(文中涉及所有方剂药物及治法为中医从业者学习参考之用,非专业人士请在专业医师指导下治疗,请勿随意用方) 历代名流名医躬身实践,倾其一生创制的家传名方传之于后,多属秘而不传,今却毫无保留,公之于众,且娓娓道来,条分缕析,阐释发挥。此种精神,实属可敬。【组成】炒党参12g,炙黄芪20g,当归10g,山萸肉10g,仙茅10g,仙灵脾15g,巴戟天10g,补骨脂10g,菟丝子10g,覆盆子10g,肉苁蓉10g,续断10g,锁阳15g,煅阳起石15g,熟地黄12g,大枣10g,炙甘草6g,金刚丸9g(吞)。服法:经净后每日1剂,连服4剂,月经周期第14天排卵期再服4剂。【方解】温肾益精汤由海派陈氏妇科陈筱宝先生所创,是陈氏妇科的家传验方。本方重在温补肾阳,兼护先天与后天之本,适用于肾阳不足或脾肾两虚型的不孕症。【处方】独活12克,寄生10克,青风藤12克,海风藤12克,木防己10克,炒杜仲12克,川牛膝12克,全当归12克,赤白芍各12克,寻骨风10克,仙灵脾10克,炙黄芪15克,生熟地各12克,炙甘草6克。【症见】四肢关节(或中小关节)肿痛,晨僵,肢体沉重,或红肿灼热,或轻微变形,或有皮下结节,病程长者多形体消瘦,肌肉萎缩,脉沉细,舌质淡有齿痕,白腻苔。用法:水煎服,每日1剂。先将诸药浸泡冷水中10分钟,用武水煮沸后再用文火煮30分钟,取药液150毫升左右,再加水二煎,将两次药液混合后,再分两次饭后温服。【临床运用】行之医话公众号整理编辑 游走窜痛加防风15克,桂枝15克,四肢沉重明显加苍术10克、薏苡仁30克,疼痛剧烈固定加制附子20克、桂心10克,红肿灼痛加忍冬藤30克、知母15克,痰浊痹痛加皂角刺15先、白芥子12克,血瘀肿痛加三棱15克、莪术15先、水蛭10克,骨质破坏变形加骨碎补15克、补骨脂15克,正气不足加党参20克、白术15克。处方白芍24克,柏子仁18克,磁石粉(先煎)30克,龟板(打碎先煎)18克,钩藤30克,川芎15克,菊花15克,全蝎10克,蜈蚣3条,白僵蚕9克,炒桑枝30克,炙甘草6克。用法上方中全蝎、蜈蚣、僵蚕三味研末冲服,或炼蜜为丸分服。其他诸药水煎服,,每日1剂,7天为1个疗程。痛甚者,可加重白芍、川芎、全蝎、蜈蚣用量并酌加细辛、白芷、川椒、守宫以助温经止痛之力;热象明显者加胆草、石膏,气虚者加黄芪、党参;血虚者加当归、丹参。疗效痊愈(疼痛完全消失,3年内无复发)30例,好转(症状基本消失,1年左右又复发者)18例,无效2例。总有效率为96%。【偏方组成】枳实、党参、鳖甲(先煎)各10克,云苓、川楝子、当归各12克,白术、赤芍15克,三棱、柴胡、莪术各6克,生山楂30克。 行之医话公众号整理编辑 【病例验证】冯某,男,45 岁。因干呕厌食半年,加重月余,人院。查:身高168厘米,体重78千克。肝功能正常,胆固醇8.20mmol/L,甘油三酯4.09mmol/L,β- 脂蛋白15.lOg/L, B超提示脂肪肝。拟疏肝健脾、和胃软坚之法,依上方加陈皮15克、竹茹12克、砂仁6克。治疗35天,体重下降6.5千克,干呕厌食症状消失;略加减续服 25剂,自觉症状消失。胆固醇5.4mmol/L,甘油三酯1.52mmol/L;-脂蛋白5.9g/L,B超提示肝脏正常。随访1年未见复发。
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