入全面和充足。并根据慢性肾脏病分期选配食物种类和质量，以减少肾脏负担为目标并满足其健康需求。
推荐慢性肾脏病患者的能量摄入量为每日每公斤理想体重30～35kcal；对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少500～750kcal，使其体重降至适宜范围内。 体质指数（BMI）建议控制在18.5～23.9kg/m2（65岁及以上老年人BMI可适当提高，适宜范围为20.0～26.9kg/m2）。合并水肿的慢性肾脏病患者需计算调整体重。
摄入过多蛋白质会增加慢性肾脏病患者的肾脏负担，加速疾病进展。慢性肾脏病患者应根据疾病分期来选择摄入食物的蛋白质种类和摄入量，其中优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上。
选择蛋白质食物来源时优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一般每周 1～2 次，每次不超过 50 g，当出现肾性贫血时，可适当增加红肉进食次数，以便补充血红素铁。 慢性肾脏病患者应当适当进食蔬菜水果，推荐每日摄入蔬菜300～500g，水果 200～350g，糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100～200g。
当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择蔬菜和水果，并计算其中的含水量和含钾量，必要时咨询临床营养师或专科医生。 每日盐摄入量不超过5g，水肿的肾友应在临床营养师或专科医生的指导下实施低盐膳食，每日盐摄入量不超过3g；严重水肿则应实施无盐膳食（钠＜1000 mg）或低钠膳食（钠＜500 mg）。烹调油摄入量不超过25～40g，脂肪占总能量的比例不宜超过35%。
避免进食烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品，限制酱油、味精、鸡精、各种酱料等调味品的摄入，尽量选择天然味道，如山楂、柠檬、辣椒、花椒、醋等。 推荐慢性肾脏病患者以植物性食物为主，控制每日膳食磷摄入量不超过800～1000mg，以维持血磷在正常范围。慢性肾脏病 3～5 期患者，在实施低蛋白饮食的同时，多选用磷/蛋白质含量比值低的食物，兼顾钙磷摄入。
出现高钾血症的患者应及时就医，同时严格控制高钾食物摄入，每日钾摄入量不超过2000～3000mg，避免摄入浓肉汤、老火汤、菜汤，推荐烹调时先焯水、弃汤后食用。 对于无水肿且尿量正常的慢性肾脏病患者，每日饮水量1500～1700mL；对于存在水肿和（或）尿量较少的慢性肾脏病患者，需要根据每天的尿液排出量以及透析脱水量等来计划饮水量，量出为入。
适合慢性肾脏病患者的运动包括有氧运动、抗阻运动和灵活性运动。 推荐每周进行3～5次，每次30～60分钟中等强度运动，包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。如无禁忌，最好1周3次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。
除此之外还建议大家每日自我监测血压、体重、尿量等指标，每周进行饮食记录来监测食物摄入情况。定期找临床营养师进行营养评定、营养不良诊断和营养咨询，以便及早发现并防治营养不良。 最后提醒大家要重视学习慢性肾脏病相关知识和自我管理技能，把自我行为管理融入到日常生活中去，这样才能更好的延缓慢性肾脏病进展，提高生活质量，融入社会，回归社会。  留言互动 安排好每日膳食对肾友来说至关重要，你的一日三餐吃得还好吗？在评论区分享一下你一天的健康饮食吧！我们将选出评论最认真的10位小伙伴，送出精美品牌提示物。 |
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来自： 尚振奇 > 《国际国家疾病日综合》
