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输尿管软镜钬激光碎石取石术,微创技术让结石无处可藏

 之者之行 2024-03-27 发布于江苏
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何为输尿管软镜钬激光碎石术?

输尿管软镜下钬激光碎石取石术属于比较先进的一种碎石方法,软镜的头部可以弯曲,有利于进入肾脏内寻找结石。不需要在患者的腰部做切口,可直接从尿道置入镜体,然后进入膀胱内以及输尿管、肾脏内,将比较小的结石打碎并冲出体外,具有恢复快、创伤小的优点。让患者肾脏不再“受伤”。

通常在手术后要做好身体的一些护理措施,麻醉清醒后禁食6-8小时;因手术没有切口,患者可以在床上适当变换体位;早期导尿管内会有少许的血尿,需要进行膀胱冲洗,预防感染或血肿形成。术后多饮水,有利于病情恢复。

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手术流程是怎样的?

具体过程是输尿管软镜下钬激光碎石术是利用一条直径3mm左右的纤维软镜,经过尿道、膀胱插入输尿管到达肾盂、肾盏内,利用钬激光光纤将输尿管上段结石及肾结石击碎后取出和引流排出。利用人体天然的泌尿系腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔内微创技术,因而备受患者青睐。

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适用症状有哪些?
  • 无积水的肾结石和输尿管上段结石;

  • 肾下盏结石;

  • 输尿管结石、肾结石经体外冲击波碎石治疗无效者;

  • 有出血倾向的泌尿系结石;

  • 肾盏憩室伴结石及孤立肾、异位肾、移植肾结石等患者适合采取输尿管软镜碎石术;

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知识小课堂

什么是输尿管镜取石术?

输尿管镜取石术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内,利用套石网篮或取石钳把结石取出,或在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备,在输尿管镜引导窥视下精确碎石,将结石击碎后再取出。

输尿管镜有什么特点?

输尿管碎石术也是一种技术性非常强的手术。人体的输尿管长度约25cm左右,从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直径通常只有3~4mm,经过输尿管镜找到结石并将结石击碎,是一种挑战。虽然现在的输尿管镜都比较细,前端的直径可以达到2~3mm,在输尿管镜碎石过程中仍存在发生结石移位、输尿管穿孔、尿液外渗、输尿管断裂、感染、水中毒、甚至是肾脏破裂等手术风险,因此需要非常仔细、规范的操作技术。

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输尿管镜分为输尿管硬镜输尿管软镜

输尿管硬镜:

适合处理髂嵴水平以下的输尿管中、下段结石。

输尿管硬镜下碎石术,是利用一条直径约3-6mm左右的前细后粗的细镜,经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管,输尿管镜到达结石处后置入钬激光光纤或者气压弹道将结石击碎,取出碎石。

输尿管软镜:

适合处理输尿管上段结石及部分肾结石。

输尿管软镜钬激光碎石取石术不同于传统“开刀取石”及经皮肾镜取石术,它是利用一条直径3mm左右的细镜,经尿道达膀胱、输尿管、肾脏,将输尿管上段、肾脏结石击碎并取出。

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输尿管镜手术优点?

1.痛苦小

输尿管镜是经尿道插入膀胱精密度高仪器,发现结石利用碎石器或取石钳,将结石击碎取出即可,避免开刀手术的痛苦。

2.恢复快

输尿管镜取石术无创口、无出血,对患者干扰小,病人术后恢复快,住院时间短,甚至可以在术后1-2天出院。

(输尿管镜术后往往会留置双J管,泌尿外科医生提醒您,记得按时拔出双J管,若出现特殊不适,请及时就诊!)

温馨提示:

所有抛开具体病情如:结石位置、大小、泌尿系积水情况及患者身体状况等谈论哪种方式处理结石更好的都是不科学的,一旦发现泌尿系结石,请至专业正规医疗机构,听从泌尿外科医生的意见,避免盲目治疗!


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