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糖尿病的典型症状为“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及不明原因体重下降。但是有较多的糖尿病人群没有症状或者症状不典型，这些“另类”的症状需要引起我们的警惕，及时排除高血糖。 糖尿病不典型症状： 1.反复的尿路感染，治疗效果差； 2.不明原因的低血糖，尤其是餐前低血糖； 3.皮肤干燥、瘙痒； 4.皮肤的反复感染（疖、痈）、伤口不易愈合，牙龈炎等； 5.视力下降、视物模糊； 6.手足麻木、足部疼痛、感觉异常等； 7.体位性低血压、反复头晕、眼花等； 8.精神不振、易犯困； 9.疲劳、乏力、异常出汗、失眠等； 10.胃肠道功能紊乱、便秘、腹胀等。 出现以上“另类”信号，需要进行糖尿病筛查，早期发现、早期干预。 糖尿病筛查方法： 1.空腹血糖筛查 空腹血糖筛查是最简便最常用的筛查方法，需距前一次进餐8小时以上测量血糖，血糖＜6.1mmol/L为正常。 2.OGTT试验筛查 口服75克无水葡萄糖试验，监测空腹血糖、60分钟血糖、120分钟血糖，符合诊断标准可确诊糖尿病。 3.餐后2小时血糖及随机血糖筛查 此筛查方式可用于辅助诊断具有糖尿病典型症状的人群。 高血糖状态分类： 
高血糖状态分类（WHO1999年） 备注：IFG为空腹血糖受损；IGT为糖耐量减低；IFG和IGT统称为糖调节受损，也称为糖尿病前期。 糖尿病诊断标准： 
糖尿病诊断标准（2022年国家基层糖尿病防治管理指南） 备注：无糖尿病典型症状的人群，随机血糖适用于协助诊断。 糖尿病是国家实施综合防治策略的主要慢性病之一。早期识别与警惕糖尿病的“另类”不典型症状，早期筛查、早期诊断有助于血糖的早干预、早控制，可延缓病程的进程及并发症的发生发展，对糖尿病的综合防控有着深远意义。 （作者单位：北外滩街道社区卫生服务中心） |
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