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白蒺藜  疏肝解郁起痿汤 枳壳24g 白芍15g 柴胡30g 甘草12g 栀子15g 豆豉15g 香附15g 川芎12g 青皮15g 白蒺藜24g 蜈蚣3条。 中青年阳痿，非因纵欲，便为情志障碍。 凡人遇到忧愤之事，或欲愿难遂，每致肝胆之气郁滞，少阳枢机不利，阳气不得畅达。 肝主筋，肝经循两胁，布阴器，肾藏志，作强之官，伎巧出焉； 肝肾一体，肝肾同源。肝胆气郁，疏泄不利，阳气受阻，阴器得不到濡养，阳痿不举。 《辨证录》所云：因事体未遂，抑郁忧闷，遂致阳事不振，举而不刚。” 明代明医王节斋论述比喻甚为精当：譬如极盛之火，置于密器之中，闭闷其气，不得发越，则立毙而寒矣。 此非真火衰，乃闷郁之故也。” 治疗宜疏肝解郁，条达情志，阳气舒展，痿自起矣。 试举一例 C君，男，40岁，阳痿三年，加重一年。曾服用滋阴壮阳药，毫无效验。 详细了解，患者五年前婚变，自此郁郁寡欢，情绪低落，沾染手淫恶习，渐致阳痿。两年前再婚，阳器已痿，夫妻不睦，阳痿日益加重，舌暗红，苔薄白，脉弦细有力。 综合四诊，家庭纠纷引起，情志不畅，肝气郁结，宗筋驰纵，治以疏肝解郁活血起痿。当用疏肝解郁起痿汤加减。 处方如下： 柴胡30g 枳壳24g 白芍15g 甘草12g 川芎12g 香附15g 陈皮15g 当归15g 郁金12g 蜈蚣3条 白蒺藜24g 栀子15g 豆豉30g 王不留30g 路路通30g 酸枣仁15g 知母15g 茯苓15g 并予以心理疏导，连服十剂，精神转佳，先后服药两个多月，身体康健，家庭和睦，半年后喜讯传来，其妻已孕。 阳痿的辩证分型大致是以上五型，临床若证型吻合，效果良好。临床伴有脾虚泄泻的也很多，处方要适当照顾脾胃。 当然，临床证型不是一成不变的，有时往往兼而有之，需要我们积极搜集四诊信息，认真辩证，才是提高疗效的关键！ THE END  |
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