国医李可说过“凡脾胃病，理脾无效，速用四逆”

国医李可说过“凡脾胃病，理脾无效，速用四逆”，像这样的舌象，不用附子，肉桂来大补命门火，恐怕很难起效。

患者主诉：慢性胃炎五六年，食欲差，胃疼腹胀，冬天更加厉害，夏天在空调屋里待久了就会肚子疼，拉稀。
伴有浑身乏力，精神不振，心情低落，爱叹气，啥事都很悲观。

这些年可是没少吃健脾和胃，温中散寒的药物，有时能好一阵，有时不起作用，总之反反复复，不知啥时候是个头。

来看舌象：
舌前半段凹陷，胖大——脾胃气虚，湿气很重。
舌后半段窄小，舌苔白厚厉害——肾阳和肾气虚，寒湿很重。

脾为后天，肾是先天，脾如果是一口锅，那肾阳就是下面的柴火，饭能不能做熟全看火旺不旺，像患者的情况就属于典型的肾阳虚太严重，连累到脾阳不足，运化无力，导致整个人脾肾两虚，气血生化不足。

因此我给他的调理思路，就是大补肾阳来提升脾胃功能，以四逆汤合肉桂（回阳）+四君子汤（补气健脾）加减，就会效果不错。