【张胜兵医案详解】乳腺结节伴全身多器官结节，患者恐惧异常，纯中医 中药一年化解

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乳腺结节

有人说，每次体检都像期末“过关”测试，总感觉只要一体检，就会查出问题来！比如“乳腺结节”。在最新发布《2022 中国女性健康粉红报告》中，这个数字非常惊人，报告显示每 10 个人中，就有 3 个人检出了乳腺结节。

其实，乳腺结节并非一种单独的疾病，而是乳腺疾病的一类表现：通过影像学检查（B超、钼靶X线检查等），发现乳腺上有不明阴影的“小团块”，都可以叫乳腺结节。许多乳腺的病变，比如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤，甚至乳腺癌等，都可能表现为乳腺结节。

简单来说，在不确定到底是哪一种疾病之前，经影像学在乳腺上看到的“小团块”，统称为“乳腺结节”。

很多女性在确诊乳腺结节后都会问医生一个问题，会不会癌变。首先告诉大家，确定为良性的结节也不会突然变成癌症，因为良性的结节和癌细胞是两个不同的东西，就像马和牛一样，是两个不同的物种。但是根据调查数据显示，仍然有10％的乳腺结节可能发生癌变。

我曾经成功治愈了一名乳腺结节患者，她的乳腺包块极有可能属于乳腺癌范畴。然而，由于内心的恐惧，她并未选择进行活检以明确病情。这个案例在我心中留下了深刻的烙印。

为何我对这位患者记忆如此深刻呢？原因在于她除了有乳腺结节以外，肺部和甲状腺均有结节，且呈多发趋势，坚持服用了一年多的中药，最终复查时，除了仍有一丁点甲状腺结节外，原先的乳腺结节和肺结节竟然全部消散了。这样的治疗效果，让我至今难以忘怀。

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临床案例

患者：吕某，女，58岁

主诉：右侧乳腺包块红肿刺痛

现病史：患者平素爱生气，右侧乳腺包块红肿刺痛，不能碰触，现查出肺结节、多发性甲状腺结节，左侧18*12mm，右侧2.3*3.0mm，肩部发硬胀痛，自觉发紧，肩部怕风怕冷。纳可，大便正常，舌尖有黑色的瘀点，舌边有齿痕，舌苔白腻，左边脉滑涩，右边脉弦细。

诊断

右侧乳腺包块红肿刺痛，所以可以肯定患者的中医诊断为乳癖。

舌尖有黑色的瘀点，舌边有齿痕，舌苔白腻，这叫肝郁脾虚舌象，而且舌下有瘀阻，说明淤血严重。

脉象左边脉滑涩，右边脉弦细，这也是典型的痰瘀互结，肝郁血虚的脉象。

所以该患者的证型就是肝郁脾虚 痰瘀互结。治则是疏肝解郁健脾、软坚散结化痰、活血化瘀通络。

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治疗过程

具体方药如下：

连翘10g 黄连片3g 蒲公英15g 浙贝母30g 土贝母30g 牡蛎30g 煅浮海石30g 百合30g 法半夏30g 胆南星10g 炒芥子15g 茯苓20g 陈皮15g 青皮10g 牡丹皮10g 麸炒白术15g 丝瓜络15g 醋延胡索10g 黄芪15g 铁皮石斛10g 桔梗30g 干鱼腥草30g 炙甘草10g 猫爪草30g 瓜蒌15g 蒺藜15g 蛇莓15g。

二诊：诸症状好转，为了加强清热解毒作用，在原方的基础上加夏枯草30g、紫花地丁15g。

三诊：去医院检查发现还有尿结石，于是在二诊基础上加了金钱草30g 海金沙15g 鸡内金15g、

四诊：患者反映皮肤痒，小便多，所以才加了枸杞子15g、盐菟丝子15g、覆盆子15g、盐车前子10g 、地肤子10g、蝉蜕10g、干姜6g。

就这样反反复复根据患者的情况加减药物，在治疗一年后，患者除了还有一点点甲状腺结节，其他什么乳腺结节，肺结节全部消失了。

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方解

方中连翘、黄连、蒲公英、蛇莓清热解毒；浙贝、土贝、牡蛎、海浮石、半夏、胆南星、白芥子、茯苓、陈皮、青皮也是软坚散结。

用了30克百合，是在养肺阴。为什么要养肺阴呢？因为金水相生。这个人是一个老年人，此时脏腑功能减退、气血阴阳俱衰，肾虚是必然的，

根据中医五行学说，肺属金，肾属水，金生水，金与水是母子关系，肺金与肾水在生理上相互依赖与相互滋养，形成“金水相生”。通过补肺阴来补肾阴。

另外用丹皮活血化瘀，因为她乳腺红肿了。

丝瓜络用在肺，或者是在乳腺，有肿瘤的时候，用丝瓜络可以以络通络。

采用瓜蒌也是为了宽胸散结，因为她胸部的问题。

元胡止痛；黄芪补气；铁皮石斛气阴两补。

至于桔梗、鱼腥草加到30克，完全是因为乳腺红肿了，桔梗。鱼腥草都可以清热解毒排脓。猫抓草也是起到清热解毒、软坚散结的作用。

刺蒺藜疏肝解郁。

二诊时为了加强清热解毒的作用，加了夏枯草30g、紫花地丁15g。

三诊时为了治疗肾结石，所以后面就加了金钱草、海金沙、鸡内金利尿通石。

四诊时反映皮肤痒，小便多，所以才加了五子衍宗丸（枸杞、菟丝子，覆盆子、车前子），治疗肾虚小便不固。然后加地肤子，蝉蜕止痒。因为方中苦寒药多，怕伤脾阳，所以加干姜温脾阳来反佐治。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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