|
（图片来源：《中华本草》） 白英《神农本草经》 白英是茄科（Solanaceae）茄属（Solanum）植物白英（solanum lyratum Thunb.）的干燥全草，为多年生草质藤本植物，生长于山谷草地或路旁田边，主产我国长江以南各省区。又名白毛藤（《本草纲目拾遗》）、排风藤（《中华本草·苗药卷》）、毂菜（《神农本草经》）、谷菜和白草（《本草纲目》）等。其干燥全草入药称为白英，果实入药称为鬼目，根入药称为白毛藤根（鬼目、白毛藤根功效主治均见文后附录）。《神农本草经》白英被收载为上品，古今所用药材来源一致。 性味归经：味甘苦，性平微寒，有小毒；入肝，胆，肾经。 功效：疏风清热、利湿退黄、祛风湿、止带下、化痰逐瘀、消疹止痒 临床应用：传统中医用于治疗感冒发热、乳痈、疟疾、淋病、恶疮、湿热黄疸、风湿痹痛等。现代中医临床用于治疗风湿关节炎、胆囊炎、子宫颈糜烂、白带、腹水、癌症等。 1.癌症： 1.1 治疗癌症：常用于肺癌、肝癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌等多种癌症，临床报道白英对肉瘤也有作用。有研究者选取了某时间段探讨白英抗肿瘤作用的公开论文共50篇，其中肺癌13篇，胃癌7篇，肝癌和宫颈癌各4篇，卵巢癌、白血病、乳腺癌及食管癌各3篇，人骨肉瘤、鼠肉瘤及结肠癌各2篇，喉癌、胰腺癌、口腔癌及免疫影响各1篇。
（白英茎叶皆被白色细毛，故名白毛藤。图片来源于百度） 路志正治疗肺癌所使用的药物，按照使用频次由高到低，前五位依次为：仙鹤草(80)、炙甘草(73)、姜半夏(73)、大枣(68)、泽漆(68)；使用频次前七位的药物组合为：姜半夏—仙鹤草(62)、泽漆—仙鹤草(60)、石见穿—泽漆(58)、白英—仙鹤草(58)、生姜—大枣(58)、泽漆—石见穿(58)、大枣—生姜(58)。 有研究在化疗基础上联合中药自拟白英汤（白英、冬虫夏草、鱼腥草、百合、天冬）辨证加减：肺脾气虚加党参、黄芪、白术；肺阴虚加北沙参、麦冬、玉竹；痰热瘀毒加川贝母、半夏、胆南星；肺肾两虚加明附片、山萸肉、五味子；气血两虚加黄芪、红参、当归。随症加减：咯血加黛蛤散、三七；咳嗽加百部、杏仁；胸痛加枳壳、香附；痰多加桔梗、半夏；气短加蛤蚧、麻黄；化疗期间加鸡血藤、旋覆花。结果发现，中药联合组在疗效、骨髓抑制、生活质量等多方面均优于单纯化疗组。 （白英花期7-9月，5浅裂，宿存。《纲目》云：“白英谓其花色”。图片来源于百度） 上海中医药大学附属龙华医院用藤梨根、野葡萄藤与白英配伍治疗Ⅳ期胃癌。安徽医学院附属医院用白英与红枣、党参、红茜草配伍治疗宫颈癌。有报道民间鲜用白英全草捣烂敷乳癌溃疡患处，有效。白英配合利水活血的马鞭草治疗肝硬化腹水有显效，另外，用“白香汤”（鲜白英、香茶菜根）治肝脓疡有效。 齐元富运用蛇莓15g配伍白英15g治疗恶性肿瘤，认为白英配伍蛇莓相须为用，有清热解毒、散结消肿之功，适用于有湿热毒聚之象的癌症患者。 李岩运用“岩龙配方”（蛇莓、龙葵、白英、当归、郁金、丹参六味药组成，常用药量15～30 g。）治疗恶性肿瘤，如肝癌、肺癌、乳腺癌等中医辨证属于毒热蕴结型，临床疗效较好。 张士舜总结出一组以抗癌药为主治疗乳腺癌的验方，君药为红豆杉、喜树果、长春花。臣药为丽江山慈菇、露蜂房、重楼、白英。辅佐药有：三棱、莪术、蛇床子、淫羊藿、黄精、玉竹、麻山药、肉苁蓉等。以穿山甲引药入乳房，为使药。君臣佐使合理配伍，疗效显著。 1.2 保护放射性损伤： 1.2.1放射性直肠炎：临床上以白英汤治疗放射性直肠炎等疾病。 1.2.2 放疗所致的口腔干燥症：白英组合方可增加唾液的分泌，减轻放疗后的口干症状和黏膜反应。 1.2.3 放射性肺损伤：患者服用中药组方白英汤剂后，血浆转化生长因子β1表达降低，可减轻胸部肿瘤放疗引起的急性和晚期放射性肺损伤，提高患者生活质量。 （白英，又名排风藤，《纲目》：“排风言其功效。”白英有较好的疏散风热之效。图片来源于百度） 2.治疗良性肿瘤：白英既能化痰，又可逐瘀，可用于良性肿瘤属痰瘀互结者。文献报道用白英每日60g，或加少许红枣煎服治疗毛细血管瘤3例，均在一个月左右痊愈。 3.祛风湿止痛作用：痛风性关节炎急性发作患者应用白英、牡丹皮、赤芍、半枝莲等中药自制的白英清脉饮合剂进行治疗，与秋水仙碱联合塞来昔布相比，白英清脉饮合剂联合金黄散不仅能降低痛风急性期患者的相关炎症指标，缓解关节疼痛症状，还能明显降低血尿酸。 有报道用白英合剂（以白英根、金鸡儿、鸡血藤等为主组成的复方）治疗顽固性类风湿性关节炎有显效。 民间验方以白英根、金鸡儿根、楤根皮、鸡血藤水煎服，同时用黄酒50毫升、红糖50克煎猪蹄1只，喝汤及依食欲吃适量肉，每蹄服3天。顽固性类风湿性关节炎有一定的疗效。 4.治疗皮肤病 4.1 治疗湿疹：钱文燕认为慢性湿疹以湿、热、瘀、虚为主要病机，在用药上以甘苦辛味为主，其次根据皮损特点及全身症状善用对药加减，如皮损肥厚者配以蛇莓-白英；皮损以下肢为著者配以苍术-黄柏；皮疹色暗红、舌质紫黯者配以牡丹皮-丹参；脾虚湿盛而见纳呆、腹胀者配以茯苓-白术、陈皮-厚朴等。其中蛇莓-白英为钱老治疗肥厚性皮损常用的特色对药。 4.2 治疗银屑病：蛇莓-白英药对是治疗银屑病的优选药对。蛇莓是治疗银屑病血热证的优选药物，白英清热解毒、利湿消肿的功效常用于丹毒等热性皮肤病证属热毒内蕴者。王玉玺从“毒”论治银屑病，认为白英是治疗“湿毒”之佳品。白彦萍临床喜用“蛇莓-白英”药对，认为其有较好的清热解毒凉血之力，切中银屑病“血分郁热”的核心病机，为其经验方祛银颗粒、清热凉血方中重要组成，二药搭配运用于银屑病的治疗中取得了不错的疗效。 5.免疫调节作用：治疗过敏性结膜炎，使用白花蛇舌草、白鲜皮、白僵蚕、白槐花与白英配伍治疗，发现治愈率达80.5%。 6.活血作用：白英的提取物具有抗凝血作用。易艳东研究发现，清脉颗粒（主要成分有白英、白花蛇舌草、蛇莓、徐长卿、牡丹皮、甘草等）可显著降低血栓闭塞性血管炎模型大鼠的全血黏度、血浆粘度和红细胞聚集指数，减少纤维蛋白含量和延长凝血时间。 7.止带下：报道用干白英、全当归治疗白带效果显著。白英配合沙氏鹿茸草膏治疗湿热白带,多获显效。许润三用“芪英煎”治疗HPV感染：生黄芪50g，白英30g，莪术30g，大枣20g，连服2个月（经期停药），经净后复查宫颈TCT及HPV。 （白英果实，秋冬成熟，药名鬼目，《纲目》：“鬼目象其子形”。图片来源于百度） 药理研究： 现代药理学研究发现，白英具有抗肿瘤、抗过敏、增强免疫、抗氧化、抗菌、抗炎、护肝、灭虰螺等多种作用。 1.抗肿瘤：从白英中分离出的化合物包括皂苷类、黄酮类、多酚类、有机酸类、倍半萜类、甾醇类、香豆素类、多糖类和其他类型。其中具有抗肿瘤作用的成分主要有甾体皂苷类、甾体生物碱类、倍半萜类等化合物。白英已知的抗肿瘤作用机制有调控凋亡因子促进癌细胞凋亡、阻滞细胞周期、免疫调节等。白英对多种癌症展现出良好的抗癌效果，且具有药物剂量和作用时间依赖性，还表现出倒U型量效关系，呈典型的靶向型量效关系。 2.调节免疫：白英的免疫调节作用主要表现为调节非特异性免疫，且具有双向性，与给药剂量有关，如白英甾体生物碱在高浓度时表现为明显的免疫抑制作用。提示临床应用时，小剂量则可提高免疫，大剂量主要用于杀伤癌细胞。 3.抑菌作用：白英乙醇粗提物中的成分对对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌等致病菌有一定的抗菌性。 4.其他：此外，白英还有抗炎、抗氧化以及神经保护作用。 毒性研究 文献记载白英有小毒，但笔者查阅截止2023-12-17《中国知网》期刊收录的所有文献，惜无相关毒理试验的深入研究。据《中华本草》载，“白毛藤有小毒，不宜过量服用，否则会出现咽喉灼热感及恶心、呕吐、眩晕、瞳孔散大等中毒反应。”由此，本品毒性似乎主要体现在胃肠道及神经系统。 （另：看官如有白英毒性相关资料，还望文后留言，不吝赐教。若有药学临床研究者在此项设研，笔者愿助一臂力。）
（白英饮片） 用法用量：内服，煎汤，15～30g，鲜者30～60g；或浸酒。外用适量。 附录： 白英实考正名 1、白英与蜀羊泉：白英与蜀羊泉是同科、同属、不同种的两味药。白英（solanum lyratum Thunb.）系茄科植物白英的全草，始载于《神农本草经》：认为其味甘寒，主寒热，八疽，消渴，补中益气，久服轻身延年，列为上品。蜀羊泉（Solanum Sptemlobum Bunge）系茄科植物青枸的全草或果实，也是始载于《神农本草经》，列为中品，认为其味苦，性寒，小毒，有清热解毒，主治咽喉肿痛、目昏目赤、乳腺炎、腮腺炎、疥廯瘙痒等症。 2、白英与寻骨风：两药来源不同，却同有别名“白毛藤”，1959年上海市郊浦东、奉贤、松江等地应用的“白毛藤”为白英，而上海市区、江苏常熟、苏州等地使用的“白毛藤”是寻骨风。白英与寻骨风从原植物易于区别，白英叶呈提琴或戟形，茎常现中空，寻骨风呈卵状心形，茎无中空；饮片亦可利用理化性质、薄层鉴别加以区分，二者的混淆多由于同有“白毛藤”之名。 鬼目 为茄科植物白英的果实，冬季果实成熟时采收。性味：酸，平，无毒。功效：明目，止痛。主治眼花目赤，迎风流泪，翳障，牙痛。内服煎汤，6g，或研末服。 白毛藤根 为茄科植物白英的根，夏秋季采挖，洗净，鲜用或晒干用。味苦、辛，性平。功效：清热解毒，消肿止痛。主治风火牙痛，头痛，瘰疠，痈肿，痔漏。内服煎汤：15～30g。 |
|
|
