|
（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》 您好，我是中医人，文君然。 好多年前，有一首歌流行。歌词里唱道：“生活，想一团麻，总有那解不开的小疙瘩……”。 我觉得，这个词儿写得真好。 其实，不仅仅是生活。我们的身体，也常常有一些小疙瘩，想解也解不开啊。 比如说，肝火犯胃这个事儿，常常就比较棘手。 什么是肝火犯胃啊？就是说，这个人本来有肝火，肝火很旺。肝属木，脾胃属土。肝火旺了，就很容易影响到脾胃，于是让胃里头也有了火热之邪。而且，胃气不再通降，反而上逆。这就出现了一系列症状。比如说胁肋疼痛、胃里头吞酸嘈杂、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数。这就是肝火犯胃。
这个疙瘩怎么解啊？我想和你聊聊左金丸。它就是解开肝火犯胃这个疙瘩的一件利器，就效果而言，可以说单刀直入，一针见血。 左金丸，出自《丹溪心法》。它的原始构成，是黄连180克，吴茱萸30克，二者比例六比一，做成丸药，每次服用6克。 注意，黄连和吴茱萸的比例，是六比一。后世临床，多采用这个比例。即便有变化，也不会太大，黄连量还是大于吴茱萸。个别时候，两味药用量相等。 这个左金丸，专治肝火犯胃，可以清肝泻火、降逆止呕。 那么，它是怎么揭开肝火犯胃这个疙瘩的呢？ 首先，这里用黄连。黄连，可以清心火。肝属木，心属火，木生火。肝为母脏，心为子脏。中医讲，实则泻其子。你肝火旺，我就泄心火，通过泻肝之子脏的火，来清肝火。 此外，黄连也直接降胃火，胃火一降，胃气不再上逆，那么吞酸、嘈杂、嗳气、欲呕，以及口苦等现象，就会随之消失。 吴茱萸呢，你别看这里的用量小很多，但是角色比较关键，这就是凭借它辛热的特点，来制衡黄连的苦寒，以免伤正。同时，吴茱萸疏肝下气。疏肝，可以防止黄连的苦寒郁遏肝气。下气，则可以帮助黄连来降胃逆。还有一点，吴茱萸入肝经，可以引领黄连药性直入肝中，起到一定的清肝火的作用。 你看，这两味药配合起来，可以说你中有我，我中有你，别提多默契了。
读者朋友，我跟你说，古往今来，这左金丸凭借调治肝火犯胃的能耐，为无数人解除了病痛之苦。 来，我给你两个例子。你一看就知道了。 话说有一个男子， 当时36岁。啥毛病呢？就是胃胀，胀得很厉害，很疼，两侧胁肋也跟着胀痛。同时，还恶心、吞酸、肠鸣、口苦口干。由于总是这么难受，此人的性情十分急躁易怒，遇到问题容易激惹。 此患多次到医院检查，都被确诊为胃肠神经官能症，怎么治也治不好。最后，抱着死马当活马医的态度，他来看中医。 刻诊，患者脉弦数，舌红苔黄。 当时医家用的什么办法呢？非常简单，就是左金丸成药。每次1.5克，每日2次。 结果如何？用药以后，患者疼痛很快消失，恶心、吞酸、肠鸣现象大大缓解。 这是1989年，在《广西中医药》上刊发的验案。 这里啥道理呢？很显然，患者完全符合肝火犯胃的辩证要点啊。胁肋胀痛，心烦易怒，舌红苔黄脉弦数，这是有肝火。肝火犯胃，胃气不降，所以吞酸、恶心。 正因为症候完全相符，所以用左金丸原方，你看药到病除。 再给你说个例子。 有这么一个人，当时26岁，男的。 啥毛病呢？总是在饭后胃胀，口里头酸，特别不舒服。 他去看中医。刻诊，脉有一些弦，苔薄白。 脉弦什么意思？说明肝气失和。肝气失和，波及到胃，胃气不降，所以返酸口酸、胃胀。这也是肝胃之间的问题。虽然患者肝火谈不上多大，但基本原理，是一致的。 故而，调肝和胃。 当时医家开的什么方呢？黄连和吴茱萸各1.5克，炒白芍9克，神曲12克，川楝子6克，柴胡2.4克，炒枳壳6克，甘草3克，郁金9克，佛手4.5克，绿萼梅4.5克。一共开4剂。 结果，患者诸证息平。
这里头，显然是吴茱萸、黄连等量用了。为啥？肝火没那么大嘛。在这个基础上，结合柴胡、白芍、枳壳、甘草，这就是四逆散，用来调和肝气，配郁金、佛手、绿萼梅进一步疏解肝气，行气和胃。川楝子，则用于止痛。 可见，这是左金丸以及四逆散的合方应用。 其实，这左金丸还有很多别的用途，比如治疗胃炎、胃溃疡、急性胆囊炎等，效果都不错。当然，辩证，都必须属于肝火犯胃，肝胃不和，胃气不降。离开了这个基本原则，是不可以的。 所以说，左金丸，就是一张善于解疙瘩的方子。肝火犯胃这个疙瘩，被它用两味药，一针见血地解决了。不得不说，这是中华先民留给我们的贵重的医学遗产。作为后背人，不去了解是说不过去的。 好了。这个事儿，就说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
