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90岁的赤脚郎中，教给我一张荨麻疹的方子后，我才明白：原来中医的天花板，一直都在民间。 行医这么多年，我没有几位能交心的朋友，并不是我不擅长社交，而是我认为，道不同不相为谋。 听说很多之前医院的同事，不是换车就是换房，他们平时出入的餐厅，人均三四百，这样的消费，我负担不起。 虽然很多人都瞧不上我，觉得我每天苦哈哈的看病，挣不到多少钱，但我心里一直坚定，身为医者，没钱不丢人，如果在为患者治病时，反而惦记着他们口袋里的钱，那才是人生最大的耻辱。 比起这种毫无意义的社交，还不如多多拜访前辈，多学一些治病的本事。 前两年，我从新闻上得知了湖北有一位老中医，九十岁高龄仍坚持为患者治病，行医几十年，从没有收过患者的钱。 于是我专门去了一趟湖北，去拜访这位令人尊敬的老前辈，一方面出于我对他的敬意，另一方面，我希望受到前辈的点拨。 其实我心里很清楚，真正能够治病的中医，不一定是那些光彩照人的专家教授，真正的医术，也不是在学校课本上能学到的，反而是那些隐居在乡村，不图名利的赤脚郎中，才是治病的高手！ 大师在流浪，小丑在殿堂，这就是中医的现状。 我去的时候，前辈正在给一位荨麻疹患者治病。这位患者才34岁，浑身起荨麻疹却已经有10年之久。最初她的疹子只是出现在四肢上，后来她的疹子开始遍布全身，红肿、瘙痒难耐。 什么时候发作得厉害？就是天气炎热的时候，而且是下午发作明显。早上和上午相对好受些。用她的话说，就是中午一过，自己就开始遭罪了。另外，患者还伴随有便秘、尿黄、身体酸困、乏力等症状。 从发病开始，患者这毛病反反复复发作，可把他折磨的不轻，患者受不了了，便前来求诊中医。 刻诊，发现患者面黄瘦弱，舌红，苔薄腻，左侧脉细弱，右侧脉沉缓。 了解完患者的情况后，开出方子： 苦参、荆芥、炒山栀、防风、苍术、蝉蜕、赤茯苓、苍耳子、生姜皮、胡麻、刺蒺藜。 结果如何？ 患者服用半个月后，身上红肿消失，瘙痒也消了三分之二。腻苔没了，小便变得清爽。这个时候在原方加减，加入川芎、黄芪、当归、赤芍、生地、生首乌、甘草，继续服药半个月，患者荨麻疹完全消失，瘙痒等不适感没了。 来说说这背后的道理吧： 在中医看来，任何皮肤病的产生都要考虑患者体内环境的变化、失衡。 医案里这个患者，面黄肌瘦，舌苔发腻，左脉细弱，右脉沉缓。从这里，你能察觉出什么？是不是脾虚。 脾胃虚弱，营血不充，痰湿内积。脾主气血的生化。脾虚，气血不足，则面黄肌瘦。脾虚有湿，则舌苔发腻。脾虚气弱，脉道不充，所以脉象细弱沉缓。 脾胃的虚弱，营卫之气亏虚，这就直接造成身体难以承受外邪。所以，当患者外感风湿的时候，她就起荨麻疹。 比如说外界的湿邪，一旦郁滞皮肤，它就会引动体内的湿邪，两湿相搏，结于皮肤，就形成疹子。患者为什么下午发病啊？因为下午是阳中之阴。湿邪为阴邪。两阴叠加，故而下午起疹子。 又比如说风邪，外头的风邪是阳性的。因此当患者身处炎热环境下的时候，两处阳性叠加，她也会容易起疹子。 也就是说，患者之所以下午发病、遇热发病，和外感风湿有关系。而外部的风湿之所以能兴风作浪，还是和脾虚有湿、营血不足，正气亏虚有关系。 另外，上文医案里的患者，舌红，便秘、尿黄，这说明在风湿郁表的情况下，患者有了内热。这样的一种缠绵不清的，风、湿、热三邪夹杂的，正虚邪恋的状态不改变，患者的荨麻疹就难以解决。 那这张方子是如何应对的呢？ 这里头，荆芥、防风、蝉蜕、刺蒺藜、苍耳子，是用于祛风的，解决风邪。 苦参、苍术、赤茯苓、姜皮这些用于燥湿利水，解决的是脾和湿的问题。 接下来，胡麻仁和炒栀子用于清热滋阴，化解患者体内的热邪，使得大便不干结，小便不短赤。 这就是基本的用方思路。 后来患者其它问题都得到了缓解，唯有瘙痒感没有完全消解。这时候，李师转而用养血祛风之法，进一步调养善后。川芎、黄芪、当归、赤芍、生地、首乌、胡麻用于益气养阴血，刺蒺藜、荆芥、防风用于祛风止痒。 好巧不巧，我回去后没多久，就来了一位荨麻疹患者，我借花献佛，用这张方子加减后开给了这位患者。 结果，患者用了半个多月后，自觉不适症状减轻了很多。坚持使用了不到一个月，荨麻疹就完全消失了。 我拜访的前辈不止这一位，但让我心生悲哀的是：我拜访的很多前辈里，有的已经离世了。他们教给我的方子、治病思路，没有收取过一分钱，只是为了能够为天下患者治病。 现在，我也用自己的方式去分享经验，希望能帮助到更多的人，这也算是一种传承吧！  |
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