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昨天发了一篇文章，今天看到有粉丝评论问，何大夫，怎么区分湿在哪一焦？那么我干脆另发一篇文章，详细的为这位粉丝解答一下。 首先我们要明确一个概念，什么是三焦？我分这三个方面给大家解释： 1、脏腑方面：三焦是六腑之一，有疏通水道、运行津液。通行元气的功能。中医经典《素问·灵兰秘典论》中说“三焦者，决渎之官，水道出焉。” 2、部位方面：《灵枢·营卫生会》中说：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。” ①上焦如雾：上焦指的是，人体横膈以上，包括心、肺两脏，和头面部。而“上焦如雾”，指的是心肺可以输布营养至全身，喻指上焦宣发卫气，输布水谷精微、血和津液的作用，就像雾露灌溉的过程。 ②中焦如沤：中焦指的是，人体横膈以下、脐以上，包括脾胃、小肠、肝胆等脏腑。“中焦如沤”，是对脾胃、肝胆等脏腑的消化饮食物的描写与概括，喻指中焦消化饮食物的作用，就像发酵、酿造的过程。 ③下焦如渎：下焦指的是，人体脐以下，包括肾、膀胱、大肠、女子胞、精室等脏腑，“下焦如渎”，是对大肠、肾和膀胱，排泄糟粕和尿液的描写与概括。喻指肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的功能，就像沟渠通导河水一样。 3、辨证方面：三焦辨证，是清代著名医家吴鞠通在《温病条辨》中所提出的，温热病的发生发展过程中，由浅及深的三个阶段，也就是说外感邪热侵入身体后，由表入里的过程。通常用来表示疾病的严重程度。  我所说的湿在上、中、下焦，指的是部位三焦，也就是上述的第二种情况。 1、湿在上焦 症状：胸闷咳嗽，痰清稀量多，呼吸不畅，心悸失眠，头痛如被布条缠裹原因，甚至喘息不能平躺，彻夜咳嗽等症状。 舌象：舌尖向内凹，舌尖肿胀胖大。 选方：射干麻黄汤、小青龙汤、苓桂术甘汤、定喘汤等等。  湿在上焦 2、湿在中焦 症状：身体倦怠，头重脚轻，脘腹胀闷，不思饮食，口淡无味或口中甜腻，口粘口渴，喜欢喝热水，但是喝不多，容易拉肚子，大便不成型、沾马桶等症状。 舌象：舌中苔白腻或黄腻，或边有齿痕，或舌有裂纹。 选方：藿香正气散、五皮散、平胃散、三仁汤、茵陈蒿汤等等。  湿在中焦 3、湿在下焦 症状：男子功能差，阴囊潮湿、坠胀，软短无力等，女子月经不调，带下量多等，还会有腰膝酸痛、腰以下水肿、下肢关节酸痛、脚气、小腹胀痛、大便稀溏或干结不下、小便量多或闭塞等症状。 舌象：舌根苔白腻或黄腻，或舌有裂纹。 选方：真武汤、八正散、萆薢分清饮、龙胆泻肝汤、五苓散等等。  湿在下焦 好了，今天就讲到这，我们下期见。有什么不懂的地方，欢迎大家积极发言！ |
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