|
随着“三医联动”的不断深入推进，医疗、医保、医药领域的总体目标融合度越来越高，对价格的管理越来越细致，不管是国谈还是集采，还是近期挂网价格治理、四同药品价格调整，还是新上市药品的首发价格制度，对存量药品的“管控”，对增量药品的“引导”，无不需要各类证据作为基础来定价或调整价格。这就需要市场准入人员不断学习，跟得上政策的发展形势。你有没有考虑过，下面各项工作，看起来环节不同、分工不同，但其工作本质都是一样的，在新时期，都需要------证据！医保谈判：需要证据来进行药物经济学评价，作为价格测算的基础；首发价格：企业通过填报自测量表进行评估，但前提同样需要药物经济学的提炼及证据来说明自身的价值；日常挂网：新过评仿制药（尤其是首仿或独家上市）、改良型新药，以及越过首发价格路径的创新药，在挂网时候需要用到药物经济学的方法在挂网层面与各省沟通；医院准入：大医院进一个药不容易，除了医院急需的，更多的药物至少从流程层面要有拿得出手的证据来体现医院引入的必要性和合理性；临床用药：医生开出处方的前提，安全性、有效性和经济性，三个维度都需要进行证据级别的提炼，这是学术推广的核心，药物经济学是其核心中的核心；价格治理：日常挂网、价格治理，除了大面上的政策约束外价格治理时，如果有特殊情况，也可通过证据来证明自身的特殊性从而规避价格风险。3月15日，山东、河南、海南三省先后发出通知，对“四同药品”价格治理做出工作安排。山东要求在3月16日-3月20日内进行申报，河南是3月16日--3月22日24:00，海南则是3月18日-3月25日。基本的基调是以监测价作为“参考”，价格应小于等于该价格，此外，如有更低的价格，也将继续联动下调。各省在“四同药品”+联动的机制下，价格将继续下跌。
三省均要求各药品企业务必高度重视，在规定时间内按要求及时完成调价。河南对未如实填报的，将视情况采取约谈、通报、暂停挂网、信用评价等手段进行处理。山东对于逾期未操作的，将对相关企业采取约谈提醒和信用评价等约束措施。海南视情况纳入医药招采信用评价或取消在该省的交易资格。将挂网价格明显偏高的药品的采购行为纳入“医药招采价格引导机制”监测范围，设置采购预警提醒。3月13日，河北省发布《关于对已挂网药品开展价格治理的通知》，按照国家医疗保障局“四同药品”治理要求，对该省已挂网药品价格治理做出工作安排。河北“四同药品”的挂网价格与国家监测价进行比较，就低不就高进行调整，调整期限至3月20日截止。企业无特殊理由不降价的，按失信相关规定处理。 
安徽“四同药品”：调至监测价或以下，涉1237家企业（附名单），浙江、上海、广东怎么调整？
3月11日，安徽省医药价采中心发布《关于规范“四同药品”价格治理确认监测价的通知》，《通知》显示，该省为规范“四同药品”价格治理，现开展确认、调整国家监测价。1237家企业需要调整价格，调整之后，国家监测价将成为一道价格基准线及封顶线。 《通知》要求相关企业3月11日至3月18日内进行价格确认，要求所有挂网药品采购限价回归至监测价或以下。确价期间，暂停受理药品撤网及药品新增挂网。 《通知》明确，将国家“监测价”纳入安徽药品价格体系，与该省前期已联动的“全国最低省级有效挂网价”、“集采中选价”、“医保谈判价”、“企业自主降价”等系列价格联合作为安徽药品专项价格治理基准。 确认监测价工作结束后，2023年11月1日后申报、出现的“企业自主降价”、“集采中选价”等所有价格信息，与“国家监测价”一并纳入安徽省限价系统，取所有价格最低值作为安徽省相关药品“省级采购限价”。 
第九批国采：福建3月25日执行！同步调价、支付标准（附各省情况）
按计划，第九批国采应在2024年3月份内让患者享受集采的成果。目前，各省陆续确定执行时间，按时间顺序，分别为：天津3月1日；河南3月10日；新疆、山东均为3月20日；福建、辽宁、江西、山西、甘肃均为3月25日；内蒙3月26日；广西3月28日；江苏、重庆3月31日。广东3月30日。3月11日，福建省医保局下发《关于落实第九批国家组织药品集中采购和使用有关工作的通知》（闽医保函〔2024〕47号），明确第九批国采中选的41个品种、以及备供品种，将于3月21日在招采子系统挂网，3月25日起，中选药品、备供药品和同通用名非中选药品同步执行规定的销售价格和差别化的医保支付标准。
第九批国采，广东3月30日起采购（附各省情况）
3月14日，广东发布《广东省医疗保障局关于做好第九批国家组织药品集中采购和使用工作的通知》，明确第九批国家集采首年采购周期从2024年3月30日至2025年 3月29日。 采购周期内，医疗机构优先使用本次集中带量采购中选产品，并确保完成约定采购量；超出约定采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。采购周期内如遇国家政策调整，按相关规定执行。请相关采购主体在执行日前做好有关品种的备货工作。 第九批国家集采供应广东省的中选产品供应清单（包含残缺规格）、备供企业供应清单和第二备供企业供应清单的药品。 上海：大型医院巡查，重点关注费用、院外购药等，并将修订治理“1+7”文件 近日，上海市卫健委发出《关于印发2024年上海市医政医管工作要点的通知》，该《通知》安排了2024年工作要点，其中指出，加强医院评审、巡查工作。启动新一周期医院评审工作，制定康复医院等评审标准。开展新一轮大型医院巡查，重点关注费用、报销、样本外送、院外购药、高值耗材使用等环节。落实“规范民营医院发展专项行动”有关要求，切实整顿行业环境。2024年1月9日，全国医疗保障工作会议在北京召开。其中明确2024年要推动集采“扩围提质”，实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。不少省份已就2024集采工作作出部署，我们整理部分省份相关集采工作重点，以供参考。此次23省血透耗材联盟集采，共有176个产品参与申报，中选157个产品，中选率为89%，按规则一中选的产品有119个，占总数的67.6%，按规则二中选有35个品种，占总数的19.9%，通过议价谈判。此外，有19个产品未能中选，包括5个无效申报企业，4个未通过议价谈判。共有55家企业的产品中选，代表品最高降幅达74%。
通用介入类、神经外科类耗材集采结果，4月1日起执行！
3月8日，河南省医保局发出《关于做好通用介入类、神经外科类省际联盟和豫南片区联盟第二批医用耗材集中带量采购和使用工作的通知（豫医保办〔2024〕13号）》。 该《通知》明确相关耗材集采的采购周期自中选结果执行日起计算，原则上为12个月。协议期为2024年4月1日至2025年6月30日。到期后可根据采购和供应等实际情况延长采购期限，延长采购期限原则上为12个月。 
收受药械回扣如何定性？中纪委最新答复！
笔者在实践中发现，公立医疗机构工作人员利用职务便利，在药品、医疗器械、医用卫生耗材等采购和临床活动中，收受生产经营企业及其经销人员以各种名义给予的回扣或其他不正当利益等问题，易发多发。其中，有的利用开具处方、选用药品的职务便利，有的利用对所在单位或部门用药医嘱、指标考核等监督管理的职务便利，有的两种职务便利兼而有之；有的为部门利益，以部门名义收受回扣归本部门所有和支配，有的虽以部门名义收受回扣，但将回扣全部归自己支配使用。在认定公立医疗机构工作人员利用职务便利收受回扣行为性质时，容易存在不同认识，笔者结合具体案例对上述问题加以探讨，以供参考。关注公众号，获取可靠、专业的资讯和分析内容
|
