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今天给大家讲一个补药——大黄蛰虫丸。 啥？不是要讲散结方吗？没错，大黄蛰虫丸，是补药，也是散结方，还是化瘀方。 大黄蛰虫丸出自张仲景的《金匮要略》，书中是这么记载的：“五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤、内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。” 大黄蛰虫丸，就是治瘀血的。重点有2个，一个是内有干血，一个是肌肤甲错。 干血，和普通的瘀血有所区别，是指毛细血管的干血，这些地方有淤血，寻常药物通常难以化解，为什么？因为这一部分太小，很容易被忽视，哪怕是到了医院检查，仪器也检查不出来。 有些人平日感觉浑身无力，哪哪都不舒服，到医院检查，显示结果正常。这种情况在中医上被称为“虚劳”，其实就是毛细血管被干血堵了，气血不畅，使不上劲儿。 肌肤甲错，是体内瘀血长时间无法被清理，影响了新血的再生，人体的气血该循环了，却迟迟不能更新代谢，没有充足的气血滋养身体，尤其是皮肤，会逐渐变得干燥。 举个例子，很多长期卧床的病人，体内血液循环跟不上，瘀血多，少量的血液只够维持身体最基础的运行，所以他们的皮肤是干巴巴的，像鱼鳞，换衣服时，皮屑一层层往下掉。 至于五劳七伤，以及两目黯黑，也是血瘀、血虚而无法滋养身体所致。 种种症状，都说明了一点：虚。所以这么看来，大黄蛰虫丸是“官方”认证的补虚药。 我们来看看大黄蛰虫丸的组方： 大黄、黄芩、水蛭、土鳖虫、桃仁、杏仁、地黄、干漆、氓虫、甘草。 方中桃仁、地黄、芍药联合，能够活血、养血，把血虚的部分给补上；杏仁宣肺降气，把气机捋顺了，让气行推动血行，保持血流的通畅；干漆能够把瘀血破开，清除隐患，以免瘀血继续瘀堵在体内；清理过后的垃圾毒素，靠大黄的通便作用排出体外；黄芩把体内的郁热排出，避免阴液不断损失，让体内阴阳保持平衡。 这么看来，这个方子的主要功效就很明确了：化瘀去积、软坚散结。对于身体出现的结节，如甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、盆腔包块等；或者是因为瘀血产生的包块、囊肿；尤其是肝脏方面的疾病，如肝硬化、肝癌、肝炎等，只要对症，大黄蛰虫丸都能够轻松应对。 从功效来看，大黄蛰虫丸确确实实又是化瘀药、散结药。 曾经有学生问我：“主任，甲状腺结节，多是肝气不舒引起，气机不畅的同时，血液运行也慢了下来，瘀血也就产生了，许多的结节不也是这么来的吗？如果用逍遥散来调理，效果又当如何？” 我告诉他：“在早期，不少患者因为不良情绪导致肝郁，会有胸闷、肋痛、吃不下饭等症状表现，这些都表明患者出现了肝郁脾虚的症状，是可以用逍遥丸来调理。毕竟逍遥丸是疏肝健脾的嘛！ 可一旦结节形成了，想要用逍遥散散结，难度和时间成本都会加大，也会给病人增加不必要的经济负担，因此又能化瘀、又能散结、又能补虚的大黄蛰虫丸，显然是更好的选择。” 学生听完，若有所思，我又教导他：“大黄蛰虫丸药效比较猛，其中含有不少活血成分的药材，因此那些体质虚弱、面色苍白、脾胃差、月经量大、怀孕的患者，是不适合使用的，就算用，也得辨证加减其中的药物，让药方和患者适配之后再使用。” |
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