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治疗过敏性鼻炎的4个鼻喷剂，一文总结： 1、糠酸莫米松鼻喷雾剂： 该药的活性成分为糠酸莫米松，是一种鼻用激素，具有很强的受体亲和力，其特点为起效快、副作用小，糠酸莫米松具有较强的局部抗炎效应，尤其是对IL-4,5的抑制作用最强；在治疗剂量下不产生全身性副作用，生物利用度在1%以下，长期使用具有良好的安全性，对变应原激发试验后的速发反应和迟发相反应均有抑制作用；减少鼻黏膜中嗜碱细胞和嗜酸细胞的数目；减轻炎症性鼻黏膜的水肿和血管扩张；稳定鼻黏膜上皮和血管内皮屏障；降低腺体对胆碱能受体的敏感性，治疗2周可明显降低乙酰胆碱激发所致的鼻分泌物增多；抑制抗体的产生。糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎，可有效改善患者鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等鼻部症状，对眼红、眼痒等眼部症状也有良好的疗效，并可降低过敏性鼻炎的复发率。 2、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂： 该药为鼻内抗组胺药，主要成分是盐酸氮卓斯汀。盐酸氮卓斯汀是一种具有高亲和力的第二代组胺H1受体拮抗剂，并对H2受体也有一定亲和力。它能减少嗜酸性和中性粒细胞的渗出，降低血清嗜酸性阳离子蛋白的水平，降低IL4和CD23的水平，抑制钙离子内流等达到抗炎效果。此外，它还能抑制肥大细胞分泌IL-6、IL-8 和TNF-a。盐酸氮卓斯汀同时具有抗组胺、抗炎、稳定肥大细胞膜三重作用，可以对症、对因治疗，并起到预防作用。而且局部浓度高，起效快，一般在10~15min内起效，疗效维持12h，不良反应相对较少，能够避免第一代抗组胺药中枢神经、心脏毒性等全身不良反应风险。盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎，可有效改善患者流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等临床症状，预防复发。 3、色甘萘甲那敏鼻喷雾剂： 该药为复方制剂，由色甘酸钠、马来酸氯苯那敏、盐酸萘甲唑啉组成。色甘酸钠为抗过敏药，可稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱粒，减少组胺、5-羟色胺等过敏反应介质释放；马来酸氯茶那敏为抗组胺药，可竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体作用，拮抗胆碱M受体，发挥抗过敏和抑制腺体分泌等作用；盐酸萘甲唑啉为拟肾上腺素药，可促进鼻黏膜血管收缩，减轻充血，缓解鼻塞。色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎，可有效改善流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等临床症状。 4、苯环喹溴铵鼻喷雾剂： 苯环喹溴铵属于抗M胆碱药物，其治疗过敏性鼻炎的机制，可能与其直接阻断乙酰胆碱（Ach）的功能和调节副交感神经的功能有关，即苯环喹溴铵与鼻黏膜上的M胆碱受体相结合，从而拮抗Ach引起的腺体分泌、血管扩张、毛细血管通透性增加等作用；另外通过抑制副交感神经兴奋，减少组胺等炎性介质的分泌。研究证明，苯环喹溴铵具有抗炎、止痒、降低毛细血管通透性等作用，并对甲苯二异氰酸酯 （TDI)诱导的胆碱能张力增高的变应性鼻炎具有较好的治疗作用。此外，苯环喹溴铵还可通过减少特异性的IgE，而減少IgE介导的生物活性物质的释放，从而降低鼻部毛细血管通透性，减轻鼻部炎性细胞浸润等病理改变，进而缓解喷嚏、鼻痒、清涕等症状。 |
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