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肌酐高中成药 3个中成药，通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀，降肌酐、尿素氮、尿蛋白，保护肾功慢性肾脏病，既可能是自身病变，也可能是很多疾病的并发症，如高血压肾病、糖尿病肾病等，总的来说在目前中老年群体中很普遍。如不及时加以干预，任其发展很可能导致肾衰竭。中医中药在肾病的防治中具有重要的地位，常用的有尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、海昆肾喜胶囊等。 尿毒清颗粒尿毒清颗粒由大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等组成。具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的功效。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间，对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。 对于慢性肾脏病3-5期非透析的患者，在西医规范治疗的基础上，建议联合尿毒清颗粒，可进一步降低血清肌酐水平，阻止肾小球滤过率的下降，降低24h尿蛋白定量，延缓肾脏病进展。主要适合会感到身重乏力、食欲不振、恶心呕吐、脘腹胀满、肢体麻木、舌暗苔腻（脾虚湿浊、血瘀证）的这一类患者。慎用于便溏的患者。 对于慢性肾脏病3-5期非透析的患者，在西医规范治疗的基础上，可联合肾衰宁胶囊，可进一步降低血清肌酐水平，增加肌酐清除率，降低24h尿蛋白定量，改善肾功能。适用于大便偏干的慢性肾脏病患者，便溏、腹胀、胃脘怕冷（脾胃虚寒）者慎用，不建议与其他含大黄的制剂合用。 海昆肾喜胶囊 海昆肾喜胶囊的主要成分为褐藻多糖硫酸酯。具有化浊排毒、利水消肿等功效。褐藻多糖硫酸酯是以海藻提取物为基础原料，经引入有效基因精制而成的多糖类化合物，类似肝素，不仅具有抗凝、抗血小板聚集、改善血液流变学作用，同时具有重建受伤的肾小球基底膜负电荷屏障作用，能防止系膜基质扩张，基底膜增殖，因而能减少尿蛋白量，保护肾功能。 此外，肾衰竭患者普遍存在高脂血症，增高的血脂可沉积在肾小球基底膜上，引起肾小球损伤，刺激肾小球系膜细胞和平滑肌细胞，加速肾功能恶化及肾血管的动脉硬化。褐藻多糖硫酸脂可有效降低总胆固醇、甘油三酯，对防治肾衰竭具有积极的作用。 适用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证，症见恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。慎用于便溏（脾肾两虚）的患者。 尿毒清颗粒可以长期服用。尿毒清颗粒由黄芪、大黄等药物组成，可以应用于慢性肾功能不全、尿毒症期的患者，具有帮助排毒的作用。慢性肾功能不全或者尿毒症的患者，因为肾脏的功能比以前差，所以病人排出毒素的能力弱，毒素可以在体内蓄积，从而导致一系列的并发症。这时如果能帮助病人排出毒素，对肾功能不全的患者治疗效果比较好。尿毒症的治疗目前并没有较多有效的办法，但帮助排毒的药物也有一定效果。尿毒清颗粒有一定帮助排毒的作用，因为主要药物成分是大黄，大黄可以通过肠道帮助病人排出毒素。毒素排出以后，病人的整体情况会有明显好转。长期服用含有大黄的药物，对于病人而言并没有明确的副作用，可能有的病人会出现结肠黑变病等。但结肠黑变病对病人没有较明显的影响，所以尿毒清颗粒可以长期服用。 肾毒清慢性肾炎尿毒清颗粒治疗肾病，主要是指治疗慢性肾脏病的三期、四期和五期，也就是慢性肾脏病出现肌酐高的病人可以服用尿毒清颗粒。尿酸性颗粒的作用机理，主要是通过增加慢性肾脏病肌酐高的病人在肠道的排毒功能，而达到降低血清肌酐的作用。因为慢性肾脏病的病人，血中肌酐升高的时候肾脏排除毒素的功能降低，而通过肠道排除毒素的功能升高，尿毒清颗粒是利用这个机制来增加肠道排毒的作用。所以说，尿毒清颗粒主要适用于肌酐高的病人，特别是慢性肾衰竭的病人。 肾护肾降肌酐药效论坛１、肾衰宁有肾衰宁胶囊和肾衰宁颗粒两种剂型，实际上组成成分是一样的，只是剂型不一样。肾衰宁和尿毒清有什么区别呢？ 肾衰宁和尿毒清的基本治疗原则是一样的，都有健脾、活血、通腑、泄浊的作用，只是两个药物的组成成分不太一样。肾衰宁和尿中清的主要成分，比如大黄、丹参、茯苓等是一样的。两者的区别在于尿毒清健脾、益气的力度比肾衰宁大，肾衰宁健脾、利湿、通腑的力度可能要比尿毒清大，两者都是治疗慢性肾功能衰竭的中成药。 如果出现食欲不振、恶心、呕吐、面色萎黄、疲倦、乏力，服用肾衰宁和尿毒清都可以。 ２、肾衰宁和尿毒清都可以治疗早期肾衰。患者出现肾衰的情况，肾脏的功能会出现一定的降低，这个时候患者会出现水和毒素在体内蓄积的表现，毒素在体内缓慢聚积，以后对人体的全身系统都有一定的影响。在临床上，一般会考虑给予病人一些帮助排毒的药物，比较常见的药物就是肾衰宁和尿毒清这两种，这两种药物都可以治疗早期的肾衰。肾衰宁和尿毒清的主要成分是大黄，大黄具有帮助病人从肠道排毒的作用，这样就可以把肠道内的毒素清除出去。这时候病人就会出现血肌酐、尿素氮降低的情况，对于慢性肾衰的治疗有一定的帮助. ３、尿毒清能够降低肌酐，尿毒清是治疗慢性肾衰的经常应用的一种药物。肾脏疾病逐渐发展，一旦进入了肾衰阶段，肾脏的排毒能力就会下降，毒素就会蓄积在身体内，对各脏器引起损伤。比如，影响到了消化道就会出现食欲不振、恶心呕吐的症状，这时候就需要借助于药物来帮助排毒。目前临床上应用最广泛的药物就是尿毒清颗粒，这种药物能够在肠道内吸收毒素，随着大便排出体外，而肌酐就是毒素的典型代表，所以肌酐也会相应的降低。有些在应用尿毒清的时候会出现腹泻的症状，但是这种情况在坚持应用三天以后，可能症状就逐渐的缓解了。如果实在不能耐受且腹泻变的越来越严重，这时候就得改用其他的排毒药物了，比如海昆肾喜胶囊或者是药用炭片。 毒清颗粒能够降低肌酐。 尿毒清作为中药制剂，起效比较缓慢，大概用药4~6周才会有明显的降低肌酐的效果。另外，降低肌酐保护肾功能需要的是综合治疗，临床上一般建议尿毒清颗粒同其他药物联用，降低肌酐的效果更佳。 尿毒清颗粒是由多种中药成分组成的复方制剂，主要成分是大黄黄芪，临床上用于治疗肾功能不全慢性肾功能衰竭等。尿毒清颗粒的作用机制是改善肾脏循环，增加肾脏灌流，排除体内毒素。 上述药物需要在医生的指导下使用，以免盲目使用造成严重不良反应。４保护肾脏的药物要看具体是什么肾脏疾病，比如说原发性肾小球肾炎患者，如果尿蛋白定量超过一克的话，可能需要使用糖皮质激素抑制肾小球内的免疫反应；比如患者是轻度的蛋白尿，没有肾功能衰竭的患者，可以使用普利类和沙坦类降压药，有一些中药可能有一些辅助的保护肾脏的作用，比如大黄、黄芪等药物，但是这些药物保肾的作用能力不会很强。 ５、炭片也叫药用炭片，属于吸附药，它主要是通过巨大的比表面积，能有效从胃肠到中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，使这些毒性物质不在体内循环，而从肠道中排出体外，使体内肌酐尿酸积存量降低。 所以炭片能降肌酐，具体能降多少肌酐，每个病人降的肌酐不尽相同，这与病人的原发疾病血肌酐的水平高低，以及病人对于原发疾病治疗的反应都有关系。 举个例子来说，病人血压控制得比较理想，尿蛋白也在非常理想的范围，这种情况下血肌酐上升就非常缓慢，所以不用炭片，血肌酐也可能会自行下降。但是如果血肌酐产生的比较多，光靠炭片也是无法将血肌酐下降多少，所以还是要看原发病的表现。 药用炭片能降多少肌酐通常并没有确切数值，药物使用期间通常有利于数据恢复到正常状态。 药用炭片具有丰富的孔隙，能有效的吸附肠道中的肌酐、尿酸等有毒物质，使毒素不在体内循环，而从肠道中排出体外。但使用药物期间具体可以降多少通常并没有确切答案，个人病情轻重程度不同和偏高程度不同，降低数值可能会有所偏差。 临床上除了药用炭片能降肌酐外，遵医嘱服用肾衰宁、尿毒清颗粒，大黄、番泻叶、芒硝等具有通便泻下成分的中药汤剂等，也有助于降低肌酐。 ６ 一般情况下，护肾排毒的中成药有尿毒清颗粒、金水宝胶囊、百令胶囊等。具体分析如下： 2.金水宝胶囊：金水宝胶囊由发酵的虫草菌粉组成，具有补益肺肾、秘精益气等功效，可以用于治疗肺肾两虚、久咳血喘、神疲乏力等症状，还可以用于缓解腰膝酸软、阳痿早泄、月经不调等。金水宝胶囊可以减轻肾毒性，因此能够起到护肾排毒的作用。 3.百令胶囊：百令胶囊由发酵的冬虫夏草菌粉组成，具有补肺肾、益精气等功效，可以用来治疗肺肾两虚引起的腰酸背痛、咳嗽、气喘，也可以起到护肾排毒的作用。 除以上药品外，患者还可以选择其他药物，比如滋肾丸。 治疗肾功能衰竭的中药，主要有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾康注射液、百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊等。慢性肾脏疾病发展到肾功能衰竭的阶段，肾脏的排毒能力逐渐下降，毒素会在体内蓄积，对各个脏器造成损伤，会影响到患者的生存寿命。这些毒素中，以肌酐和尿素氮为代表，当然也包括甲状旁腺激素等中分子毒素。为了帮助肾脏排毒，临床上经常应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾康注射液等中药，它们排毒的原理是：一方面，在肠道内吸附毒素，通过大便排出体外；另一方面，也可以促使血液中毒素通过肠道、肾脏排出体外。慢性肾功能衰竭和正常的肾脏比起来，有一个很大的特点，就是肾脏出现纤维化。为了抑制纤维化的进一步发展，在临床上也经常应用冬虫夏草类的药物，比如百令胶囊和金水宝胶囊，中医认为其具有益肾气的作用，对于肾脏具有很大的好处。至于黄葵胶囊，主要是为了降低尿蛋白。尿蛋白是慢性肾衰持续恶化的一个独立的危险因素，而黄葵胶囊在降低尿蛋白方面，具有比较好的疗效。 降尿蛋白的十大中药降低尿蛋白的中药比较多，分为中草药和中成药，种类远远大于10种，临床上常用的中草药是黄芪、桑白皮、苦参、白花蛇舌草、冬虫夏草、黄蜀葵花、川芎、水蛭、葛根等，中成药是黄葵胶囊、百令胶囊、雷公藤多苷片等。 黄葵胶囊的主要成分为黄蜀葵花，主要功能是消炎解毒、利湿消肿，可以减少患者蛋白尿，提高肾脏功能。临床用于治疗肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等常见的慢性肾脏疾病。百令胶囊主要成分是人工虫草菌粉，具有补肺益肾、扶正固本、调节免疫等功能。能有效缓解肾小球疾病间质损害、肾小球硬化及间质纤维化，同时减少尿蛋白排出，达到保护肾脏作用。 雷公藤多苷片，祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿关节炎，肾病综合征，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。 以上药物均需要在医生的指导下进行，并且需要定期地检测尿液以及肾脏功能。患者在服药期间应该保持低盐、低脂、低蛋白、低热量的饮食，主要是以清淡饮食为主，不要加重肾脏的负担，而及时的复查是能够观察病情的变化，临床上降尿蛋白的中药应该相互配伍综合地进行治疗，这样能够起到更好的效果。 尿毒清颗粒治疗肾病，主要是指治疗慢性肾脏病的三期、四期和五期，也就是慢性肾脏病出现肌酐高的病人可以服用尿毒清颗粒。尿酸性颗粒的作用机理，主要是通过增加慢性肾脏病肌酐高的病人在肠道的排毒功能，而达到降低血清肌酐的作用。因为慢性肾脏病的病人，血中肌酐升高的时候肾脏排除毒素的功能降低，而通过肠道排除毒素的功能升高，尿毒清颗粒是利用这个机制来增加肠道排毒的作用。所以说，尿毒清颗粒主要适用于肌酐高的病人，特别是慢性肾衰竭的病人。 |
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