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踏雪无痕,韩愈后裔
昨天 21:34
验方复脉养心汤治疗早搏1 临床资料 本组共33例。男15例,女18例;年龄最小的15岁,最大70岁;病程最短的2个月为16例,6个月以上的17例。其中心肌炎20例,冠心病13例。患者都经心电图分类,频发房性早搏13例,结性早搏6例,频发室性早搏14例;按中医辨证分型,气阴两虚13例,心血瘀阻10例,心阳不振3例,心脾两虚7例。2 方药组成 炙黄芪25 g,党参20 g,生地15 g,当归20 g,茯苓15 g,丹参30 g,川芎10 g,姜夏10 g,五味子10 g,远志10 g,柏子仁15 g,桂枝10 g,阿胶(融化)10 g,炙甘草10 g。头煎加水500 ml,煎30 min,取汁150 ml。二煎加水300 ml,取汁150 ml,两煎混合分早、晚2次口服,20 d为1疗程。加减:胸闷痛加瓜蒌20 g,元胡10 g,血瘀重加三七粉(冲)2 g,红花10g;头晕者加天麻10 g,菊花12 g;心阳不振加人参15 g;心脾两虚者加陈皮15 g,白术10 g。3 疗效观察3.1 疗效标准:治愈,症状消失,心电图检查恢复正常;好转,症状减轻、发作次数减少,间歇延长,心电图检查有改善;未愈,主要症状及心电图无改变。3.2 结果:服药1个疗程10例,2个疗程15例,3个疗程8例。其中治愈16例,好转15例,未愈2例。其中痊愈心肌炎16例、好转心肌炎4例、冠心病11例,未愈冠心病2例。4 典型病例 徐某,女,16岁,工人,1995-05-16来诊。自述于1994-11因感冒发热后出现心慌、气短,曾在市医院诊为病毒性心肌炎,住院治疗2个月,临床证明好转出院。欢迎关注公众号 国医大师秘方验方近半月因工作劳累,情志不畅致病情复发、查T36℃,P86次/分,R22次/分,BP12/8KPa、双肺(-),心前区未闻及病理性杂音,心律不齐,心电图提示频发室性早搏,呈三联律。主症:心慌,气短,乏力,头晕,胸闷,舌质淡暗,苔薄白,脉结代,综观舌脉证,辨证为心悸,属气阴两虚,心脉瘀阻,治宜益气活血,养心安神,给予口服复脉养心汤加瓜蒌20 g,元胡10 g。服药1疗程后,心慌减轻,其他症状明显好转,心电图提示:偶发室早,继服上方1疗程后,诸症消失,心电图提示:正常心电图。5 体会 早搏属祖国医学中“心悸”“怔忡”范畴,临床以脉结代等症较为多见,且气阴两虚较多,所以在治疗中应用本方。本方为生脉散合养心汤而化裁。生脉散有益气养阴复脉功能,养心汤有养心安神之功。诸药共用共奏益气养心、通脉宁神之功效。本方应用中医辨证与辨病相结合,随证加减用药,可取得更好效果。现代实验研究证明,生脉散有正性肌力作用,能增加冠脉流量,改善心肌代谢、抗心律失常等。
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