|
2023年刚开始，一种治疗急慢性腹泻的药物——蒙脱石散就占据了各大新闻头条，并迅速引起公众关注。事件的起因是某网友“预测”新冠毒株XBB1.5将在我国大面积流行，声称该毒株“主攻心脑血管和拉肚子”，让大家准备蒙脱石散、补液盐、益生菌等等治疗腹泻的药物。该消息被广泛转发，造成药品的非理性囤积，各地药房和药店出现了止泻药物缺货情况（主要是西药）。该网友并非医学专家，其言论后来被证实了“无实质数据支持”，纯属“个人意见”。 这里，我们先不讨论XBB1.5毒株是否更容易入侵消化系统引起腹泻，毕竟，XBB1.5从异军突起到占据美国毒王的称号也不足一个月，而进入中国后，由于基因、饮食、生活习惯等等不同，毒株是否有不同表现，现在也不得而知。但是，可以通过大量的研究报告得出，各种类型的新冠毒株都存在一定比例的引起胃肠功能紊乱、腹泻的案例，因此，我们仍然有必要知道和准备对付“拉肚子”的情况。 下面为大家介绍中医治疗腹泻的几种中成药，我们中医博大精深，在很久以前就出现了治疗瘟疫及各种并发症状的预防治疗方和成功经验。中医治疗“拉肚子”，不是就是单纯的让患者“不拉了”就行了，不管是积食、湿热还是病毒等微生物引起的腹泻，中医的理论是【治本】，要把引起“拉”的原因去除，问题就解决了。好比一个家里出现积水，如果一味地只是拖地和扫水，而不把漏水或水龙头没关紧等原因找到并解决，那么问题还会持续出现。 一般来说，中医将胃肠功能紊乱引起的腹泻分为寒湿、湿热、脾虚三种，通过中医特有的诊断方法判断患者腹泻类型后，可以对症用药。  寒湿型  病因：受寒，同时身上存在湿邪，导致胃肠功能紊乱致腹泻。 症状：舌苔白腻伴感冒症状，腹泻较急，大便稀水状可带未完全消化食物、味酸臭等。 用药方法：轻微症状可尝试用红糖水或贴肚脐贴驱寒，或用艾灸肚脐或者中脘穴位（可购买艾灸专用器具，按照说明使用，避免烫伤），较明显症状可选择以下中成药—— 用于呕吐腹泻，脘腹胀痛，头痛身重胸闷，舌苔白腻，怕冷发热，或暑湿感冒见以上症状者。藿香正气水用于寒湿型腹泻时，在服药后，建议接着补上一杯热水，促进身体发汗，提高疗效。 部分寒湿型患者，寒症比湿症重，除腹泻之外，腹胀冷痛，手脚冰凉的情况更加明显。此类患者可使用附子理中丸，更侧重于温中驱寒。 部分患者湿邪重于寒症，呕吐腹泻，肠鸣，浮肿，眩晕，小便不利，苔白厚腻等症状更加明显，可使用香砂胃苓丸。 湿热型 病因：体内湿气和热气夹杂且较重，伤及肠胃导致腹泻，多因气候湿热或饮食积热导致。 症状：腹泻急迫，气势如虹，绵绵不绝感，肛周热辣感，大便恶臭，色深水样。同时会伴发热，口渴，小便短黄，舌红苔黄腻等症状。部分湿热型患者可能还会表现出部分寒症表征，如食欲差、手脚冰凉等。 治疗思路：排热毒湿毒。 用药方法： 用于积滞和热证的情况，帮助消食导滞，让中焦的湿热毒尽快排出。 用于湿热所致的腹泻腹痛，便黄而黏，大便臭秽，肛门灼热，身热口渴等症状的患者。 用于大肠湿热痢疾，次频势急量大，肚子疼且大便可能带脓血，大便黏水糊状，肛门灼热等症状的患者 部分腹泻患者寒、热偏性不明显，存在寒热虚实夹杂的情况，可用小柴胡。 脾虚型 病因：饮食油腻、过多引起腹泻，腹胀不适、病情反复、时好时坏。 症状：肚脐周围隐痛，可伴有肠鸣，食欲不振，食后胃胀、有堵塞感，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白等脾虚症状。 治疗思路：调整饮食，健脾益中。 用药方法： 用于出现由脾虚所致的肠鸣腹泻，食少便溏，肢倦乏力，面色萎黄，舌淡苔白腻等症状的患者。 用于脾虚日久导致中气下陷的症状，包括久泻不愈，肛门坠胀，脱肛等症状的患者。 需要注意的是，腹泻严重容易出现脱水，需及时给身体补液。除了口服补液盐，我们还可以通过中医食疗的方法，给患者适量温热的米油、米汤、面汤等，补充丢失的水分和电解质。 刚才说过，治疗最关键的就是治本，由新冠病毒诱发引起的患者腹泻，除了上述对症治疗腹泻的方法，最重要的就是清除这个瘟，国家在以往各个版本的“新冠病毒感染诊疗方案”中都强调了中医的重要性，并给出了具体的预防和治疗的药方，这里就不详细展开了。总之，新冠遇上“拉肚子”，通过中医师的辩证论治，可以为患者“量身定制”精准用药药品，做到药到病除。 1、中山市人民医院药学部 苏桂嫦 主管中药师 2、中山市人民医院药学部 王 持 副主任药师 中山市卫生健康局编辑部 编辑：刘姝晗 二审：李永昌 三审：李春媚 部分图片、表情和素材来源网络，如有侵权请联系删除。  |
|
|
