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文/温暖中医 人生有大愿力，而后有大建树。 ■ 现代人多瘀血，说到活血化瘀，有一个方子一定是绕不过去的，那就是桂枝茯苓丸。这方子是1800多年前，张仲景写在《金匮要略》里的，用来治疗阳气不足，阴寒内盛导致的血瘀之证。作为中医史上赫赫有名的方剂，今天，我们向大家隆重的介绍它。桂枝是君药，桂枝辛温发散，可以散寒，寒性收引，寒气入侵，滞于血脉，血液流通不畅，凝结成瘀血，就像水在低温下会结冰一样。桂枝散寒的同时还能补充心阳，温通经脉，这样心阳可以通过经脉布散到全身。前面我们提到，桂枝茯苓丸所治之证有阳气不足，阴寒内盛的表现，而桂枝刚好具备了温阳散寒，通达阳气的能力，可以说桂枝是照顾全局的一个药，所以张仲景用它作为君药，奠定整个方子的基调。有君药当然就有臣药，桃仁、茯苓二药合用，共为臣药，桃花是红色的，所以桃仁入血分，桃仁是活血化瘀的良药，能够把凝结的瘀血化掉。“血积既久，亦能化为痰水”，茯苓利水渗湿，使痰水有一个出路。 赤芍和丹皮是浅浅的红褐色，也能入血分，这是两个佐药，辅佐桃仁，增强活血化瘀的功效。血液瘀滞，日久就会生热，丹皮还能凉血，清血中的热。
在古代需要把这些药材打成粉，炼蜜为丸，白蜜作为使药来用。对于桂枝茯苓丸的运用，现代常用它治子宫肌瘤，我们来看中医前辈岳美中先生的一个医案。有这么一位女士，姓赵，四年前患子宫肌瘤，当时并没有采取有效的治疗措施，之后肌瘤逐渐长大，导致腰围增大，月事也不规律，间隔时间很长，经血颜色偏暗，经量少，有血块，于是决定去看中医，找到了岳美中先生。刻诊，舌质暗，舌苔少，腹部按上去比较硬，按压有痛感，先生判断这是瘀血停滞，瘀血聚集在一起，形成了这个肿物。于是开了个方子，用的正是桂枝茯苓丸。经过一段时间的调理，肌瘤逐渐变小直至消失，月事恢复如常。桂枝茯苓丸是治疗子宫肌瘤的常用药，但它的作用并不局限于妇科，治子宫肌瘤、子宫腺肌症等，桂枝茯苓丸能治的病太多了，包括很多皮肤问题像痤疮，男科方面的问题像前列腺增生，以及常见的血管问题，只要辨证得当，都有机会运用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸性质和缓，所用药物都很平和，没有峻猛之药，是活血化瘀的缓剂，而且它整体偏温，适合寒凝血瘀之证，一个人身上经常感到冷，畏寒怕冷，有贪凉的习惯或者穿衣太过单薄，时间久了都会损伤阳气，阳气不足，寒邪凝滞，形成瘀血，舌质暗舌苔白，这时就可以服用桂枝茯苓丸。
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