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组成：僵蚕，姜黄，天竺黄，蝉衣，远志，合欢皮。 功效： 化痰解郁，升清降浊，调畅气血，安神宁心。 应用范围： 神经衰弱、神经官能症、美尼尔氏症、更年期综合症等引起的各种顽固性失眠，以中医辨证痰气交阻、气郁化火为主证。临床表现为：失眠多梦，入睡困难，时时惊醒，醒后不易再眠，重者彻夜不寐，多伴有情志不遂，遇事善惊，头晕健忘等。 加减运用： 若肝胆火郁，见口苦目眩，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数者加柴胡，黄芩，川楝子，栀子，龙胆草等。 若心肝火旺，肾阴不足，见心悸耳鸣，腰痠梦遗，五心烦热，口干尿赤，舌红脉数者，加黄芩，白芍，酸枣仁，夜交藤。 若心胆虚怯，症见坐卧不安，神志不宁，触事易惊，郁闷太息者，加竹茹，枳实，半夏，云苓，郁金，浮小麦。 若阳明燥结，大便不通者，加大黄，杏仁，桔梗。若胃中不和，饮食停滞，见食少痞满，嗳气吞酸者，加神曲，莱菔子，陈皮，连翘。 组方原理： 历代医家论及失眠，不外虚实两大方面，治疗亦多以调节五脏功能为主。其法有：清肝泻火，和胃化痰，滋肾降火，调补心脾，益气宁神等。然参考李东垣组方之法：“不当于五脏中用药法治之，当从《藏气法时论》中升降浮沉补泻用药耳。”（《脾胃论》)针对气郁化火、痰气交阻这一病机，笔者认为求治当以解郁化痰，调畅气机为法，郁散痰消，气机调和，则神安心宁。 方解： 本方中僵蚕，味咸、辛，性平，取其化痰散结之功。姜黄，苦、辛，性温，归肝脾经，辛散，苦泄，温通，取其内行气血之功。天竺黄，甘寒，清热豁痰，凉心定惊。二黄寒温并用，豁痰行气血，调畅升降之机。蝉衣，甘寒，归肺、肝经，取其寒性而除肝经郁火之用。远志，辛、苦，性温，辛升散阳，苦降泄阳，温通助气血运行，具安神定志，散郁化痰之功。此外远志可交通心肾。合欢皮具解郁安神和血之功。 方中寒温、甘苦辛咸并用，意在升降气机，调和阴阳，使神有所主，神安则寐。本方重点不在调治内赃，而在调畅气机，痰消则气行通畅，气畅则不郁，不郁则无以化火，无火则神无所扰，故神安则寐。 |
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