【原】大黄䗪虫丸（技）

大黄䗪虫丸《金匮要略》汉·张仲景

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血（血瘀），肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。

【组成】大黄十分，蒸，黄芩二两、甘草三两、桃仁一升、杏仁一升、芍药四两、干地黄十两、干漆一两、虻虫一升、水蛭百枚、蛴螬（金龟子的幼虫）一升、䗪虫半升

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

【方歌】12味

大黄䗪虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，

水蛭虻虫和丸服，祛瘀生新干血疗。

【功用】活血消癥，祛瘀生新。

【主治】五劳虚极（本）。形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错（瘀血为标），两目暗黑+（舌有瘀点、脉涩）。

《血证论》：“旧血不去，则新血断不能生。干血痨人皆知其极虚。而不知其补虚正易助病，非治病也。先去其干血，而后新血得生，乃望回春。”

【方解】

大黄（苦寒）【君】→泻下攻积，活血祛瘀；

䗪虫（咸寒）【君】→破血祛瘀；

桃仁【臣】、干漆【臣】、蛴螬【臣】、水蛭【臣】、虻虫【臣】→助君药以破血通络，攻逐血瘀；

杏仁【佐】→开宣肺气，润肠通便，以通利气机；

生地黄【佐】、芍药【佐】→滋养阴血，使破血而不伤血；

黄苓【佐】→清热；

甘草【使】、白蜜【使】→益气缓中，调和诸药；

以酒【使】饮服，助活血以行药力。

诸药合用，攻中有补、使瘀血除，瘀热清、阴血得补，更以丸剂缓治、俾干血得化、故日“缓中补虚”。

《金匮心典》：“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭。”

【使用注意】方中破血祛瘀之品较多，补虚扶正不足，虽有“去病补虚”之意，但在干血去后，还应施以补益之剂以收全功；有出血倾向者慎用；孕妇禁用。