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中医舌诊|从最简单易学处入手

 淡然o10r4sxd6d 2024-03-25 发布于内蒙古

来自:AYXT

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一、淡紫舌

舌质

色:淡紫、淡白;

形:偏嫩、少量瘀点、轻度齿痕。

舌苔

苔质:薄、润;

苔色:白。

【临床意义】

阳虚、气虚、气滞等原因导致的气血瘀滞。


二、痿软舌

舌质

色:淡白;

形:嫩、齿痕;

态:痿软。

舌苔

苔质:薄、润;

苔色:白。

【临床意义】

气虚,脾虚,阳虚。


三、镜面红舌

舌质

色:红绛;

形:老、裂纹。

舌苔

苔质:光剥无苔、干燥。

【临床意义】

阴虚火旺,或火热灼伤阴液,阴液损伤严重。


四、枯白舌

舌质

色:淡白,几无血色;

形:胖、嫩、轻度齿痕、少量裂纹。

舌苔

苔质:薄、润;

苔色:白。

【临床意义】阳虚,气血虚,脾虚;阳虚水停、水湿内蕴。


五、中剥苔舌象分析

舌质

色:偏红;

形:偏老、少量红点、裂纹。

舌苔

苔质:边微厚、中剥;

苔色:淡黄。

【临床意义】本虚标实:阴虚,复感痰热;或痰湿化热,伤及胃阴。


六、光红舌

舌质

色:鲜红;

形:嫩、光红。

舌苔

苔质:光剥、中剥甚、燥;

苔色:舌边少量薄白苔。

【临床意义】肝胆或脾胃湿热(阳黄);热盛伤阴,热入营血阴液劫伤。


七、瘀斑舌

舌质

色:红绛、局部绛紫、瘀紫;

形:偏瘦、红点、瘀点、瘀斑。

舌苔

苔质:根厚腻,偏燥;

苔色:白苔。

【临床意义】血热、血瘀;热入营血、夹痰湿。


八、淡紫胖大舌

舌质

色:淡紫;

形:胖大,齿痕严重,瘀点。

舌苔

苔质:薄;

苔色:白。

【临床意义】脾虚痰阻、阳虚血瘀;气虚血瘀、气滞血瘀。


九、淡紫舌白厚腻苔

舌质

色:淡紫、淡白;

形:嫩、瘀点、瘀斑、轻度裂纹。

舌苔

苔质:湿滑、中厚腻;

苔色:白。

【临床意义】气郁、阳虚或寒证、痰湿、血瘀。


十、边尖红舌厚腻苔

舌质

色:淡白、舌尖红;

形:嫩、舌尖边红点、轻微裂纹。

舌苔

苔质:厚、腻、燥;

苔色:白。

【临床意义】气血、阳虚、寒湿化燥化热;阳虚湿困,复感热邪。


十一、淡白舌滑苔

舌质

色:淡白;

形:偏嫩、裂纹。

舌苔

苔质:薄少(剥)、湿滑;

苔色:薄白(少量薄黄)。

【临床意义】脾胃气虚,阳虚水泛。


十二、尖红舌厚腻苔

舌质

色:淡白、间夹淡紫、舌尖红;

形:偏嫩、舌尖红点、轻度裂纹。

舌苔

苔质:厚、腻、燥;

苔色:白、中微黄。

【临床意义】脾气亏虚,痰湿内蕴,气滞血瘀;心肺有热,痰湿化燥。


十三、积粉苔

舌质

色:被舌苔满布遮挡、舌尖红点;

形:舌尖红点、裂纹。

舌苔

苔质:全舌积粉苔、燥糙无津;

苔色:白。

【临床意义】

温热病(疫疠),邪热骤急,阴津大伤;阳气郁遏。


十四、红舌黄厚腻苔

舌质

色:红;

形:偏老、裂纹;

态:轻度歪斜。

舌苔

苔质:厚、腻、润滑;

苔色:黄、边白。

【临床意义】痰湿,化热、化浊。


十五、焦黄苔

舌质

色:红;

形:苍老、舌尖裂纹。

舌苔

苔质:厚、焦黄、干燥、粗糙;

苔色:黄。

【临床意义】邪气伤津,燥结腑实。


十六、灰腻苔

舌质

色:淡白;

形:偏嫩、少量瘀斑瘀点、齿痕。

舌苔

苔质:中薄、边根厚、润、偏腻;

苔色:边根灰、中薄白。

【临床意义】脾气亏虚,气血瘀滞;痰湿久郁,化浊、化热。


十七、剥苔

舌质

色:淡白、舌尖与舌中剥落处偏红;

形:嫩、齿痕、舌尖红点。

舌苔

苔质:中根厚、边剥、腻、润;

苔色:白、中根微黄。

【临床意义】气阴两虚,脾虚湿困;虚火内扰,或痰湿渐化热。


十八、红绛舌

舌质

色:红偏绛;

形:瘦、舌尖点刺。

舌苔

苔质:薄、偏燥;

苔色:微黄。

【临床意义】内热炽盛、心肝火旺。


十九、淡白舌

舌质

色:淡白;

形:嫩。

舌苔

苔质:薄、润滑、根腻;

苔色:白。

【临床意义】气虚、脾虚、阳虚、痰湿。


二十、尖红点舌厚腻苔

舌质

色:淡红;

形:偏嫩,偏瘦、舌尖红点、瘀点。

舌苔

苔质:厚、腻、润;

苔色:白。

【临床意义】心火旺,脾气虚,血瘀,痰湿。

二十一、枯白舌

舌质

色:淡白,几无血色;

形:嫩、瘦、轻度齿痕;

态:轻度歪向右侧。

舌苔

苔质:薄少;

苔色:白。

【临床意义】气血亏虚、脾气亏虚,脾阳不振。


二十二、青紫舌黄腻浊苔

舌质

色:青紫;

形:偏嫩、偏瘦。

舌苔

苔质:厚、浊腻、润;

苔色:灰、黄(尖部微灰)。

【临床意义】气滞血瘀、痰浊郁热、浊气上泛。


二十三、舌衄

舌质

色:暗红;

形:偏老、舌衄(出血点)、舌尖少量瘀点、中根部轻度裂纹。

舌苔

苔质:中根偏厚、腻、润;

苔色:白。

【临床意义】气滞血瘀、痰湿。


二十四、水滑苔

舌质

色:淡白(枯白);

形:嫩、偏瘦。

舌苔

苔质:厚、腻、湿滑(水罩);

苔色:白。

【临床意义】元阳虚衰、水湿困滞。


二十五、淡紫舌

舌质

色:淡白、淡紫;

形:胖大、齿痕、嫩。

舌苔

苔质:根偏厚腻、湿滑;

苔色:白。

【临床意义】阳虚、水湿不化。


二十六、黄燥腻剥苔

舌质

色:暗红、偏淡紫;

形:裂纹。

舌苔

苔质:厚腻、中根部剥落、偏燥;

苔色:黄。

【临床意义】过敏体质,阴虚,痰热郁阻;或痰热日久伤阴。

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舌象
包括舌质和舌苔变化,舌为肌性器官,由黏膜和
舌肌组成,它附着于口腔底部、下颌骨、舌骨,呈扁平而长形。主要功能是辨别滋味,调节声音,拌合食物,协助吞咽。舌由肌肉、血脉和经络所构成,三者都与脏腑存在着密切的联系。

中医看病讲究望闻问切,更是看重舌苔的改变。透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。胃病的治疗也是,舌象变化确实能反应一些脾胃病的规律。舌象变化规律一般来说为舌苔由薄变厚为病进,由厚变薄为病退。


舌象辨析

薄白苔-病初起,病轻浅,胃气未伤。
舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印-病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等。
舌苔由白变黄,舌边尖红-有热象。
舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红-热盛,多半大便干结。
舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液-痰湿
舌苔黄厚腻,舌边尖红-痰热。
舌边尖红绛色,甚至变紫色-痰浊血淤
舌红无苔,舌面光滑如镜-胃阴虚
舌苔光剥,舌质淡-气阴两虚。
根据以上不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化的辨证施治。


舌象调养

舌苔厚、有口气一个人如果常年舌苔很厚,而且有口气,一般说明胃有点小问题。如果没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少吃肥腻、油炸食物,最好不喝酒、不吸烟。经过一段时间的调养,异常舌苔和口气有望自愈。

舌苔发黑、黏腻如果仅见这种异常舌苔而舌边尖呈正常的淡红色,且无其他明显不适,有时属于'染色'现象。患者可能食用了某些着色食物,或服用了某些药物,即可出现黑苔,而且大便亦发黑;服用抗生素,有时亦可出现黑苔。以上情况不属病态,不必紧张。但平时胃病较重的患者观察到黑苔就要警惕,如果舌边尖呈深红色,甚至发青发紫,说明病情加重,应及时到医院就诊。

舌苔花剥有的人舌面上的舌苔出现不规则的一块块'地图样'改变,有的地方有薄苔,有的地方光滑无苔,这叫'地图舌'。此类舌象者如无任何不适感觉,多属生理性改变,不需治疗。如果长期有胃病或其他慢性病,以前从未见这样的舌象,出现'地图舌'则多属阴虚表现,在治疗原发病的同时,可喝西洋参茶(每天9 克,沸水冲泡,频饮)促进自愈。
舌头有裂纹还有的人舌面上出现许多'裂纹',多数无舌苔,称'裂纹舌',如无不适感,亦属生理性的,不需治疗,如在重病后出现裂纹舌,舌红无苔,且有不适感,亦属阴虚,需配合药物治疗。

舌边有齿印有的人身躯肥大,舌体也胖大,舌边有齿印,舌苔薄白,如无明显不适,则属太胖的缘故。中医理论认为'胖人多痰湿',胖人的脾胃运化功能相对不足,食物的消化吸收易出现障碍。这些人要少吃油腻不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,适当运动。如果舌苔白厚腻,舌边有齿印,不欲饮食,腹胀满,便溏薄,则属痰湿过盛,在进清淡易消化食物的同时应配合药物治疗。

舌红、苔厚、便秘有的人几天不解大便,口臭、舌苔厚、舌边尖红、尿黄,此属胃火盛。胃中火热内盛,浊气上逆、熏蒸口舌,故出现口臭、舌苔发黄、热伤津液、肠道失润,故出现大便干结。此时可服用大黄、黄连、黄芩、山栀之类中药清热泻火,在饮食上需忌酒、忌食辛辣热性食物,如辣椒、羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。

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