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南极导读 可以互参。  舌象定乾坤！外感后咳嗽少痰、声音嘶哑、睡不着觉，大力化湿一剂速愈 投稿人：高医生（广西） 2024.2.24分享医案 南极老师，元宵节快乐！ 我想分享一个医案！ 初八时我母亲突然全身发冷，继而出现，喉咙轻微肿痛、流鼻涕、打喷嚏、胃口差，觉得是感冒，吃了双黄连口服液和十滴水，觉得效果不好，影响睡眠，又做了背部刮痧，症状缓解了一点才能睡着。 过了几天还不好，就来找我。 症状 口干，饮水不解渴，声音嘶哑，咳嗽，有痰咳不出，痰量不多，伴有轻微气喘和胃口一般，无流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、发冷。  思考 舌苔厚腻，第一反应就想起你之前的一篇文章： 处方 小柴胡汤、五苓散（合称为柴苓汤）、三味达原饮，加石菖蒲、佩兰、红景天三味 北柴胡10，黄芩10，清半夏15，党参10，炙甘草10，桂枝10，茯苓15，苍术10，泽泻24，猪苓15，草果6，厚朴9，槟榔12，石菖蒲30，佩兰45，红景天30，生姜(自备2-3片)，大枣(自备3-4粒，切开) 1付 ►►► 医嘱： 加3碗水，先泡15-20分钟，再煮15-20分钟就可以了，药水少可以复煲一次 服药结果 当天吃了一副药，晚上就安然入睡,上述症状也基本好了 2024.2.25补充分享 这是今天早上拍的舌照，目前只吃了一副药，舌苔就变薄了。 感谢南极老师，看你的文章让我受益匪浅。  首诊舌苔厚腻、齿痕颇多，这种舌象一眼看过去就知道湿邪极重，当大力开湿、化湿。 舌质总体来说比较嫩，虽然舌苔有点轻度泛黄、舌边看着红红的，但是不用特别的去清热。 湿邪化掉，热就会自然消退。因为这种热是湿邪禁锢出来的郁热。湿邪消退，热邪就自己外散消失了。 所以用化湿法治疗是没问题的，至于采用什么方子化湿，就没那么严格了，条条大路通罗马。 此处口干、饮水不解渴的症候，如果不看舌象的话，容易误认为白虎汤证。 总之记住——舌质嫩、舌苔厚腻的患者，不管是白苔还是浮黄苔，都应该以化湿为主。湿邪被驱逐，诸证自然消退。 此时如果因为咳嗽少痰、声音嘶哑、口干饮水不解等症候跑去滋阴，那就坏了。滋阴药物加重湿邪，会让郁热更重。湿邪对热邪有禁锢作用，湿邪越是拥堵，热邪就被禁锢得越深重。 从第二张舌象来看，舌头后部的厚腻苔变薄了，并且郁热之象消退，这是湿开热自化之故。 不过，其实湿邪并没有被彻底根除。毕竟湿性缠绵，难以速愈，一剂有这个效果，已经不错了。 平时可以多佩戴使用了石菖蒲、佩兰等芳香中药的香囊，并且少吃生冷水果，则湿邪不易再度为患也。     |
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