头孢伤肾吗？哪些头孢肾友要小心？

2024年3月26日14:51星期二甲辰年 二月十六七

头孢是一类抗生素的总称，它们的共同特点是通过β-内酰胺环来发挥抗菌作用。

根据抗菌谱不同等特点，可以将头孢进行分类，目前头孢已经发展到第5代，我们平常使用最多见的是1、2、3代的头孢，具体如下［1］：

1代头孢有：头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林、头孢羟氨苄

2代头孢有：头孢丙烯、头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安

3代头孢有：头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢泊肟、头孢地尼、头孢妥仑匹酯、头孢卡品酯

在这些常用头孢中，使用1代头孢导致急性肾损伤的情况较为多见［2］，这主要与1代头孢有较强的直接肾毒性有关，而2代、3代头孢在不过敏的前提下，一般不会伤肾。

肾友如果需要用头孢，可遵医嘱选用合适的2代、3代头孢，尽量避免使用1代头孢。

最后再提醒一下大家，头孢≠感冒药，滥用头孢会增加细菌耐药的风险，普通的感冒大多数是病毒性的，抗生素针对的是细菌而不是病毒，发生细菌性感染的肾友可在医生的指导下选择合适的抗生素。

参考文献：

1. 北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录（2023年版）

2. Campbell RE, Chen CH, Edelstein CL. Overview of Antibiotic-Induced Nephrotoxicity. Kidney Int Rep. 2023;8(11):2211-2225. Published 2023 Aug 25.

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