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一味威灵仙:内服可止胃痛、外敷可治骨刺,配伍可排结石、外洗可愈脚气

 ycd2468 2024-03-23 发布于重庆
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中医书友会
第3825期

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I导读威灵仙是我临床喜用的良药之一,但多用来治风湿类病。本文应用其治结石病、胃痛、脚气等也取得良效,实属难得的经验之谈。

—本文约1700字,预计阅读5分钟—

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临床用药话灵仙
作者/马沂山
威灵仙,性温,味辛咸。功用主治:祛风湿,通经络,消痰涎,散癖积。
痛风顽痹,腰膝冷痛,脚气,癥瘕积聚,诸骨鲠咽。

《本草经疏》“威灵仙,主诸风,而为风药之宣导善走者也”。

《药品化义》“灵仙,性猛急,善走而不守,宣通十二经络,主治风、湿、痰壅滞经络中,致痛风走注”。

《本草正义》“威灵仙,以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之”。
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历代对威灵仙的药用功效论述颇多,临床常用于治疗痹证、痛风,总以祛邪止痛为功。
笔者多年来治疗上述诸证,使用威灵仙每收良效。遂查阅方书,灵活变通使用,扩大其治疗范围,不论单味药使用,或是配伍组方作主药运用,都能收到良好的疗效,且内服外治均可
'一、威灵仙治疗结石病'
根据威灵仙走窜消克,消除诸骨鲠咽的性能,笔者临床用于治疗结石病,效果显著,特别适用于泌尿系统结石患者。
对患泌尿系结石而服排石汤疗效不佳时,每于方中伍用威灵仙20~30g,经常收到意想不到的疗效。
  • 病案一

如患者李某,男,42岁,患左输尿管结石,腹痛难忍。B超示左输尿管上端一0.3cm×0.7cm大小的不规则强回声光团,左肾盂中度积水。诊断为左输尿管结石并不完全性梗阻。经用西药解痉止痛无效,患者非常痛苦,邀余诊治。

选用药物

即予处方威灵仙30g,桃仁15g,枳壳15g,金钱草15g,水煎去渣温服,1剂未尽,腹痛即止。

继服上方2剂,结石从小便排出,B超复查已无结石征象。

据笔者经验,配威灵仙治疗胆系结石,可收到较好的排石止痛效果。

'二、威灵仙治胃痛'
根据威灵仙有散癖积,通经止痛的功效。余常用单方威灵仙治疗胃脘痛。方用威灵仙30g~50g,水煎去渣取汁300ml,加红糖适量顿服,用于治疗虚寒型胃脘痛,每收良效。
  • 病案二

如患者王某,女,64岁,素有胃气虚寒病史。因食生冷食物后致胃脘痛,嗳气,恶心呕吐,头出汗,手足不温,舌淡苔白稍腻。

选用药物

处方以威灵仙50g,如上煎服,约40min后,胃痛渐止,诸症消失。

嘱继服用上方5剂,威灵仙用量改30g,以巩固疗效,随访2年未再复发。

'三、威灵仙治疗脚气病'
前人曾有用威灵仙治疗脚气的论述,余多年来用于临床,对脚气、脚汗多、脚臭异常等效果良好。
  • 病案三
如患者姜某,男,32岁,患脚气病3年余,多方治疗但收效短暂,不能根除,脚气病反复发作。平时脚痒脱皮,伴脚汗多,脚臭异常。
选用药物

给予处方威灵仙100g,葛根30g,白矾10g。水煎留盆内温洗,每次浸泡足部30min,1日2次,每剂药用2~3d。

使用3剂后,脚痒脱皮明显减轻,足部出汗减少,已无异常脚臭。继用3剂后,脚气病痊愈。随访2年半未再复发。

'四、威灵仙治疗骨质增生'
威灵仙不但对脚气治疗效果满意,笔者亦常用威灵仙研细粉,加醋适量调成糊状,外敷于骨质增生、骨刺部位。
  • 病案四
如患者赵某,女,46岁,拍X线示右足跟部骨刺,行走时疼痛加重使用上方,将威灵仙制剂涂于布上,包于患处固定,每日换1~2次。
治疗20余日后,疼痛逐渐消失,行走如常。
此方简单易行,疗效确切,可用于各部位骨质增生、骨刺所致疼痛。
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威灵仙为临床功效显著,用途广泛的一味中药。同属植物作威灵仙使用的有七八种之多。临床使用以毛莨科植物威灵仙的根及根茎效果最好。

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根茎呈不规则块状,黄褐色,表面棕黑色,有细纵纹,质坚脆,易折断,断面不平坦,皮部与木部易脱离。气微弱、味微苦,以条匀、皮黑,肉白坚实者为佳。
据现代药理研究,威灵仙含白头翁素,白头翁内酯及铁线莲白甙,尚含多种齐墩果酸类化合物。药理实验有解热、抗痛风及抗组织胺作用,对金黄色葡萄球菌,志贺氏痢疾杆菌及皮肤真菌有抑制作用。能增加尿酸盐的排出。
现代临床研究用于治疗腮腺炎,急性黄疸型肝炎等病,也收到了较好的治疗效果。
随着药理研究的深入和临床实践经验的丰富,威灵仙的用途将更加广泛,有待于我们进一步总结研究。
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